孩子15岁右下腹隐隐作痛怎么回事

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杨华 普外科 副主任医师
中日友好医院
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北京市
问题描述:医生您好!我孩子15岁,这两天说右下腹隐隐作痛,不太严重,以前也有过几次,很轻微的感觉。今天去医院拍了CT,显示的阑尾有些变大,里边有一个很亮的东西,医生说看着是硬东西,还有个小的在阑尾口。暂时没有渗出。医生建议马上手术。但我们心里没底,有点害怕,看孩子没有太大的不适症状,所以想咨询一下这个非要手术吗?能否保守治疗呢?(男,15岁)因为CT片子还不能取所以没法上传医生说也有可能大便排出去给开了消炎药,不知道是否可以保守治疗
分析及建议: 第一次犯,不太严重可以考虑保守治疗,恶心吗,吃几天头孢,最近饮食规律,别吃生冷,可以先观察,血常规可以随时查,这个为了排除尿路结石wbccrp,能正常排便就行,没必要吃通便药,拉不出来,因为15岁,成年人可以切掉,确定的话起码右下腹麦氏点有压痛,伴有恶心,白细胞升高,有这三点应该就可以确定,看这个血常规可能不是阑尾炎问题,不严重,不用特殊关注。
咨询时间: 2024-03-07
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医生您好!我孩子15岁,这两天说右下腹隐隐作痛,不太严重,以前也有过几次,很轻微的感觉。今天去医院拍了CT,显示的阑尾有些变大,里边有一个很亮的东西,医生说看着是硬东西,还有个小的在阑尾口。暂时没有渗出。医生建议马上手术。但我们心里没底,有点害怕,看孩子没有太大的不适症状,所以想咨询一下这个非要手术吗?能否保守治疗呢?(男,15岁)
因为CT片子还不能取所以没法上传
医生说也有可能大便排出去
给开了消炎药,不知道是否可以保守治疗

杨华医生

您好!右下腹有压痛吗?过去犯过吗?

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没有压痛,过去没犯过

杨华医生

第一次犯,不太严重可以考虑保守治疗

杨华医生

恶心吗

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不恶心,大小便都正常,前一阵右腹偶有一两次说有点感觉,但很快又没事了。

杨华医生

吃几天头孢,最近饮食规律,别吃生冷,可以先观察

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好的👌如果不疼了就先这样,疼的很厉害了再去医院看看,可以吧?

杨华医生

是的

杨华医生

化验血常规了吗?

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还没有,得要空腹,明早去化验

杨华医生

杨华医生

血常规可以随时查

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患者

尿检都正常

杨华医生

好的,这个为了排除尿路结石

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啊!当时检验科的没给我做,说是开的有两项需要空腹

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患者

血常规是看哪个指标的呀?明早我看看有没有异常

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患者

是不是需要看有没有炎症?

杨华医生

wbc

杨华医生

crp

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患者

好的

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患者

再麻烦您,能否喝点促进排便的,有没有可能把东西排出去?那亮点是不是“粪石”呀?

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患者

最近没有吃过不好消化的食物

杨华医生

能正常排便就行,没必要吃通便药

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患者

好的,我想着多拉点儿也许能把阑尾里的东西拉出来😓

杨华医生

拉不出来

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患者

😭

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医生,那是不是最终还是得手术切除呀?

杨华医生

是的,因为15岁

杨华医生

成年人可以切掉

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好的,谢谢您

杨华医生

不客气

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患者

再麻烦您一下,这个就能确定得的是慢行阑尾炎了吧?

杨华医生

确定不了

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患者

哦?那怎么样才能确定呀?

杨华医生

确定的话起码右下腹麦氏点有压痛,伴有恶心,白细胞升高,有这三点应该就可以确定

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患者

现在只是看着阑尾里有亮点儿。明天看看血常规的结果

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患者

是否得确认阑尾炎了才能手术切除?

杨华医生

是的

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患者

好的明白了

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患者

感谢您!

杨华医生

不客气

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患者

医生您好,我又来咨询了,血常规结果出来了,有几项指标有异常,能否麻烦您给看看是什么意思呢?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这几天给孩子吃头孢和止痛的药,还有哪些注意事项吗?

杨华医生

没什么注意的了,好些了吗?看这个血常规可能不是阑尾炎问题

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患者

今天还是比较轻微的右下腹隐隐作痛

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持续吃几天药再观察一下

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患者

血常规的异常项严重吗?需要特别关注吗?

杨华医生

不严重,不用特殊关注

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患者

好的,谢谢您

杨华医生

不客气

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