分泌性中耳炎治疗最佳方法
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患者
分泌性中耳炎治疗最佳方法（女，58岁）
王鑫医生
你好！首先查一下耳镜看鼓膜是否有穿孔，现在都有怎样的症状呢？
患者
没有穿孔
患者
图片因隐私问题无法显示
王鑫医生
那急性炎症期时可以口服青霉素类消炎药，或者头孢类，如果不过敏的前提下
患者
耳部闷胀，耳鸣，听力遥远
王鑫医生
另外配合上药治疗，需要在医院进行，也可以做做耳部微波
患者
已经在三甲医院看到了
患者
没有特殊办法
王鑫医生
嗯，这个病都是这样的治疗方法，恢复需要时间，不能马上就有特效的，你那边怎么治疗的呢？
患者
强的松15毫克每天1次，饭后服用，连续三天，10毫克三天，5毫克三天，头孢克肟0.2克Q12h ，鼻炎康片照说明，糠酸莫米松鼻喷雾剂每次2喷，每天2次，生理海水喷鼻，每天6次每次6喷
王鑫医生
我们喷鼻剂用的是羟甲唑啉喷鼻剂
王鑫医生
你这个治疗没有问题，治疗多久了没有效果吗
患者
这个方案用了4天
王鑫医生
那得继续，4天不够，怎么也得7天左右看看效果吧
患者
之前住院7天，输阿奇霉素7天，地米10mg2 天，
王鑫医生
阿奇对这个不太敏感
患者
口服了h
王鑫医生
急性期用地米可以
患者
前后有10天左右
王鑫医生
你青霉素不过敏是吧？
患者
开始是大疱性中耳炎
王鑫医生
我得治疗都是打青霉素类消炎针，配合耳道内上药，羟甲唑啉喷鼻剂
患者
目前大疱性中耳炎好了，昨天到三级医院看了，目前是分泌性中耳炎
患者
谢谢
王鑫医生
还是有效果的，你平时可以做做咽鼓管吹张训练，就是捏住鼻子闭上嘴往耳朵里鼓气，锻炼鼓膜活动性
患者
麻烦给个最佳方案，我也是内科医生
患者
这个方法担心把鼓膜受伤
王鑫医生
分泌性中耳炎，多数是由于咽鼓管阻塞引起的，治疗上耳鼻喉科一般用咽鼓管吹张，鼻腔喷羟甲唑啉，耳道内局部换药，做微波理疗。
王鑫医生
根据鼓膜活动程度，如果鼓膜活动差，呈现明显的传导性听力下降，最好做咽鼓管吹张，用波氏球或者鼻导管做。
王鑫医生
气压引起的鼓膜损伤理论上有，但是毕竟不常见，这个看你大疱性中耳炎愈合的情况，如果基本愈合了，现在就是鼓膜内陷，我认为可以做咽鼓管吹张，医生做的时候用力不要太大。
患者
我们这里大医院医生不重视
患者
根本没有啥办法
王鑫医生
你可以试试我的建议。多数都有效。
王鑫医生
波氏球和鼻导管，专业的耳鼻喉科都有。
王鑫医生
羟甲唑啉需要自己到外面药店买，有些医院没有。
患者
谢谢
王鑫医生
不客气
患者
这个药一天喷几次？
患者
羟甲唑林
王鑫医生
按说明喷
王鑫医生
一日两次，一次两喷，左右交替，疗程10天。
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