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患者
您好，医生，帮忙看一下这严重吗（女，23岁）
谭淑玲医生
你好，具体什么情况？
患者
您好
患者
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患者
麻烦您帮忙看一下
谭淑玲医生
有没有性生活史？第一次检查有囊肿？
患者
没有检查过
患者
之前有过
患者
是的医生第一次检查出现囊肿
谭淑玲医生
平时月经规律么？多少天来一次月经？最后一次月经什么时候来的？有没有痛经？
患者
平时月经还算规律，这个月月经推迟6天了
患者
没有痛经
谭淑玲医生
最好月经后再复查一下，如果这么大的囊肿还是建议手术的
谭淑玲医生
为什么去检查？
患者
月经推迟
患者
医生我这种情况严重吗
患者
医生如果手术的话如何手术呢？
谭淑玲医生
嗯，月经结束后再复查个B超。囊肿有点大，一般没有问题的，可能需要手术，因为一般生理性囊肿不能这么大
谭淑玲医生
可以做腔镜手术
患者
医生，是生理性的囊肿的可能性大吗
谭淑玲医生
不用担心，一般都是没有问题的，囊肿一般也是良性的
患者
医生，这个就很大可能是病理性的吗？
谭淑玲医生
你这个需要排除巧克力囊肿的
谭淑玲医生
从来不痛经？
谭淑玲医生
不考虑是病理性的
患者
医生，我1月1号有过性生活，彩超上有可能是怀孕吗
谭淑玲医生
如果是巧克力囊肿，可以先不用手术的
患者
是的，不痛经
谭淑玲医生
不是怀孕
谭淑玲医生
做B超的描述我还是考虑是巧克力囊肿的
患者
好的谢谢医生是确定没有怀孕吧
谭淑玲医生
是的，不是怀孕。没有查HCG？验孕棒也不会是怀孕的
患者
上个月用过试纸，也是给您看过
谭淑玲医生
那就不是怀孕
患者
医生，我这个最有可能是怎么引起的呢？
谭淑玲医生
我考虑是巧克力囊肿，如果是它就考虑子宫内膜异位到卵巢出现的
患者
好的谢谢医生，医生接下来我应该怎么做呢
患者
医生，这个它会有自己变小的可能性吗
谭淑玲医生
如果是巧克力囊肿，不会变小的
患者
这个会影响月经吗医生
谭淑玲医生
这个一般不会影响月经的，巧克力囊肿是因为来月经引起的
患者
那我月经推迟是什么原因呢医生
谭淑玲医生
情绪环境压力等都可能影响月经的，这个不要担心
患者
医生，这个需要抽血再检查一下吗
谭淑玲医生
这个意义不大
患者
医生请问这个还需要手术吗
谭淑玲医生
我建议月经后复查，明确诊断后再考虑治疗方法。如果是巧克力囊肿，可以先不用手术
患者
好的，谢谢医生，医生月经后需要复查哪些呢？
谭淑玲医生
复查个B超检查，还可以做个肿瘤标志物看看也行。
患者
麻烦问一下医生一定是要等到月经结束以后吗？我现在没来月经是否可以
谭淑玲医生
因为月经结束后子宫内膜薄，激素水平是基础状态，可以判断卵巢囊肿是不是生理性的，或者是可以先吃点药，2-3月月经结束后再复查。
谭淑玲医生
所以复查是需要月经结束后一个周之内检查的
谭淑玲医生
不建议月经前检查
患者
医生，预约了明天的抽血，那结果出来会准确吗
谭淑玲医生
抽血查什么？
患者
那个医生联系我抽血检查，并没告诉我抽血检查什么
患者
这种情况下结果会准吗？医生
谭淑玲医生
抽血是准确的，那还需要看查什么的
患者
我这个是查什么的呢医生？
患者
医生，这个内膜厚度是快要来月经的吗
谭淑玲医生
你的内膜厚度是0.9，一般1-1.2左右来月经。我也不知道抽血查什么，也可能是肿瘤标志物，查血是准确的，放心
患者
好的，谢谢医生，这个抽血查出来就能知道是不是生理性的了吗？
谭淑玲医生
我不知道你查什么，所以不好判断的。
患者
好的，谢谢医生，医生我的月经会来吗？
谭淑玲医生
会来的
患者
医生，巧克力囊肿应该怎么治疗呢
谭淑玲医生
没有太好的办法，就是早点怀孕，不以手术为治疗目的的
患者
为什么要早点怀孕啊医生
谭淑玲医生
因为巧克力囊肿容易引起怀孕困难的，所以尽早怀孕
患者
医生我这种情况暂时不会结婚，等三四年之后怀孕的可能性大吗
谭淑玲医生
那需要看看你这个囊肿是不是巧克力囊肿了。子宫内膜异位症影响怀孕不是绝对的，先不用担心
患者
医生我这个很大可能就是巧克力囊肿了吗？化验血ca125能看出是否是巧克力囊肿吗
谭淑玲医生
看做B超检查考虑可能是，再复查吧。一般巧克力囊肿会有痛经，你没有症状，也不一定的。先不用担心哈
患者
医生，会出现没有任何的症状还是巧克力囊肿的情况吗
谭淑玲医生
嗯，这个会的
患者
谢谢医生这个大多数是怎样引起的呢
谭淑玲医生
巧克力囊肿是盆腔子宫内膜异位症异位到卵巢的形象称谓。正常情况下子宫内膜受卵巢雌、孕激素影响会发生周期性脱落。同样子宫内膜如果异位到卵巢以后，也会在雌、孕激素的作用下出现周期性脱落，长期血潴留会形成囊肿
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