5岁孩子肚脐周围痛一个多月了怎么回事
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患者
孩子肚脐周围痛一个多月了，大小医院都做了一些检查，现在还是痛（女，5岁）
段泽星医生
你好，请问你小朋友大便怎么样？
患者
大便正常，偶尔会有一点干燥
段泽星医生
有没有做大便虫卵检测？有没有排除肠道寄生虫病特别是蛔虫病可能
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
最后一张是前两天又拍的
患者
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段泽星医生
平时有打过虫么？
患者
前两天又复查了血常规，有一个血象高，医生说是不是有什么东西过敏
患者
打虫了
患者
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患者
这个是查大便的单子
段泽星医生
有些消化不良
段泽星医生
肚脐周围痛是一直隐痛还是间断的
患者
有一些
段泽星医生
现在口服什么药物呢？
段泽星医生
益生菌吃了多久？
患者
间歇性痛，一天有时候两三次，有时候几秒钟，有时候一两个小时，孩子说是拉扯痛
段泽星医生
那就是肠道痉挛引起的
患者
现在口服汉森四磨汤，双歧杆菌四联，还有乐尔康
段泽星医生
要不今天先这样，明天再细聊？
患者
有一些医生说是肠道功能紊乱，然后还有一个说功能性腹痛
患者
我就想问问有没有其他可能性
段泽星医生
嗯，这个不好讲的，症状像肠道功能紊乱引起的肠道痉挛
段泽星医生
蛔虫病也可能引起
患者
打过虫了啊，还会有虫吗
段泽星医生
什么时候打的？
段泽星医生
一般每年都得打一次
患者
就一个月前，孩子肚脐痛得频繁了，就吃了打虫药
患者
去年没打
段泽星医生
嗯，打了之后有没有缓解。
患者
吃了还是痛
段泽星医生
跟之前一样，是吧
患者
一点效果都没有
患者
嗯
患者
并且吃了一个月调理肠胃的药
患者
也没啥效果
患者
汉森四磨汤是近三天才开始吃的
患者
痛得没有以前那么久了
段泽星医生
各项检查也没有发现什么
患者
没有
患者
连脑袋都拍了c t
段泽星医生
你好，今天晚上先不聊了，好吧，明天有空再细聊
患者
只是没有做肠镜和胃镜
患者
好的，谢谢，明天聊
段泽星医生
这么小没必要做，而且痛得位置在小肠，做胃肠镜也看不到
段泽星医生
嗯，那好的，明天再聊😊
患者
我想接下来还能做什么检查，如果是其它原因，痛这么长时间了，应该会发烧或者有什么症状吧，医生休息，明天回我，谢谢🙏
段泽星医生
好的，你也别着急，应该不考虑什么大病的
段泽星医生
检查出来都没有发现什么问题
段泽星医生
明天聊，勿回💝
患者
您好
段泽星医生
你好，小朋友昨晚上疼了么？
段泽星医生
6月7号的腹部彩超，提示肠系膜淋巴结肿大，不排除肠系膜淋巴结炎可能
段泽星医生
请问小儿腹痛前，有没有感冒
患者
小感冒偶尔有一点点，但是喝点冲剂就好了
患者
具体记不清了，偶尔流点鼻涕，咳嗽两声，都正常啊
段泽星医生
嗯，你小孩最近一次腹部彩超，提示肠系膜淋巴结炎
患者
晚上不痛，原来是早饭后或者是正在吃的时候痛，过下午一点后都不会痛，现在就是早上醒来就喊痛，下午偶尔也会痛，晚上在外面玩不会痛
患者
但是查血没有炎症
患者
在去年底，有一次孩子奶奶给孩子喂药，可能伤了肠胃，然后就一直吐，去输了液才好，一岁左右得过两次肠套叠，两次急性肠胃炎
患者
但是放假带她出去玩不会痛
患者
前天礼拜天嘛，带她出去玩了一整天，没有听她说肚脐痛
患者
上学了每天都会喊痛
段泽星医生
这个可能就说明痛得不明显
段泽星医生
症状还是在改善，你也别太紧张，已经在吃益生菌，促消化的了，就先这么治疗
患者
会不会是肠道里面的问题
患者
我还能去做些什么检查
患者
我还能去检查什么呢
患者
都一个多月了，要是其它毛病应该会发烧了，会呕吐，会拉肚子对吗？
患者
药已经吃了一个多月了，打算停了，吃了药还是喊痛
患者
