两周四个月宝宝突然出现湿疹怎么回事
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林医生您好,小宝两周四个月大,顺产6.2出生,一开始长的很好,一直母乳喂养。到快出月子时突然出现湿疹,持续到现在,最近天气变干燥,就越严重。每晚睡觉都挠个不停,身上手肘、膝盖、腘窝、脚背,这些他能挠的到的地方红块明显,挠的厉害时有点发硬,但没有脱皮,特别是脚背处都有结痂。常常拿脑袋蹭我们身上挠痒,没有流鼻涕、拉肚子、便血的情况。8个月时候查过过敏源,资料在后面的图里。身上红块的照片是晚上拍的。一直在宁德这边一个诊所买过几瓶调配的湿疹膏(几个朋友介绍,不知道具体成分,但是有明显烫伤膏的味道,像芝麻油的味道)。之前痒的厉害有抹,效果还算可以,最近因为抹的地方红块都不会退,我妈妈就说先停用了。另外宝宝饭量很差,两周四只21斤,奶量一次只能150,一天两次。宝宝爸爸有点鼻炎,哥哥没有湿疹,在三周的时候发现轻微鼻炎。(男,2岁)
因为之前查的过敏源是鱼虾蟹组合和蛋白,所以自从查出以后这些食物都没有吃,后面大一点时候慢慢试着吃鱼,发现没有什么问题,但是虾蟹还是会。另外试过牛肉,鸽子,也会一吃嘴周马上红起来,我们就怀疑是不是高蛋白食物都过敏。另外,因为当时过敏源里牛奶是阴性,所以我们断奶后并没有喝深度水解的奶粉,一直喝的A2,现在需不需要更换奶粉。
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患者
没有用过口服药,润肤霜有抹,但是并不频繁,一般在睡前会抹
患者
昨天看了一篇文章,说湿疹严重的宝宝一天需要抹100g润肤霜,需要吗?
患者
另外我们需要重新做一下过敏源测试什么的吗?
患者
之前用那个调配的药膏,第二天皮肤就光亮了,就是近一个月,用完红块还是不会消退,但是我们用那个药膏也并不多,从宝宝小时候到现在,大概用了7、8小罐
患者
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患者
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患者
这个是宝宝常用的护肤的,另外还有配合木瓜膏
患者
林医生,请问我们现在需要重新测试过敏源吗?今天开始已经把奶粉也停掉了。另外宝宝每天会喝一直BB乳铁,宝宝店说这个可以提高免疫力,因为写了是水解乳清蛋白,再加上一天一支1.5g,所以就觉得没什么大碍,一直吃着有半年这样,不知道这个是否也影响呢?
患者
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患者
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患者
这是今天的,腘窝处还是红块
林云峰医生
孩子湿疹比较严重,你按照以下方法处理(外用药按照顺序用药),可以逐渐好转。如果用药5天没有好转,要预约门诊来看下。一、外用药:1.泡洗:建议每天1-2次,用黄连素,就是盐酸小檗碱(经常用于胃肠道疾病,但因为不被皮肤粘膜吸收,所以用于皮肤感染性疾病很安全,效果也很好)温水浸泡冲洗皮疹位置,一次3-5分钟,以孩子能够接受为宜。黄连素水的配置方法:一片黄连素(每片含盐酸小檗碱0.1克)溶于250毫升温水中,根据使用水量按比例配置。2.保湿:郁美净儿童霜或者丝塔芙润肤霜(注意用霜剂,油剂会挥发,效果要差些)可以长期用,大量用,厚涂。每天得涂抹6-8次,可以全身使用,每日至少用50克;3.氧化锌与艾洛松(含有激素)1:1趁着皮肤湿润和在一起擦在湿疹处,每日2次;二、口服药:建议用开瑞坦(默沙东出品)或者仙特明(UCB出品)5mg,每晚睡前一次,服用2-4周;并且没有症状三天以上。。
患者
那么奶粉需要更换适度或者深度水解的吗?还是没有关系?过敏源需要重新检测吗?
林云峰医生
过敏原检测不是诊断过敏的金标准,“回避+激发试验”才是(停止接触过敏因素导致过敏终止,接触过敏因素导致过敏症状出现)。具体对什么过敏要通过生活的观察,抽血或者皮肤点刺只是指明一个方向而已,需要家长在生活中不断地发现才能明确什么是过敏原。
患者
好的,谢谢您
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