10个半月宝宝反复感冒流鼻涕打喷嚏咳嗽怎么办

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王素霞 小儿科 副主任医师
威县妇幼保健计划生育服务中心
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问题描述:10个半月女宝反复感冒,断断续续喂药两个月,主要表现为流鼻涕打喷嚏咳嗽,最近几天又声音嘶哑(女,1岁)
分析及建议: 每次生病都会有湿疹,而且反复的流鼻涕,打喷嚏,鼻塞,这些看似是感冒的症状,考虑和宝宝过敏体质有关系,考虑宝宝敏感体质,然后护理不当,还有添加辅食不当,或者是季节变化,忽冷忽热,有一些尘螨,动物皮毛或者花草植物刺激,都有可能会引发的,可以给宝宝准备盐酸西替利嗪滴剂,平时有相关的感冒症状的时候,最好配合生理海盐水鼻喷剂护理鼻腔,改善鼻腔环境,缓解症状。这次声音嘶哑,你可以看一下喉咙有没有红肿,如果明显声音嘶哑的,我们可以吃一点消炎药,或者是用布地奈德生理盐水雾化。消炎药不能这么喂的。如果浓鼻涕持续的话,那要警惕有发展成鼻窦炎的倾向,我们要加上消炎药了。
咨询时间: 2021-11-16
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10个半月女宝反复感冒,断断续续喂药两个月,主要表现为流鼻涕打喷嚏咳嗽,最近几天又声音嘶哑(女,1岁)

王素霞医生

你好,请问每次持续多久呢?这次是什么时候开始出现的清鼻涕还是浓鼻涕?咳嗽严重吗?

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患者

医生你好,最近一次是本周一开始流鼻涕的,早上打喷嚏是浓鼻涕,而且昨天还发烧了

王素霞医生

昨天发烧一次吗?今天体温正常吗?精神状态怎么样?

王素霞医生

之前每次病程持续多久,能够自然痊愈吗?

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是上周一开始流鼻涕说错了

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体温正常,精神好的,就是比平常哭闹

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每次病程都要半个月到一个月的样子

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宝宝相当于才好得几天然后又病了

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都是各种喂药才好的,每次都是先流鼻涕打喷嚏后变严重

王素霞医生

嗯,宝宝发育怎么样?身高体重多少?吃母乳还是吃奶粉的辅食吃的好吗?有没有湿疹大便正常吗?

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发育得还好,每天吃两顿辅食,但量少

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吃奶粉

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最近生病没带去体检呢,应该有18斤左右,我家是早产宝宝

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一生病脸上就会有湿疹,大便正常

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每次生病鼻子不流了就会慢慢好

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鼻涕

王素霞医生

每次生病都会有湿疹,而且反复的流鼻涕,打喷嚏鼻塞,这些看似是感冒的症状,考虑和宝宝过敏体质有关系

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那应该怎么办

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这次声音嘶哑了

王素霞医生

考虑宝宝敏感体质,然后护理不当,还有添加辅食不当或者是季节变化,忽冷忽热,有一些尘螨动物皮毛或者花草植物刺激,都有可能会引发的,可以给宝宝准备盐酸西替利嗪滴剂,平时有相关的感冒症状的时候,最好配合生理海盐水鼻喷剂护理鼻腔改善鼻腔环境,缓解症状。

王素霞医生

这次声音嘶哑,你可以看一下喉咙有没有红肿,如果明显声音嘶哑的,我们可以吃一点消炎药或者是用布地奈德生理盐水雾化。

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宝宝都有给她喂消炎药

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这个过敏药有给她喂过一两次

王素霞医生

什么时候用的消炎药?

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断断续续喂了一个半月

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这次喂了一个星期了

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之前喂的头孢昨天发烧又给喂了阿奇

王素霞医生

消炎药不能这么喂的呀。化验检查了吗?有炎症吗?

