长期吃降压药需要做颈动脉超声吗?

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赵韶盼 心血管内科 主治医师
66016部队医院
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问题描述:我现在长期吃降压药,是都需要做颈动脉超声(男,40岁)
分析及建议: 如果没有,可以一年常规体检一次,主要看有没有动脉粥样硬化,一年体检一次就足够了,可以考虑查一下,这个检查简单,也不贵,就看看血管,有斑块,看什么类型的,如果软斑块,建议把阿托伐他汀钙片阿司匹林吃一段时间,稳定硬斑块,可以观察,如果板块大,也建议用他汀类药物,出现后,很少的人可以消失,大部分不行,可以看见,你让他看血管他就能看见,除非专门看的淋巴结,没看血管,有必要做一个,那是血管跳动,颈动脉主要在脖子上才能摸到,你说的位置不考虑,就做个超声,抽血查肝肾功就差不多,如果查过没问题,一年一次就可以了,不用特意。在体检做一个就行,低密度脂蛋白低,他发展,进展可能性很小。
咨询时间: 2021-05-28
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患者

我现在长期吃降压药,是都需要做颈动脉超声(男,40岁)

赵韶盼医生

您好,目前没有任何不舒服吧?

赵韶盼医生

如果没有,可以一年常规体检一次

赵韶盼医生

主要看有没有动脉粥样硬化

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患者

没不舒服啊

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患者

我看网上说40以后就要检查了

赵韶盼医生

嗯嗯,那就一年体检一次就足够了

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患者

话说我都吃药快两年了 一次都没检查过

赵韶盼医生

嗯嗯,可以考虑查一下,这个检查简单,也不贵,就看看血管

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患者

我血脂每年都正常 就是甘油三酯高点

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患者

如果有板块怎办

赵韶盼医生

有斑块,看什么类型的,如果软斑块,建议把阿托伐他汀钙片和阿司匹林吃一段时间

赵韶盼医生

稳定硬斑块,可以观察,如果板块大,也建议用他汀类药物

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患者

这东西形成快吗?一般几年?

赵韶盼医生

没有确切时间

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患者

如果出现就没不了了吧

赵韶盼医生

看个人生活习惯,运动,饮食情况了

赵韶盼医生

出现后,很少的人可以消失,大部分不行

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患者

有这个的人多吗

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患者

有这个就容易心梗脑梗??

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患者

前段时间我查颈部淋巴结 把脖子照了个遍,颈部彩超,这东西看不见血管吧

赵韶盼医生

可以看见,你让他看血管他就能看见

赵韶盼医生

除非专门看的淋巴结,没看血管

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患者

那估计没看 就看脖子甲状腺 淋巴结

赵韶盼医生

嗯嗯,有必要做一个

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患者

有时候左耳朵能听见搏动声 然后一摸颌下 咚咚跳动

赵韶盼医生

那是血管跳动

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患者

那就是颈动脉吧

赵韶盼医生

颈动脉主要在脖子上才能摸到

赵韶盼医生

你说的位置不考虑

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患者

我说的是下巴和牙床底下

赵韶盼医生

那不是

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患者

我去年11月查的血

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患者

我今年啥时查合适?顺带做个颈动脉超

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患者

赵韶盼医生

嗯嗯,就做个超声,抽血查肝肾功就差不多

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患者

那我什么时候查合适?

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患者

一年查一次肝肾功还是半年?

赵韶盼医生

如果查过没问题,一年一次就可以了

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患者

11月查的都正常,就甘油三酯高点

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患者

话说高血压住院的时候很多都检查了 为什么不检查颈动脉超声啊?万一要有硬化也不知道啊

赵韶盼医生

嗯嗯,这个就不清楚了。

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患者

这个不用特意照吧

赵韶盼医生

不用特意。在体检做一个就行

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患者

这东西如果低密度脂蛋白正常 是不是就没大问题啊

赵韶盼医生

嗯嗯。低密度脂蛋白低,他发展,进展可能性很小

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患者

我低密度一直正常啊

赵韶盼医生

发生可能性小,不说不会有

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患者

有斑块就容易脑梗心梗了吧

赵韶盼医生

稳定斑块一般问题不大

赵韶盼医生

所以,最好查查看看

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患者

要不稳定 早出问题了吧

赵韶盼医生

嗯嗯,这个不稳定危险性比较大

赵韶盼医生

没必要猜,

赵韶盼医生

最好有空查下

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患者

有空?那我不用等11月体检查?先查?

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患者

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患者

我甘油三酯1.9

赵韶盼医生

甘油三酯高的不厉害,还可以

赵韶盼医生

低密度脂蛋白和颈动脉超声有空再查。体检时候一起查

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患者

我知道了

赵韶盼医生

嗯嗯。目前先观察

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患者

真复杂

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患者

肉都不敢吃了

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患者

话说我家里亲戚 甘油三酯3.2 人还天天大鱼大肉呢

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患者

60了

赵韶盼医生

这个因人而异。

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患者

😱😱😱😱😱

赵韶盼医生

不过最好是正常

赵韶盼医生

因为高了肯定对身体不好

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患者

为啥甘油三酯高点 但低密度正常啊

赵韶盼医生

这几个指标,不是说要高都高,他有的就只有一项高

赵韶盼医生

没有说必须甘油三酯高就必须低密度也高

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患者

。。。。

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患者

复杂

赵韶盼医生

你没必要纠结这么多。

赵韶盼医生

医学确实是很复杂的

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患者

这些年甘油三酯就老是1.9 就有一次正常。。。。。

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患者

还有我高密度降低

赵韶盼医生

嗯嗯。这个到不厉害

赵韶盼医生

先观察

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患者

运动吧 还得减肥

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患者

这个甘油三酯怎么降低?饮食有主意吗?少吃甜的?

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患者

我这水果吃的多 是不是不行

赵韶盼医生

少吃甜的,少吃主食,少吃油腻的

赵韶盼医生

多运动可以降低甘油三酯

赵韶盼医生

多吃粗粮和蔬菜

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患者

水果呢也不能多吃吧

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患者

我感觉我饮食有问题

赵韶盼医生

水果也不能吃太多,甜的太多

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患者

。。。。

赵韶盼医生

注意调整,多运动

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患者

知道了

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患者

看来只能吃青菜 多运动了。。。但是这样容易低血糖啊

赵韶盼医生

蔬菜,粗粮,适当的瘦肉

赵韶盼医生

不是说不能吃别的,要少吃

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患者

蛋黄只吃蛋清?

赵韶盼医生

嗯嗯,顺丰说的没错。多吃蔬菜。鸡蛋每天一个就可以,蛋黄蛋清都可以吃

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