您好徐大夫,本人男,39岁,以前排...

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徐邓勇 肛肠科 副主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
好评 4.8
接诊量 7.3千
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业13年
高性价比
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:您好徐大夫,本人男,39岁,以前排便一直正常,一直疑似有轻微痔疮,偶发性肛裂,因为偶尔有时擦屁股,手纸会有极少量血迹。并未医治。从今年二月中旬某天突然出现排便困难,变细,有越使劲越排不出来的症状,大便不成形或者腹泻的情况,还有排便不净的感觉,屁多,肚子偶有有鸣响,腰部和小腹偶有下坠感和轻微不适,便后擦拭时,感觉距离肛门口一厘米处有一个绿豆大的小疙瘩,不疼不痒,因为马上过年,所以也没有去医院就医,自行服用庆大霉素后,貌似症状减轻(也许是个人心里因素),因为症状缓解,大便有成型的趋势,腰腹也不发胀,但听说庆大霉素有影响听力的风险,停药。过完年至今改服诺氟沙星,但感觉效果不明显,排便依然不成形,排便不净感,偶有肛门发痒或者发烧的感觉。 个人生活习惯和病史:一直肠胃功能不好,有过十二指肠溃疡,反酸等病史。有十来年的烟酒史,但基本戒酒已经四五年,每年极少饮酒,年饮酒量不超一瓶普通啤酒。因为疫情原因戒烟两年。工作性质导致熬夜和久坐比较多,有轻度体育运动的习惯。没有任何不洁性生活史。 我在网上查了很多资料,又觉得自己是结肠炎或者直肠炎,又担心是息肉,更害怕是肠道癌变。心中比较惶恐,所以找您进行咨询(男,37岁)
分析及建议: 考虑肠道功能紊乱,不要乱用消炎药了,指检20多块钱,肠镜一般大几百,我们医院的话,无痛肠镜1000,运动有帮助。
咨询时间: 2024-02-29
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您好徐大夫,本人男,39岁,以前排便一直正常,一直疑似有轻微痔疮,偶发性肛裂,因为偶尔有时擦屁股,手纸会有极少量血迹。并未医治。从今年二月中旬某天突然出现排便困难,变细,有越使劲越排不出来的症状,大便不成形或者腹泻的情况,还有排便不净的感觉,屁多,肚子偶有有鸣响,腰部和小腹偶有下坠感和轻微不适,便后擦拭时,感觉距离肛门口一厘米处有一个绿豆大的小疙瘩,不疼不痒,因为马上过年,所以也没有去医院就医,自行服用庆大霉素后,貌似症状减轻(也许是个人心里因素),因为症状缓解,大便有成型的趋势,腰腹也不发胀,但听说庆大霉素有影响听力的风险,停药。过完年至今改服诺氟沙星,但感觉效果不明显,排便依然不成形,排便不净感,偶有肛门发痒或者发烧的感觉。 个人生活习惯和病史:一直肠胃功能不好,有过十二指肠溃疡,反酸等病史。有十来年的烟酒史,但基本戒酒已经四五年,每年极少饮酒,年饮酒量不超一瓶普通啤酒。因为疫情原因戒烟两年。工作性质导致熬夜和久坐比较多,有轻度体育运动的习惯。没有任何不洁性生活史。 我在网上查了很多资料,又觉得自己是结肠炎或者直肠炎,又担心是息肉,更害怕是肠道癌变。心中比较惶恐,所以找您进行咨询(男,37岁)

徐邓勇医生

您好请问这种情况有多长时间了?

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患者

......

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患者

我描述中不是说的很清楚吗?

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患者

今年二月初到二月中旬突然出现

徐邓勇医生

有肛门口照片吗?

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患者

哦需要补充一点,

徐邓勇医生

最近排便一直不成形?

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我发病前服用阿莫西林一个月,因为慢性咽炎。发病前一天吃了几包朋友给的特别变态辣的辣条。

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患者

是的

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有十来天了

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患者

我没有肛门口照片

徐邓勇医生

考虑肠道功能紊乱,不要乱用消炎药了

徐邓勇医生

肠道功能紊乱在饮食不当、季节变换、受凉、精神紧张时、睡眠不足时容易反复发作。 治疗以对症治疗为主:1、口服益生菌调理,比如美常安,一次2粒,一天两次,餐后服用。 2、口服马来酸曲美布汀片,调节胃肠道功能紊乱导致的腹胀腹泻等症状,一次1-2片,一天三次,餐前半小时口服。 肠道功能紊乱属于一个经验性诊断,如果口服药物1-2周后症状症状仍然无明显改善,建议您至肛肠外科消化内科或者肛肠外科门诊就诊,完善粪常规及电子肠镜检查,排查慢性结肠炎、肠息肉等器质性疾病可能。 生活饮食方式方面需要注意: 1、规律作息及饮食,保证充足睡眠,饮食上注意进食清淡易消化的食物,少吃生冷油腻辛辣刺激性的食物,少吃油炸食品及烧烤避免吃过酸过甜过硬的食物。近期减少豆制品、乳制品、碳酸饮料及红薯等产气较多食物的摄入。 2、多喝温开水,少喝咖啡浓茶,少喝冷饮,避免饮酒。平时注意腹部保暖,防止受凉 3、少食多餐,每餐不宜过饱,吃7-8分饱就可以啦。 4、放松心情,多与家人朋友交流沟通,多参加户外集体活动,转移一下注意力,养成运动的好习惯,饭后一小时左右适度运动,避免久坐。 希望我的建议能给您带来一些帮助。

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患者

好的谢谢您,我想问一下,一般指检或肠镜多少钱

徐邓勇医生

指检20多块钱

徐邓勇医生

肠镜一般大几百

徐邓勇医生

我们医院的话,无痛肠镜1000+

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患者

好的,谢谢您的回答

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患者

我先吃您推荐的药,如果没有改善,我去医院做个肠镜

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如果有什么新的进展,咱们再沟通

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患者

最后我想问问,如果是肠道紊乱,有氧运动能改善么,比如单车、慢跑、爬山等

徐邓勇医生

运动有帮助

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好的谢谢您耐心解答

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祝您生活愉快,工作顺心

徐邓勇医生

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