血小板一直低心率慢口唇颜色暗是怎么回事

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张亚运 血液病科 主治医师
北京大学国际医院
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北京市
问题描述:你好医生,我的血小板一直低,也不是太低,反复检查都是七八十左右,我心率慢,平常都是55次左右,睡觉了最低30多次,口唇颜色暗是怎么回事?(女,32岁)
分析及建议: 血小板70,80是偏低点,这个水平不至于有自发性出血,单纯血小板低最常见的是ITP,还是得查查原因,除外感染,免疫病和血液病,可以完善骨穿检查,主要是想明确诊断,心电图如果是窦性的就没事,只要不是心律失常所致慢,有的正常人也会,也有的老年人就窦房结老化所致,不放心可以做个超声心动图,看看有没有心脏结构性的病变累及了窦房结,正常人也可以,超声心动图,也就是心脏彩超,ITP的比较多,没有什么损伤彩超,那你就先观察,要弄清楚就得做骨穿,血小板低于20的话出现出血的风险才会比较大。
咨询时间: 2019-12-26
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你好医生,我的血小板一直低,也不是太低,反复检查都是七八十左右,我心率慢,平常都是55次左右,睡觉了最低30多次,口唇颜色暗是怎么回事?(女,32岁)

张亚运医生

有贫血吗?可以把血常规的单子发我一下吗?

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患者

没有贫血,其他项目都正常

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患者

现在手上没有报告

张亚运医生

血小板70,80是偏低点,这个水平不至于有自发性出血

张亚运医生

单纯血小板低最常见的是ITP

张亚运医生

还是得查查原因

张亚运医生

除外感染,免疫病和血液病

张亚运医生

可以完善骨穿检查

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骨穿?

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很可怕

张亚运医生

血小板长期低吗?

张亚运医生

主要是想明确诊断

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患者

心率慢是怎么回事呢?

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患者

是的

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患者

十几年了

张亚运医生

心电图如果是窦性的就没事

张亚运医生

只要不是心律失常所致慢

张亚运医生

就没事

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窦性心动过缓

张亚运医生

那没事

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我也觉得没啥事

张亚运医生

有的正常人也会

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没有感觉

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但是我口唇一直发绀

张亚运医生

也有的老年人就窦房结老化所致

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患者

感觉还是有些问题的

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患者

我还不老

张亚运医生

不放心可以做个超声心动图

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心率慢也是很长时间了

张亚运医生

看看有没有心脏结构性的病变累及了窦房结

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从第一次测就是这样

张亚运医生

很多运动员的心率都是50多次

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患者

心电图都是正常的,可以排除结构性病变吗?

张亚运医生

正常人也可以

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患者

我不爱运动的

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患者

平常容易感觉累

张亚运医生

排除不了

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患者

那样怎么排除

张亚运医生

超声心动图

张亚运医生

也就是心脏彩超

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患者

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这个检查多少钱

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如果有问题我可能是哪种问题呢

张亚运医生

没多少钱

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患者

医生你临床经验多,有和我一样的病例吗?她们查出来是什么原因了吗

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患者

骨穿我怕疼

张亚运医生

ITP的比较多

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彩超可以接受

张亚运医生

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患者

那我要查什么项目呢

张亚运医生

没有什么损伤

张亚运医生

彩超

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患者

疼啊

张亚运医生

那你就先观察

张亚运医生

要弄清楚就得做骨穿

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患者

已经观察十几年了

张亚运医生

血小板低于20的话出现出血的风险才会比较大

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患者

医生你临床经验多,有和我一样的病例吗?她们查出来是什么原因了吗

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我不只是血小板有问题,才比较担心

张亚运医生

有,很多查出来都是免疫性血小板减少症或者自身免疫病,可以查查抗核抗体谱,类风湿三项,心脏彩超,如果想弄清楚血小板为啥低就还要做骨穿

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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