右上眼皮跳有三四天了有一点想去眨眼咋办
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患者
右上眼皮跳，有三，四天了，没有别的症状，有一点想去眨眼，感觉有点干是的，8年轻得过面神经麻痹，但是是左脸（女，34岁）
李素芳医生
您好，请稍等，我看一下
李素芳医生
最近熬夜了吗？精神压力大吗？睡眠好不好？
李素芳医生
用眼多吗？主要是指近距离的用眼。
患者
睡眠不好，爱做梦
李素芳医生
睡眠时间还可以，就是质量略微差一些对吧？
患者
睡觉轻，偶尔入睡困难，就怕过了时间就睡不着
李素芳医生
如果有点干的话，可以用点眼药水。0.1%.玻璃酸钠滴眼液每天4次每次一滴。
李素芳医生
这个是治疗眼睛干涩的。
李素芳医生
睡不好或者睡眠质量不好的话，眼睛确实容易干涩。
李素芳医生
眼睛干涩的话就喜欢眨眼睛。
李素芳医生
眼皮跳动可能是眼睑的痉挛。与神经紧张以及压力大，睡不好觉，熬夜，用眼多都有一定的关系。
李素芳医生
您可以先用我说的这个眼药水改善眼睛干涩的问题。 然后加强热敷。用热毛巾或者买蒸汽眼罩都可以每天两次，热敷这个眼睑。
患者
感觉神经痉挛可能性大，需要治疗吗
李素芳医生
一般来说眼睛干涩改善了。经过热敷，这个情况就改善了。
李素芳医生
暂时先别着急。先做热敷。热敷三五天，效果不明显的话可以加一个神经营养药甲钴胺片或者腺苷钴胺片。都是维生素b12，哪一个都可以。 每天三次，每次一片，吃半个月左右。
李素芳医生
这些措施一点一点的往上加，不着急一下子全部都加上。
患者
这不会严重吧？以前神经麻痹过，就有些害怕，但是这次没有任何不好的症状
李素芳医生
一般来说，有个一两项就恢复了。
李素芳医生
我觉得先按疲劳导致的这个情况来治疗。如果没有效果，再按严重的问题来分析。
李素芳医生
我觉得首先不要太紧张和焦虑。因为总是担心总是焦虑的话，这个问题也不容易恢复。
患者
控制不住焦虑，紧张怎么办
李素芳医生
嗯，我知道我们曾经受到过一些创伤，对于一些身体出现的信号其实是非常害怕的。
患者
一有点事情就心情不好
李素芳医生
平时您喜欢锻炼身体吗？可以适当的找到一种自己喜欢的运动方式。然后多锻炼身体，能部分的缓解焦虑和紧张。
患者
尤其是长辈过世后，心情一直很不好
李素芳医生
嗯，是的，长辈离开我们的话，我们离死亡更近了一步。
李素芳医生
确实是害怕和焦虑的。
李素芳医生
那这个眼睑的跳动，可能与您这个情绪有关系的。
李素芳医生
我觉得一方面是锻炼身体，一方面是要找到自己喜欢做的事情。找到自己的兴趣点。然后投入到生活当中去。这样可能会好一些。越是焦虑，越是担心，越不能投入到事情当中去，就更担心和焦虑。
患者
那我明天就吃甲钴胺或者那个，任选其一就可以吧
患者
哪个效果会好一点
李素芳医生
除了锻炼身体，还有找到自己喜欢做的事情之外，还有一个办法就是正念冥想。 就是找到一个舒适的体位，闭上眼睛关注自己的呼吸以及身体的每一个部位。让身体的每个部位处于舒服的状态。这样的话也能放松。
李素芳医生
那两个药物效果差不多的。
李素芳医生
都是维生素b12，只不过是不同厂家生产的。
患者
中午用了蒸汽眼罩了，但是效果不明显，有可能时间短，就用了一会
李素芳医生
情绪上得到放松和缓解的话，药物的作用就会好一些。
李素芳医生
如果情绪一直紧张，药物的作用可能也不是太大。
李素芳医生
嗯，有些问题需要坚持做一段时间热敷。做一两次或者时间短了，确实效果不明显。
患者
好，吃上药加上热敷，一个礼拜没有效果的话，要去挂什么科室？
患者
这个药吃半个月吗
李素芳医生
挂眼科或者神经内科。最后一个办法就是在眼皮局部注射a型肉毒毒素。
患者
针灸有效吗
患者
中药和针灸
李素芳医生
针灸可以试一下，不能保证肯定有效。
李素芳医生
因为我了解下来，主要还是与您长期的焦虑紧张，睡不好觉有关系。
李素芳医生
情绪的因素占的比例更大一些。
李素芳医生
针灸可以试一下，其实我们中医是博大精深的，如果有一个好的中医大夫的话，应该是有效的。
李素芳医生
平时还要注意健康，用眼尽量去做吧。
李素芳医生
