老年痴呆症尿素略低以为怎么治疗

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陈春 神经内科 医师
蚌埠市第一人民医院
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问题描述:女51岁,母亲老年痴呆症去世,自己2018基因检测APOE(载脂蛋白E)结果AA,BIN1(桥连整合因子)结果TT,综合风险高于平均水平。近半年出现记忆力明显下降。本月查血除了碳酸氢根略低(23)、尿素略低(2.6)以为,其他指标正常。进行阿尔茨海默测评正常(只扣了一分)。请问,如果希望早期发现β淀粉样蛋白与tau蛋白沉淀,可以用什么方式?CT可以查出吗?目前是否有其他方式发现早期病变?谢谢19年查出有松果体区囊肿
分析及建议: 平时睡眠怎么样,有无焦虑抑郁等不良情绪,记忆力减退,具体是近记忆力减退,还是远记忆减退,有无高血压糖尿病,高血脂等基础疾病,主要是靠症状以及测试去判断,至于你说的这种标记物监测可以抽血监测哦,只是作为参考,不能作为确诊依据,记忆力减退不一定是老年痴呆,长期睡眠不好,抑郁也会引起记忆力减退,阿尔茨海默病是有遗传倾向,但未必一定会遗传,且发病年龄一般在老年,可以抽血测标记物,其实不一定,心理问题也会这样的,就是β淀粉样蛋白脑电图也可以,头颅CT一般是有发现脑萎缩,你跟医院说了要查这个指标了吗,可以化验脑脊液,可发现淀粉样蛋白-42(Aβ42)水平降低,总tau蛋白和磷酸化tau蛋白增高。可能那医院没有这个项目。
咨询时间: 2022-02-26
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患者

女51岁,母亲老年痴呆症去世,自己2018基因检测APOE(载脂蛋白E)结果AA,BIN1(桥连整合因子)结果TT,综合风险高于平均水平。近半年出现记忆力明显下降。本月查血除了碳酸氢根略低(23)、尿素略低(2.6)以为,其他指标正常。进行阿尔茨海默测评正常(只扣了一分)。请问,如果希望早期发现β淀粉样蛋白与tau蛋白沉淀,可以用什么方式?CT可以查出吗?目前是否有其他方式发现早期病变?谢谢
19年查出有松果体区囊肿
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陈春医生

你好,请问有什么症状?

陈春医生

好,我先看看

陈春医生

平时睡眠怎么样,有无焦虑抑郁等不良情绪

陈春医生

记忆力减退,具体是近记忆力减退

陈春医生

还是远记忆减退

陈春医生

有无高血压糖尿病,高血脂等基础疾病

陈春医生

早期很难发现病理改变哦

陈春医生

主要是靠症状以及测试去判断

陈春医生

至于你说的这种标记物监测可以抽血监测哦

陈春医生

只是作为参考,不能作为确诊依据

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患者

您好,是长期睡眠不好,有上十年;去年心情不好,抑郁过;近记忆减退;无高血压糖尿病高血脂等基础病,血压偏低

陈春医生

记忆力减退不一定是老年痴呆

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患者

工作压力大,近十年常常处于焦虑状况

陈春医生

长期睡眠不好,抑郁也会引起记忆力减退

陈春医生

其他认知功能都没问题吧,比如计算力

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患者

明白的,只是因为母亲老年痴呆症去世,自己基因检测综合风险高于平均水平

陈春医生

是的,阿尔茨海默病是有遗传倾向,但未必一定会遗传

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患者

变懒了,以前我心算很好,两三位数很多数字相加心算,现在懒得动脑

陈春医生

且发病年龄一般在老年

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患者

就希望发现病变,早期干预

陈春医生

可以抽血测标记物啊

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患者

我记得母亲发病时的状况,有时觉得自己也出现了

陈春医生

陈春医生

其实不一定呀

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患者

比如说话后立马发现自己说得莫名其妙

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患者

穿鞋脚选来选去

陈春医生

心理问题也会这样的

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患者

那么阿尔茨海默病只能有一定症状了才能去治吗?早期无法病例分析发现?

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患者

抽血也查了,没发现什么

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患者

不知ct是否可以发现什么

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患者

请问您说的抽血测标记物是指测哪一项?

陈春医生

就是β淀粉样蛋白

陈春医生

这一类的标记物

陈春医生

脑电图也可以

陈春医生

头颅CT一般是有发现脑萎缩

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患者

奇怪,医院抽血了,没有这项指标。脑电图2019年检查过,有小小异常。我现在发这个图片

陈春医生

你跟医院说了要查这个指标了吗

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患者

我找的神经内科,就是排查老年痴呆症

陈春医生

可以化验脑脊液,可发现淀粉样蛋白-42(Aβ42)水平降低,总tau蛋白和磷酸化tau蛋白增高。

陈春医生

可能那医院没有这个项目呢

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患者

查了脑脊液,可是是神经外科查的,因为发现疑似肿瘤

陈春医生

还有比如PET成像可见顶叶、颞叶和额叶,尤其是双侧颞叶的海马区血流和代谢降低。

陈春医生

还有比如PIB-PET、*45-PET检查可见脑内的β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

做了增强mri,除了发现以前的松果体区囊肿,还有疑似肿瘤,所以检查了脑脊液。mri显示其他一切正常

陈春医生

脑电图没有出现老年痴呆特征

陈春医生

磁共振也没有出现老年痴呆的脑萎缩

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患者

mri可以看出顶叶、颞叶和额叶,尤其是双侧颞叶的海马区血流和代谢降低吗

陈春医生

看不出

陈春医生

要做PET

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患者

那么就是依靠查AB 沉积了

陈春医生

对啊

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患者

明白了。我再去与医生沟通

陈春医生

嗯,好的

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患者

多谢您!半夜还在回复!也希望您也能摆脱失眠痛苦

陈春医生

我没失眠哈,工作原因

陈春医生

谢谢您关心

陈春医生

早点休息哦

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患者

那就好,祝您工作顺利,天天好心情

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患者

谢谢,再见

陈春医生

嗯,好,晚安😊

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患者

抱歉还想多问一句,头颅CT一般是有发现脑萎缩。我已经做了增强mri,那么发现脑萎缩还需要再做ct吗?

陈春医生

不需要的,磁共振做了就可以发现脑萎缩了

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患者

那就好,我也不想做ct,辐射较大

陈春医生

嗯,不用做的

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