患痤疮四余年怎么治疗
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患者
患痤疮四余年，治疗一年。
用药史:
口服药:盐酸多西环素、景天祛斑片、清热暗疮丸2022.10.13至2023.4月
泼尼松2022.11.11至2022.12.25
清热散结胶囊、复方甘草酸苷胶囊8.21至今
阿维A胶囊9.14至10.18
外用药:过氧苯甲酰凝胶2022.11.11至2022.12.25
阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏2022.11.11至2022.12.25，8.21至今，积雪苷霜软膏2023.9.23至今
2022年做过两次光动力疗法和五次刷酸
2023年初起中药也服用了半年余。
目前已见部分好转，额头鼻子下巴处皮肤状态佳，两侧脸颊太阳穴仍旧有些许痤疮生长，长时间未见好转。
两侧脸颊和太阳穴痘印严重，未见明显好转。
其他护肤产品:
早晚使用喜美恩洗面奶和乳液，两天一次敷尔佳黑膜面膜和敷尔佳积雪草面膜交替使用。2022年10.31至2023.5月一天一张创福康面膜和开韵清面膜交替使用。（男，17岁）
您好赵医生
赵军医生
您好，照片有吗，发来看看情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
赵军医生
阿维a什么时候吃的
赵军医生
今年？
患者
是的
患者
今年9月底
患者
上周自行停药了
患者
唇炎太严重了
赵军医生
公立医院看的？
患者
是的
赵军医生
每天吃多少？
患者
公立三甲
患者
晚上一粒
赵军医生
异维a酸软胶囊吃过啊？
患者
2022年10月底开始吃过一个月，后面因为尿酸偏高
赵军医生
尿酸关系不大
赵军医生
这个痤疮个人肤质，有的人多。油脂分泌旺盛，炎症，毛囊口角化异常引起的， 少吃油腻甜食辛辣不要熬夜。 不要挤扣 需要持续治疗，看病情调整方案，定期复诊。
赵军医生
不太根治。
患者
我饮食控制很好
赵军医生
有的人一定年龄逐渐不再反复，你才17岁。目前症状看，需要准备好长期治疗
患者
因为在减脂
赵军医生
夫西地酸乳膏一天两次
赵军医生
外用
患者
是的
赵军医生
有炎症脓疱
患者
目前在用的药就是清热散结胶囊，复方甘草酸苷胶囊，都是一日三次。夫西地酸乳膏，积雪苷霜软膏一日两次。阿达帕林凝胶（治疗鼻子上黑头）不定期，最多一日睡前一次
赵军医生
需要配合消炎的，夫西地酸乳膏外用消炎，口服消炎比如克拉霉素每天一次0.5g
赵军医生
阿达帕林痘痘，痘痘黑头都要用
患者
原来九月份也服用过，我的医生让停了
赵军医生
阿达帕林用了不刺激。可以面积大点用
赵军医生
可以帮助控制和预防
患者
我有点刺激的
赵军医生
看病情，炎症明显可以用上口服消炎药
患者
那阿达帕林和夫西地酸我怎么使用？怎样一个顺序呢？
赵军医生
刺激那就痘痘黑头局部涂
赵军医生
洗脸护肤后夫西地酸乳膏，睡前阿达帕林
赵军医生
阿达帕林睡前点涂，早起洗掉，有的人会有刺痛脱皮，正常现象，多用润肤霜，脱皮刺痛明显的洗面奶少用 刺痛不适可以洗掉，第二天再用，一段时间逐渐耐受，十天半个月左右 症状明显的可以停用，复诊调整
患者
那痘印痘疤呢？
赵军医生
先控制痘痘
赵军医生
再处理痘印痘疤
患者
痘痘现在小范围，可能五天长一个吧
赵军医生
痘印光子嫩肤
患者
我这边医生现在说我痘印痘疤已经可以开始治疗了
赵军医生
痘坑点阵激光，
患者
只有这个办法吗？
赵军医生
可以，痘痘不多就可以
赵军医生
没有更好的
赵军医生
黑色的擦药，比如氢醌乳膏，
患者
面膜外用药效果不大是吗？
赵军医生
阿达帕林也有一定作用针对黑色痘印
赵军医生
不大
赵军医生
红色的自身恢复为主，防晒。顽固的光子嫩肤之类激光治疗
患者
我现在基本红色为主
患者
我这边医生说点阵不推荐
患者
搞不好痘疤会更大
患者
皮肤还容易敏感
赵军医生
一般不顾
赵军医生
效果总体还是不错的
患者
行，那我现在就是外用药继续阿达帕林，夫西地酸，积雪苷霜软膏。口服清热散结胶囊，复方甘草酸苷胶囊，加克拉霉素一日一次是吗？
赵军医生
其他的痘坑比如微针和磨削治疗，没有药物治疗
患者
好，谢谢医生
赵军医生
清热散结复方甘草这些辅助的不用也可以
患者
内服药就一个克拉霉素就好了是吗？
赵军医生
异维a酸软胶囊配合更好，嘴唇干燥可以多用润唇膏保湿，如果实在不适应可以不用。另外一般18岁后考虑服用
患者
好
患者
那去痘印的药膏您也推荐一下吧。
赵军医生
嗯
患者
我先用着，等点阵激光后面假期去做。
赵军医生
吃异维A酸软胶囊，你可以根据病情短期使用好了以后逐渐停用，后续如果复发还可以用。 也可以维持时间长一点6-8个月，可以控制时间长，但是吃药期间和停药后半年不能安排生育计划，
患者
我现在高二，因为我是走艺考的。
患者
外表形象还是比较重要。😭
赵军医生
18岁前用了可能影响升高
赵军医生
痘印黑色的氢醌乳膏和阿达帕林， 红色的用药效果不好，用的积雪苷霜软膏，或者喜辽妥都可以
患者
好的，谢谢医生
赵军医生
不客气
患者
对了医生，问一下异维A酸软胶囊怎么服用？
赵军医生
每天两次中午和晚上各一粒，吃饭的时候一起吃
患者
好的，谢谢医生
赵军医生
不客气
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