宫外孕没有治疗包块有点大还需要治疗吗
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患者
宫外孕没有治疗，血值恢复正常，但是包块有点大，还需要治疗吗？（女，24岁）
黄好亮医生
你好，什么时候知道的宫外孕，什么时间血值正常了
患者
我是11月15月经，11月28开始腹痛29出血褐色，12月8出月经量的血七天，然后尿检弱阳，就去做了阴超，宫内外没孕囊，有个包块，4.69*6.97*4.07，然后23做了hcg8.35，28做了阴超，包块4.2*5.2*6.2，现在还没有腹痛也不出血，
患者
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患者
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患者
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患者
发错照片了。
患者
不知道我这具体是不是宫外孕，有可能是出血性黄体囊肿？我现在在酒店隔离，隔离结束准备去再查一下血和阴超，我想问一下，如果已经恢复正常了，包块还在，还需要保守治疗吗？我现在有排卵的感觉，分泌物多
黄好亮医生
血值查过最高是多少
患者
没查，就查了那一次，之前查了一次没有数值，只是阳性，但是尿检从弱阳变成阴了
黄好亮医生
你这个意义不是很大，血值毕竟太低了，所以外面那个块也不能确定是什么，如果是宫外孕，应该也是陈旧性的宫外孕了
黄好亮医生
11岳15日的月经怎么样，是该来月经的时间么，出血量怎么样呀
患者
我10月17来的，然后11月15来了月经啊，血量跟月经差不多，稍微少一点吧，也是7天干净，
患者
如果是宫外孕会不会太快了啊，那是什么时候怀的啊，15来了月经28就腹痛出血，而且12月8也来了跟月经差不多的
黄好亮医生
是呀，所以这么块是啥就真不好说了，现在没有什么不适吧
黄好亮医生
不过看病史的话，陈旧性宫外孕的可能性比较大，注意不要剧烈活动，近期不要再同房，不管是宫外孕还是血体，剧烈活动都是有可能造成腹腔内出血的
患者
现在是有排便的时候会痛，排之后就不痛了，站立久了会腰酸，平时偶尔有隐痛，我过几天再去测血，如果正常了，我需要怎么弄？还需要手术吗，还是可以吃药吸收
患者
宫外孕的话，我应该是什么时候怀的呢，每个月都有来月经啊，就是11月底有褐色血，12月初来的月经应该是提前了5天
黄好亮医生
复查超声再看一下大小，5cm左右可以考虑手术，吃药会很慢
患者
血值正常了也是要手术的吗
黄好亮医生
可能10月，也可能11月
患者
怎么能确定到底是宫外孕还是囊肿之类的？
黄好亮医生
也可以药物保守，会很慢，临床上见过1例宫外孕血值正常了包块又破裂的
患者
如果11月的话，那是不是有点快？是刚着床就流掉了吗，属于自然流产型的宫外孕吗
黄好亮医生
宫外孕和血体就不好分析了，宫外孕的包块其实也是一堆血块堆积
患者
如果不手术的话，那我现在只要复查，血值正常了，包块有变小，就可以了是吗
患者
血值这么低，胚胎已经死亡了吧
患者
我现在有要来月经前的感觉，但是我怕我分不清是月经还是出血
患者
12月的我就没分清，现在都怀疑11月来的是不是月经
黄好亮医生
血值已经很低了，就是已经流产掉了，胚胎已经死亡，但是有个包块，这个包块的壁很薄，就可能会破的
患者
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患者
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患者
我这个报告，除了包块，其他都是正常的吗
患者
子宫膜是不是有点厚，第一次阴超没有这么厚
患者
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患者
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患者
前面是第二次的，后面是第一次的
患者
第一次的时候医生把左侧打成右侧了
黄好亮医生
子宫内膜怀孕或者月经前都会增厚的
黄好亮医生
除了包块，其他没有什么问题
患者
如果没有不适，我可以22号再去检查吗，因为要隔离，也出不去
黄好亮医生
时间有点太长了，跟上次超声最多隔半个月吧
患者
我这个什么情况下可以不手术呢，不想做手术，如果不是宫外孕的话，包块也可以吃药吸收吗
黄好亮医生
宫外孕的包块也可以吃药吸收，但是很慢
患者
这个包块是在哪里，输卵管还是卵巢呢
黄好亮医生
90%以上都是在输卵管
患者
不是宫外孕包块的话，还有可能是什么呢
黄好亮医生
卵巢血体
患者
卵巢血体也可以自己吸收吗
黄好亮医生
可以
患者
但是我血值8.35也是怀孕了吧
黄好亮医生
不过宫外的可能性会大一点
患者
那就是说可能是生化加上卵巢血体，也有很大可能是宫外孕是吗
黄好亮医生
不，如果HCG是受干扰的话，血值太低了，那就是血体，还有一个是宫外孕，
患者
血体也会导致腰酸腹痛和阴道出褐色血吗？
黄好亮医生
血体只是看超声可能的，可能会有腰酸，但一般不会有阴道出血
患者
我这个宫外孕现在破裂了嘛？或者有内出血吗
黄好亮医生
没有，超声上没有报告有盆腔积液
患者
右卵巢有个容积，左卵巢看不见，是指什么呀
黄好亮医生
左侧卵巢有可能是包块遮挡或与包块分不清，超声探不到具体的状况
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