垂体微腺瘤加多囊备孕可以打破卵针吗

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张洪艳 妇科 主治医师
莒县中医院
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问题描述:医生你好 我是垂体微腺瘤多囊 目前激素都正常 现在备孕 去年促排两次 吃来曲唑 但两次 都长得很大 没有排出来(女,27岁)这个月检查了 激素那些还是正常 医生又要我吃来曲唑 2片 月经第三天开始吃 今天 是吃了三次了 自己做B超 发现 有14mm了 我想问我是不是可以早点去打破卵针我怕这次又涨过头了
分析及建议: 可以在卵泡长到18左右打
咨询时间: 2023-03-02
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患者

医生你好 我是垂体微腺瘤加多囊 目前激素都正常 现在备孕 去年促排两次 吃来曲唑 但两次 都长得很大 没有排出来(女,27岁)
这个月检查了 激素那些还是正常 医生又要我吃来曲唑 2片 月经第三天开始吃 今天 是吃了三次了 自己做B超 发现 有14mm了 我想问我是不是可以早点去打破卵针
我怕这次又涨过头了

张洪艳医生

可以在卵泡长到18左右打

张洪艳医生

你一共吃了多少片来曲唑

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患者

2片 一次吃了三次了

张洪艳医生

这个周期

张洪艳医生

吃的一片还是半片

张洪艳医生

月经第三天开始吃,吃了两片不才是第四天吗

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患者

月经第三天开始吃 2.5mg 每天吃两次 吃了三次 了 总共吃了6片了

张洪艳医生

今天是月经第几天

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患者

第7天

张洪艳医生

现在还吃着溴隐亭吗

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患者

吃四分一片每天

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患者

激素都正常了

张洪艳医生

打针也要等卵泡成熟以后才能

张洪艳医生

明天再测一下卵泡

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患者

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患者

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患者

医生 这是我这两天测的卵泡

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患者

医生是这样的 我这边医院的医生是要这个月6号去复诊 我就怕卵泡长过头

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患者

我看我是可以

张洪艳医生

六号太晚了

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患者

我看我是不是早点去

张洪艳医生

最多隔一天看

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患者

所以我纠结 因为我是县里 要去省里看

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患者

我自己是学B超的 我可以天天监测卵泡

张洪艳医生

1.5以内,最多隔一天。1.5以上,一般第二天就得看

张洪艳医生

检测方便的话,明天下午可以看一下

张洪艳医生

你长了好几个卵泡,可能会慢一点

张洪艳医生

明天下午看一下,如果最大的卵泡长到1.6以上的话,可以自己用排卵试纸测一下

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患者

你的意思 建议我有15mm就去 上级医院看看要不要打针吗?

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患者

我每次卵泡都能发育成熟 就是不排

张洪艳医生

不是1.5一般不打

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患者

所以我在想 是不是要打针

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患者

我是发育了 他不排

张洪艳医生

不光看卵泡大小,还要看成熟度

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患者

成熟度是查雌二醇吗?

张洪艳医生

看黄体生成素

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患者

那如果我卵泡有很大了 成熟度不够怎么办

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患者

可以吃药吗

张洪艳医生

打针

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患者

那我还是要早点去医院复诊吧

张洪艳医生

根据黄体生成素决定打的药量

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患者

意思卵泡有16mm以上 就可以查黄体生成素 然后根据情况打针

张洪艳医生

是的

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患者

那一般要打几针

张洪艳医生

可以先用试纸测,方便一点

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患者

你意思是看自己会排吗?

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患者

我的自己很难排

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患者

去年两次 吃来曲五天 然后过几天 去查 B超 都有25mm以上了

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患者

它也没排

张洪艳医生

不是的,阳性的时候代表卵泡成熟,还不是排卵,这时候就可以打针了

张洪艳医生

一般在1.8左右卵泡就成熟了,但也有早一点或者是晚一点的

张洪艳医生

在1.8左右侧着黄体生成素比较低的话,打的剂量大一点

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患者

懂了懂了 还有老师 这个排卵 早晚都没影响的吧

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患者

对受孕

张洪艳医生

你说的这个早晚是指早上,晚上还是大小

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患者

比喻说我如果月经第十天 就排卵了

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患者

时间的早晚

张洪艳医生

排卵比较早的卵泡长得快

张洪艳医生

周期短

张洪艳医生

十一二天也可以

张洪艳医生

再早的话,可能卵巢功能有一定的问题

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患者

我这属于人工周期了吧 我自己根本就不排 每次都涨很大的黄素化了

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患者

我说的是用药物导致月经第十天就排卵 会有影响吗

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患者

按我这速度 过三天肯定会到18的😭我就怕他不排

张洪艳医生

卵泡能够自己按时间长起来的话,可以不用促卵泡的药,只用排的

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患者

所以这次这个医生不知道没听清楚还是没说清楚

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患者

他还是要我吃来曲唑 而且比上次的剂量还大

张洪艳医生

连续三四个周期都出现卵泡不排黄素化这种情况,药物无效的话,可以穿刺

张洪艳医生

他可能是刚接触你,不了解你的病情

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患者

只吃过来曲唑 破卵针没打过

张洪艳医生

你这种情况最好是在一个地方看,不要只换地方

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患者

那我这次早点去打促排针 影响因该也不是很大吧

张洪艳医生

卵泡长到1.8

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患者

第一个地方 第三次 还是要我吃来曲

张洪艳医生

同一个方案一般要观察三个周期,无效才会调整方案,

张洪艳医生

但是我们一般都是先从最自然的开始

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患者

不吃来曲 只打针?

张洪艳医生

可能有些人多囊的,习惯性的就给你促排卵了,怕你自己不长

张洪艳医生

多囊的多数自己长得比较慢

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患者

我的也不规律 但每次都涨过头了

张洪艳医生

平时月经周期还是比较正常的话,说明能够自然长起卵泡来

张洪艳医生

你是月经第三天开始吃的,也可以第五天吃

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患者

也不是很规律 但不像有的涨不起来 我的是每次成熟不排

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患者

这次就按这样来吧 我自己多看下卵泡 早点去复诊 你说可以吗?老师

张洪艳医生

可以

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患者

希望这次能成功😊

张洪艳医生

祝你好孕!🍀

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患者

还是老师我这病怀孕的机会大吗 每天压力也很大的

张洪艳医生

这种情况心态很重要,促排本来就是一个很漫长的过程,一个月只有一次会,每个月从希望到失望,确实也会压力越来越大

张洪艳医生

在这过程中找一下还有没有其他问题,比如体重是否正常,如果异常的话尽快控制一下,适当锻炼,增强体质

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患者

体重正常的 我觉得还是方案 重要 前面两次 涨太大了

张洪艳医生

[自动回复]您好,现在忙,请您留言具体问题,有空我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

去那里复诊都25mm以上了

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患者

促排至少要把我促排下来吧

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患者

弄的我无语了

张洪艳医生

也卵泡不排,经常黄素化的

张洪艳医生

用药也不排,只能穿刺

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患者

穿刺风险高吗?

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患者

穿刺受孕几率高吗

张洪艳医生

任何手术都是有风险的,也要看个人情况

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张洪艳 妇科 主治医师
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