72岁老人胃癌晚期一直打嗝该怎么办

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李世广 介入与放疗中心 主治医师
聊城市第二人民医院
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问题描述:医生,您好,老人家72岁,胃癌晚期,现在一直打嗝,打不停,难受的很,吃不了东西,走不了路没力气,怎么办(男,72岁)您好医生,您看是不是老人家已经到了临终的状态,怎么判断临终状态?如果是临终状态,应该怎么办好?谢谢您
分析及建议: 请问病人查出来胃癌多长时间了,做过什么治疗,胃癌全身多处转移吗,现在吃不下东西,身体状况很差,是不是肚子很胀,好多天没有大便,止疼药有口服的硫酸吗啡缓释片,或者打针的吗啡注射液,吃不下东西营养状况很差,需要输营养液,还有打止疼针,用点通便的药物,打嗝可能是有肿瘤转移侵犯刺激到了膈肌所致,肿瘤晚期,身体越来越差,吃不下饭,身体状况难以逆转,这就到了肿瘤恶病质状态了,进一步恶化,生存期很短了,可能要不了几周了,也可能几天病情就突然进一步恶化了,生存期更短。
咨询时间: 2023-11-04
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医生,您好,老人家72岁,胃癌晚期,现在一直打嗝,打不停,难受的很,吃不了东西,走不了路没力气,怎么办(男,72岁)
您好医生,您看是不是老人家已经到了临终的状态,怎么判断临终状态?如果是临终状态,应该怎么办好?
谢谢您

李世广医生

你好,请问病人查出来胃癌多长时间了,做过什么治疗

李世广医生

目前这种状态多长时间了

李世广医生

胃癌全身多处转移吗

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患者

化疗和放疗都做过了,医生

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患者

医院让回家了

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有一年左右了

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患者

医生,您看有什么止痛药可以用吗

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患者

现在这种状态

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打嗝厉害是上周开始的

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患者

现在下不了床

李世广医生

现在吃不下东西,身体状况很差,是不是肚子很胀

李世广医生

好多天没有大便

李世广医生

止疼药有口服的硫酸吗啡缓释片,或者打针的吗啡注射液

李世广医生

吃不下东西营养状况很差,需要输营养液,还有打止疼针,用点通便的药物

李世广医生

打嗝可能是有肿瘤转移侵犯刺激到了膈肌所致

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身体非常差

李世广医生

肿瘤晚期,身体越来越差,吃不下饭,身体状况难以逆转,这就到了肿瘤恶病质状态了,进一步恶化,生存期很短了,可能要不了几周了

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已经转移了,肿瘤

李世广医生

也可能几天病情就突然进一步恶化了,生存期更短

李世广医生

到了最后一段时间,家属能做的大约只有输点营养液,利尿剂消肿,再打点止疼针,经常给病人翻身拍背预防褥疮和肺炎,捏捏腿脚预防血栓,尽量减轻痛苦

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患者

医生,像他这种情况还能吃这个口服的硫酸吗啡缓释片止痛药吗?

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患者

如果可以,怎么吃?

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患者

现在一日多餐,但是每餐都是只吃一点点牛奶或者一点点粥

李世广医生

12小时吃一次,每次1片

李世广医生

如止疼效果还不好,止痛药物还可以加量的

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患者

如果效果不好,还要加多少量合适?

李世广医生

每次加一片

李世广医生

12小时吃一次,每次两片

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医生,老人目前算是临终状态吗

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患者

一般临终会有什么症状?谢谢

李世广医生

还能吃点东西,还不算临终状态

李世广医生

临终状态一般是病人只有一口气,马上快不行的时候的状态

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患者

您开的这个止痛药,有什么副作用吗?

李世广医生

临终状态可能出现的症状有疼痛,呼吸困难都有

李世广医生

止痛药最大的副作用就是容易便秘,需要配合一些通便的药物

李世广医生

止疼效果越强,越容易便秘

李世广医生

硫酸吗啡缓释片,或者盐酸羟考酮缓释片,这都是高级别的镇痛药物,需要去医院门诊找医生开处方才能开出来

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患者

谢谢

李世广医生

👌🏻

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