健康用眼指南： 1.清淡饮食，不挑食，不偏食，避免辛辣刺激的食物； 2.减少近距离用眼的时间，比如看手机，可以看50分钟休息10分钟； 3.禁止夜里关灯看手机，时间久了会导致干眼和黄斑病变； 4.尽量不熬夜，保持充足的睡眠（每天8小时）； 5.做眼睛保健操，上下午各1次，每次十分钟，按摩眼部穴位； 6.避免揉眼睛，容易对眼睛造成一定程度的损害； 7.多参加户外活动，加强锻炼身体，每天1小时，体内会分泌特殊物质，有效缓解视疲劳； 8.多看远处，极目远眺，眼睛是放松的；多到大自然里呼吸新鲜空气，多看绿色的植物； 10.保持良好的心情。 11.在大太阳的时候，出门尽量戴墨镜，避免紫外线对眼睛的损伤。
李素芳医生
我把自己编写的健康用眼指南发给您，您看一下，有需要的可以借鉴
李素芳医生
💝😊
患者
好的，家里面有开中医诊所的，还没有去看，先吃你开的药，过两天没缓解，我就去针灸，再不好我就去医院
患者
感谢医生
李素芳医生
好的，可以的。
李素芳医生
首先要放松自己。
李素芳医生
其实有很多事情我们只能去接纳。难受，担心焦虑只会让我们的身体更不好。
李素芳医生
不客气的，如果能帮到您的话，我也很开心。😊
李素芳医生
方便的话希望您关注一下我，谢谢。
李素芳医生
谢谢您的认可和肯定
患者
好的已关注，如果不好在咨询您
李素芳医生
好的，不用太担心，会好的。会改善的。
李素芳医生
可能容易复发。 但是应该不是啥大问题。
患者
对，这么说我想起来了，以前好像有过，没治自己好了，但是记不太清了
李素芳医生
是的
患者
我上次没当一回事
李素芳医生
我们到了一定的年纪，因为各种事情，有时候确实睡不好觉。 我自己有一段时间也有这个问题。但是那个些问题过去了，慢慢也就恢复了。
李素芳医生
嗯，所以说不用太担心。
患者
你这么说我就安心一点，也放心一点，不然这两天总是害怕
患者
害怕再次面瘫
李素芳医生
嗯，不怕的，我们人身的一些问题发生非常严重的问题的概率是非常小的。大部分都是不严重的。
李素芳医生
嗯，面瘫确实是很痛苦的。 但是在人群中发生的概率并不是太大。 眼睑痉挛的概率挺大。
李素芳医生
所以说眼睑痉挛和面瘫，他两个的比例是有很大差别。
患者
心情不好，和睡眠都有可能使眼部痉挛吗
李素芳医生
是的，关系很大。
李素芳医生
因为我们眼睑的这个组织，它是受神经支配的。一方面是非随意的，一方面是主动的。 不管是哪方面的神经，都是神经组织。 神经组织特别受情绪和睡眠的影响。
患者
有什么药可以让睡眠变好吗，我平时喝酸枣仁茶，喝保健品，效果并不是很好
李素芳医生
我觉得主要还是一个情绪要放松，要避免焦虑和紧张。
李素芳医生
心里装着事儿，不能放松，肯定没办法睡觉。
李素芳医生
我的做法就是随他去吧，爱怎么样怎么样，该吃吃该睡睡。
李素芳医生
这样反倒能睡得好。睡好了，休息好了，精神也好，然后再想办法解决问题。
李素芳医生
一直焦虑紧张一直睡不好觉。其实是一种最大的内耗。对生命的伤害很大。
李素芳医生
其实每个人身上都有创伤，都有事儿的。生老病死本来就是人生的常态。但是对于这些痛苦的事情只能接纳，然后放下，然后过好自己的当下的生活。
李素芳医生
因为不管你是痛苦还是焦虑，还是开心这些事情发生就是发生了。不会因为我们的担心和焦虑事情就不发生。也不会因为我们马大哈事情就一定会发生。
李素芳医生
所以我的做法就是不担心不焦虑，随他去吧，遇到事情了努力解决事情就行了。
李素芳医生
这样相对会轻松一些。对于没有发生的事情，不用担心和焦虑，也不用内耗。
李素芳医生
只解决已经发生了的事情。
李素芳医生
其实人生除了生死没有大事。
李素芳医生
没有放不下的事情。
李素芳医生
不好意思，不知不觉的就说多了。但愿没有啰嗦到您。
患者
太感谢您了，太多事自己爱想。也许慢慢时间过了就会好。感谢医生的开导。我要向您学习
李素芳医生
嗯，谢谢您认可💝😊
患者
人一焦虑就会生出好多小毛病
李素芳医生
会好的，会过去的
患者
也祝您身体健康，开心过每一天
李素芳医生
是的。放松豁达一些，对身体有好处
患者
🤗好的
李素芳医生
嗯，好的，一起安好
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