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没有,因为以前检查有鼻炎,一流鼻涕都给加消炎药

王素霞医生

浓鼻涕吗?如果浓鼻涕持续的话,那要警惕有发展成鼻窦炎的倾向,我们要加上消炎药了。

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我也不想给宝宝喂,但感觉一不喂药宝宝又更严重

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早上都会有浓鼻涕

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宝宝一流鼻涕就要病严重,吃药都止不了

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像宝宝这种情况应该怎么办,一直喂药都好担心宝宝内脏受不了

王素霞医生

今天吃的第2次阿奇霉素吗?现在还有发烧吗?

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没有发烧了

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是第二次

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但也喂了头孢,因为10.27也是发烧有炎症和支原体感染

王素霞医生

嗯嗯,之前有过细菌有过支原体感染的,现在可以用垃圾为主。

王素霞医生

可以用上阿奇霉素,不好意思,上面打错字了。

王素霞医生

宝宝的情况主要是免疫力低下有关系,反复的呼吸道感染,考虑过敏体质还有免疫性紊乱有关系。

王素霞医生

那现在有炎症我们可以用上药,除了阿奇霉素有没有用其他药呢?

王素霞医生

另外就是平时加强护理预防感冒。

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喉咙有痰用了易坦静,嗓子嘶哑加了炎扁

王素霞医生

嗯,这些药吃多久了?喉咙有痰有没有减轻或者加重喘气粗吗?

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用药后没有减轻感觉气粗

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患者

医生什么是免疫性混乱,平时带宝宝已经很小心了,但还是一不小心又着了,应该怎么办

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患者

这次生病断断续续的都快两个月了

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患者

看着宝宝也很心疼

王素霞医生

免疫系统紊乱,就是本身这么小的宝宝免疫系统就不是很完善的,再加上敏感体质有一些外界因素刺激就会出现免疫系统不好,免疫系统低下容易出现反复的感冒呼吸道感染。

王素霞医生

也不用太担心,一般随着宝宝发育长大会改善的,而且宝宝发育也挺好的,各项指标也都达标。

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现在我是两种抗生素一起喂,要不要给宝宝减少些药量

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这次又没带宝宝去测血,担心宝宝肾脏受不住

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但是都是间隔时间喂的

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患者

不想给宝宝喂药但宝宝又看着好难受

王素霞医生

现在不是把头孢停了,只吃的阿奇霉素吗?这是你上面说的易坦静口服液吃了多久了?

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周六开始吃的

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患者

还没停头孢

王素霞医生

啊,建议把头孢停掉,您吃的是哪个阿奇霉素呢?

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患者

葵花牌的阿奇霉素颗粒

王素霞医生

可以用希舒美

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患者

这个片剂婴儿能吃吗

王素霞医生

哪个

王素霞医生

希舒美干混悬剂。

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患者

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患者

宝宝现在没发烧有必要带去医院查个血吗

王素霞医生

现在消炎药都加上了,暂时不着急去化验,而且也没有发烧了。

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患者

那需要再喂什么药呢

王素霞医生

现在有流脓鼻涕,鼻塞咳嗽,还有其他症状吗?另外这些症状有哪一种?哪一项有减轻或者加重?

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患者

鼻塞咳嗽加重

王素霞医生

那么氨溴特罗继续吃,另外再加上鼻渊通窍颗粒,盐酸西替嗪滴剂。

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浓鼻涕只有早上有但早上也有加重

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患者

炎扁就不吃了?

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患者

声音嘶哑也加重

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患者

还有用量呢?

王素霞医生

嗯,小儿咽扁颗粒可以继续吃,另外就是加上我们上面说的两种盐酸西替嗪滴剂,一次2.5毫克,一天一次、鼻渊颗粒一次1/3包,一天三次。

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患者

医生如果只是普通鼻炎吃这个鼻子的药会不会太重了?

王素霞医生

普通的鼻炎用这些也对症的,主要结合宝宝的症状,如果症状比较轻的话,就可以先用海盐水喷鼻剂护理。

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患者

好的,谢谢医生,宝宝鼻塞太严重了,睡觉都感觉鼻子里有很多鼻涕

王素霞医生

别客气,按时用药,观察三天。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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