两年前做了甲状腺手术切除后甲状腺回声不均咋办
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患者
李医生 我老婆37岁 两年前做了甲状腺手术 这次体检的数据想请您再看一下 有没有什么地方需要调整（女，36岁）
还有一条诊断：切除后甲状腺回声不均
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！ 如果想得到客服似的迅速回复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！ 为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！ 下午特需门诊结束很晚，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 我正在打字给你回复，请稍等，你暂时不用回复。
李连喜医生
1.请把手术后的病理报告拍照发给我看一下 2.目前的用药情况需要告诉我 3.你这次抽血是上午抽的血还是下午抽的血？如果是上午抽血的话，抽血之前有没有服用甲减药物？
患者
谢谢李医生！目前服用2颗 这次是早上服药后3小时验的血。
患者
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患者
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李连喜医生
因为工作等原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 1.根据你的病理报告来看，有高细胞类型癌细胞，提示甲状腺癌恶性程度是偏高的，所以手术后的前5年最好把促甲状腺激素（TSH）控制在0.1左右，这样可以减少肿瘤复发转移的风险。 2.你最新复查的甲状腺功能指标，促甲状腺激素在0.1以下，但游离t4增高，出现甲亢，原因可能与你服药和抽血时间间隔太短有关。 所以根据目前情况，优甲乐剂量暂时不变，还是每天服用两片。 3.然后六周后复查以下指标再联系我： 甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。 甲状腺球蛋白（TG）， 甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。 维生素D， 甲状旁腺激素（PTH）， 血钙和血磷， 甲状腺及颈部淋巴结超声
李连喜医生
4.下次抽血如果早上抽血的话，记得抽血前先不要服用甲减药物，抽完血后再服药，或者也可以上午正常服药，下午抽血。
李连喜医生
服药和抽血时间间隔至少6个小时。
李连喜医生
5.下面是甲减药物正确的服用方法，你可以参考一下： 可以放在早上空腹服用，服用后半小时吃早饭，如果喝牛奶豆浆的话需要间隔一个小时，如果服用其他含钙含铁等药的话，需要间隔四个小时。 也可以放在睡觉时服用，但服药前两小时不能吃东西，可以喝水，以保证空腹，服药后半小时可以吃点东西。 甲减服药详细注意事项，你可以关注我的“糖甲大院”视频号和公众号。 “糖甲大院”公众号里面有一篇文章“甲减用药须知”，你看一下。 点击“甲状腺-甲减用药须知”，就可以看到这篇文章。
患者
好的好的！非常感谢李医生 那我们先去做好检查
李连喜医生
好的，不用客气，有问题随时和我联系😀
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