乳头有点内陷一触摸乳房乳头就有点刺痛咋办
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患者
你好，医生。我是男生。比较胖，230斤，胖了之后，我就感觉乳房变大，我也没在乎。5年前，乳头有点内陷，做了b超，问题也不大。最近，我可能总是关注乳房的原因，总是去触摸它。结果最近一段时间，一触摸乳房，乳头就有点刺痛，但是触摸几十秒后就不痛啦。过一段时间，再去触摸，又重复上述过程。今天去医院做了一个彩超。您帮我分析一下，我这种情况问题大吗？该如何处理？多谢🙏（男，27岁）
图片因隐私问题无法显示
汪启斌医生
这种情况有多长时间了？
汪启斌医生
今天礼拜一特别忙，刚才闲下来。
汪启斌医生
最近有没有作息不规律，有没有辛辣饮食，或者其他的疾病口服药物导致的这种现象？
患者
其实乳房大，自从胖就这样。乳头内陷是6年前的事情，也没啥不舒服
患者
作息不规律，经常熬夜，读博士。情绪也很不稳定
患者
感觉有点焦虑症
汪启斌医生
最近有没有吃什么药呢？你有没有肝炎呢？
汪启斌医生
出现这种情况，要鉴别有没有作息不规律导致的内分泌紊乱，有没有胃的疾病口服什么药物，或者下丘脑垂体的腺瘤？
汪启斌医生
所以接下来你要准确回答我上面提到的问题。
患者
没有吃啥药。没有肝炎
汪启斌医生
那这个情况最大的可能性与作息不规律导致的内分泌紊乱有关，需要你在早上空腹状态下，抽血检查泌乳素水平，如果升高的太多，还需要做下丘脑脑和垂体的核磁共振了解有没有腺瘤。
患者
有反流性食管炎，有的时候胃会难受。难受的时候吃奥美拉挫，和达西，还有吗叮啉，不过只有难受的时候吃
汪启斌医生
有没有口服西咪替丁等药物？
患者
没有
汪启斌医生
治胃病的药物当中，hr受体拮抗剂可以导致乳腺增生，但你目前没有使用，所以你应该调整生活状态，调整作息规律，并且抽血检查泌乳素。
汪启斌医生
我是湖北医药学院附属人民医院普通外科的主任医师，你在完善检查以后，补充过来我会进一步帮助你的。
患者
去挂啥科检查泌乳素？一般多久出结果？
汪启斌医生
去普通外科，或者乳腺外科门诊
患者
图片因隐私问题无法显示
汪启斌医生
这个检查泌乳素水平高了有问题。
汪启斌医生
这是导致乳腺增生的主要原因，现在要口服药物治疗，在一个月以后再次复查。 推荐口服溴隐亭，按照说明用药。
患者
高了不是很多，我看着。医生，没啥大问题吧？
汪启斌医生
这个确实是升高了，它导致乳腺增生。 这个情况，一方面要调整作息时间，同时还要口服药物，让它尽快降到正常。
汪启斌医生
这几天因为疫情的原因，流感的病人很多，上午很忙，让你久等了。
患者
医生，您看这个问题大吗？
汪启斌医生
不要紧
患者
你在线上给我开这个药呗
汪启斌医生
溴隐亭
患者
我知道，你可以在线上，也就是这个平台给我开药
汪启斌医生
药我给你开好了，请按照这个方法口服。
患者
好，服用一个月后再去复查，对吧？
汪启斌医生
服用两周后停药。
患者
然后呢？
患者
就是说这个药只吃2周
汪启斌医生
这个一方面要观察乳腺的变化情况，另外一方面观察症状，口服，然后复查，只正常后停药。
患者
医生，我没有很好的理解您的意思呢。
汪启斌医生
就是按照这个方法连续口服， 通常口服药物，两周后要观察情况，评估疗效， 一般用药一个月，然后复查。
患者
奥
汪启斌医生
OK
患者
两周后在联系您？评估疗效？
患者
一个月后复查？
汪启斌医生
是的
患者
好👌
汪启斌医生
OK
患者
听您的
汪启斌医生
别担心！
患者
我还是挺焦虑的😭
患者
您看我这种情况，没啥很大的问题吧？
患者
医生，您给个建议呗，到底一次吃几片？一天吃几次？我有点蒙
患者
我在网上看着，这个药物的副作用好大啊😭😭
汪启斌医生
别担心，这个是常用药，副作用很小。
患者
我看着网上说，吃了，吐，晕特别厉害
患者
😭😭😭
汪启斌医生
别担心，你很年轻！
患者
嗯嗯
患者
一次0.5片，一日2次？
患者
医生，从检查结果来看，能不能基本上排除垂体瘤？
汪启斌医生
这个检查结果不是太高，我让你吃药，两个星期后再重新评估，也就是这个目的。 一个月以后复查泌乳素水平，如果仍然不能下降，需要高度警惕垂体腺瘤。
患者
奥
患者
整的我好担心啊
患者
天呢
患者
垂体腺瘤是恶性的？
汪启斌医生
刚才做完手术出来。
汪启斌医生
垂体腺瘤是良性肿瘤。
患者
奥
患者
不管啦，就算是，也没啥大不了的，何况是的可能性很低，是吧？
汪启斌医生
对的呀！
患者
您只是把所有可能出现的问题都跟我分析啦，是我总往不好的方向想。😭😭😭
汪启斌医生
别担心，出现你这种情况最大的可能性是因为作息不规律，还有摄入富含植物激素的食物，以及治疗胃病所用的药物导致的泌乳素水平异常。
患者
内分泌科的专家说，我这就是肥胖，熬夜作息不规律导致的。让我别吓想。😭😭😭
汪启斌医生
有可能呢！
患者
医生说肥胖，熬夜导致的内分泌紊乱
患者
垂体瘤的可能性极低，不像。
汪启斌医生
对的！
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