老是这样吃，感觉很伤身体
段泽星医生
这个也不好做什么检查了，这个部位要做的话只能做胶囊内镜了，我觉得目前还没有什么必要
段泽星医生
益生菌没什么问题的
患者
胶囊内镜怎么做
段泽星医生
这个可以换个牌子再吃一段时间
患者
那汉森四磨汤还喝吗
段泽星医生
胶囊内镜就是口服一粒带有摄像头的电子胶囊，在大医院消化内科应该有
患者
益生菌就是双歧杆菌啊
段泽星医生
汉森四磨汤喝多久了？
患者
四天
段泽星医生
不只是双歧杆菌啊，美常安（枯草杆菌）也行
段泽星医生
哦，那再喝一下
患者
我想给她喝几天中药试一试，可以吗
患者
我最担心的是会不会有什么小肠肿瘤，看了百度，感觉好吓人
段泽星医生
这个我不清楚，得询问资深中医专家
患者
那种可能性大吗？
段泽星医生
一般不会的，小肠肿瘤的话，会引起肠梗阻
患者
哦
段泽星医生
会有呕吐，腹部平片会有肠道积气积液
患者
那就好
患者
孩子超声里面有积气
患者
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患者
部分肠腔胀气
段泽星医生
这个没事
段泽星医生
不明显，正常人都会有肠内积气
患者
那请问医生，我家孩子肚脐痛最大的可能性就是肠道功能紊乱和肠痉挛吗？
段泽星医生
是的，或者肠系膜淋巴结炎
段泽星医生
肠系膜淋巴结炎也问题不大
段泽星医生
不建议给小孩喝牛奶了
患者
牛奶鸡蛋停了几天了
患者
甜食也停了，肉食也减少了
段泽星医生
牛奶鸡蛋先别吃了，肉类可以吃的
患者
好的，孩子奶奶原来就喜欢给孩子吃肉，感觉吃太多了
患者
每天放学后就是，鸡汤，鱼汤，排骨汤，肉丸子汤，轮流换着给她喝
段泽星医生
呵呵，真是会花心思
患者
孩子得过肠套叠后，吸收功能不好，她奶奶怕她吸收不到营养
患者
我们也没办法
患者
我们说她不听，没办法
患者
如果孩子是肠痉挛，她每天都会发作，我们应该怎么做呢
患者
还有一个情况，就是去年经常喊腿痛，去检查过，是生长痛，现在腿不痛了，就喊肚脐痛
段泽星医生
痛得时候可以用热水袋热敷下
患者
肠胃生长痛就是肠痉挛吗？
段泽星医生
那不是的
患者
那孩子肠胃生长痛又是什么样的
患者
我女儿这个到底是生长痛还是痉挛呢？
段泽星医生
这个不清楚，没这个说法
段泽星医生
你女儿考虑肠痉挛引起
患者
胶囊内镜孩子做不了，怕拉不出来，说孩子太小了
患者
你好，医生，孩子最近大便次数少了，原来都是每天拉一次，现在两三天才上一次厕所，并且量也少一些
段泽星医生
吃饭怎么样呢？
患者
吃饭比原来差一点
患者
今天拉大便了，有点干燥
患者
今天去输液了，另外找了一个医生，说淋巴肿大
段泽星医生
腹腔脐周淋巴结肿大？考虑肠系膜淋巴结炎吧
患者
是的
患者
我也给你发了那张检查结果的
患者
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患者
您可能没有看到
患者
麻烦你再帮我仔细看看
患者
那个医生说先输几天液试一试，要是还是痛，就再去做其他检查
段泽星医生
嗯，那就先消炎几天再看
患者
好的，谢谢你的耐心回答，非常感谢
患者
还有一个问题，如果输液没有用，我还能去做什么检查，拍ct增强或者黑磁共振可以检查到到底什么症状吗
段泽星医生
看不到的，没必要再折腾了，现在不是症状缓解了么？你也别太紧张
患者
还是痛，每天都会痛几次
患者
然后晚上出去玩就不痛了，第二天早上又开始痛，每天如此反复
患者
只能做肠镜才能看见吗？肠镜好像分大小肠镜，还有结肠？对吗？我们应该查哪一种
段泽星医生
如果是肠系膜淋巴结炎，做小肠镜也看不到的，而且这么小的小孩子也不能做小肠镜的
段泽星医生
先观察吧，你也别太焦虑了了
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段泽星医生
周末玩的时候就不痛，说明应该不怎么痛的，而且有可能情绪引起肠痉挛的可能性也不是没有
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