月经推迟10天左右而且量少怎么回事

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王利群 妇科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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百强医院
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哈尔滨市
问题描述:女45岁,20年前年有过顺产 以前月经正常 2022.1月经推迟10天左右而且量少 2022.2月经正常 2022.3月底开始月经,4月5号停。但两天后又陆陆续续少量一直不停20天直至就诊。 2022.4.20就诊:血项,妊娠,B超,取样病理,初步诊断:子宫异常出血+阴道炎。确定第二天诊刮 2022.4.21诊刮,并取样病理。开药回家(只有头孢地尼),诊刮后有出血。 2022.4.23出血停止基本干净。 2022.4.27复查,医生开药(醋酸甲羟孕酮片6天30粒+康复炎3盒) 在医院有些问题没清楚,咨询一下: (1)4月21号诊刮出血,23号干净,现在27号是可以马上吃孕酮片吗? (2)医生说吃了孕酮片会来月经在复诊。请问是吃几天会来月经,来了月经是立即去就诊吗?这后面的安排是什么(是继续吃什么药吗,还是每月都要这样处理)(女,45岁)文字描述见前面(女,45岁)
分析及建议: 可以开始吃孕酮,吃14天,月经干净之后复诊,需要复查一下超声,注意加强营养,总是流血容易出现贫血感染的问题,来月经就让去复诊,听你当地医生的就可以,不过孕酮吃六天没有多大意义,孕酮主要是有进一步药物刮宫的作用,刮宫术后还需要进一步辅助药物治疗的,您别着急,不过这个孕酮至少也得吃十天,光吃六天时间有点短,月经来了之后确实是不用吃了,就给你开了一盒吗,刮宫术后还没复查超声对吧,吃药过程中有可能会提前来月经,刚来的时候可以接着吃,达到月经量了就可以提前停药了,常规来讲的话是停药之后来月经的,正常是月经干净之后去复查。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-04-27
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女45岁,20年前年有过顺产 以前月经正常 2022.1月经推迟10天左右而且量少 2022.2月经正常 2022.3月底开始月经,4月5号停。但两天后又陆陆续续少量一直不停20天直至就诊。 2022.4.20就诊:血项,妊娠,B超,取样病理,初步诊断:子宫异常出血+阴道炎。确定第二天诊刮 2022.4.21诊刮,并取样病理。开药回家(只有头孢地尼),诊刮后有出血。 2022.4.23出血停止基本干净。 2022.4.27复查,医生开药(醋酸甲羟孕酮片6天30粒+康复炎3盒) 在医院有些问题没清楚,咨询一下: (1)4月21号诊刮出血,23号干净,现在27号是可以马上吃孕酮片吗? (2)医生说吃了孕酮片会来月经在复诊。请问是吃几天会来月经,来了月经是立即去就诊吗?这后面的安排是什么(是继续吃什么药吗,还是每月都要这样处理)(女,45岁)
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王利群医生

您好,请问您这种情况有多长时间了?多长时间了?有什么感觉吗?

王利群医生

可以开始吃孕酮

王利群医生

吃14天

王利群医生

月经干净之后复诊

王利群医生

需要复查一下超声

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患者

没什么感觉。之前月经连续不停时感觉也正常,只是觉得月经不停流血多所以去就诊。现在感觉也还正常。

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患者

孕酮医生只开了6天的量

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患者

现在是干净的,医生说吃孕酮有月经就去复诊。

王利群医生

注意加强营养,总是流血容易出现贫血,感染的问题

王利群医生

来月经就让去复诊啊

王利群医生

可以,听你当地医生的就可以

王利群医生

不过孕酮吃六天没有多大意义啊

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患者

诊刮后三天,就干净了。医生叫吃孕酮,把月经催来,再去就诊,主要是什么思路和流程,咨询您一下。

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患者

我老婆以为诊刮干净之后就没事了

王利群医生

孕酮主要是有进一步药物刮宫的作用

王利群医生

刮宫术后还需要进一步辅助药物治疗的

王利群医生

还没结束呢

王利群医生

您别着急啊

王利群医生

不过这个孕酮至少也得吃十天呢

王利群医生

光吃六天时间有点短啊

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患者

您看病例上就是那样写的,就是5*6=30粒,散装只有30粒(有照片)。后面会是什么治疗思路。月经来了之后,就不用吃了吗?

王利群医生

月经来了之后确实是不用吃了

王利群医生

就给你开了一盒吗

王利群医生

刮宫术后还没复查超声对吧

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患者

您那边看不见我发的照片吗?

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超生做过了,有照片

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照片看见了吗?

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孕酮就是一小纸袋装的,30粒

王利群医生

看到了啊

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复查没做超声,诊刮之前做的

王利群医生

诊刮之后没做对吧

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患者

没有

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复诊是诊刮,之后回去休息,今天去再复诊。医生就开了孕酮和康妇炎

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患者

刚才病例图片不清晰,忘记原图了,我重新传一下

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不会关闭了吧!

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吃孕酮来月经之后再去复诊,下一步会怎样?

王利群医生

没关闭啊

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患者

还剩23次回复,麻烦医生尽量直接答复:吃孕酮来月经之后再去复诊,下一步会怎样安排?

王利群医生

下一步安排得有复诊医生给出啊

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患者

我是指根据您的经验,对于这种情况一般的诊疗程序。我们好心中有个数。现在上海疫情出个门很不容易,去一趟医院更是很难。多谢王医生了!

王利群医生

王利群医生

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患者

太感谢王医生了!。咨询一下(1)吃孕酮过程中会来月经吗?还是等孕酮停药了才会来月经?(2)再去复诊,是等月经干净再去,还是来月经了就去。不知道是不是听错了,感觉医生说来月经了就去复诊。

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患者

我是指今天医院的医生好像说来了月经就去复诊

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患者

我们这边一离开医院就联系不上医生了,唉

王利群医生

吃药过程中有可能会提前来月经,刚来的时候可以接着吃,达到月经量了就可以提前停药了

王利群医生

常规来讲的话 是停药之后来月经的

王利群医生

正常是月经干净之后去复查

王利群医生

看内膜的话是月经干净之后复查,因为只有月经干净之后,才能看出除了正常内膜剥脱之后,子宫有没有问题腔内

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王利群医生

这是服用方法

王利群医生

正常是这么吃的

王利群医生

经前吃14天

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患者

好的,谢谢您! 我这次21号诊刮之后,并不是马上就开药孕酮的,而是先回家休息等干净了,今天27号才去复诊,才开了这次的孕酮。

王利群医生

可以的

王利群医生

没问题的

王利群医生

因为内膜比较厚的

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患者

经前的计算是图中那样吗?第一次来月经的第一天+28天,等于第二次月经的第一天

王利群医生

用药是来月经的前14天开始服用

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患者

嗯嗯,正因为是经前14天,所以要推算下一次月经什么时候来

王利群医生

对的

王利群医生

平时月经规律吗

王利群医生

能按月来吗

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患者

能按月来,基本比较规律。说来很巧,刚刚满45周岁后,今年1月就开始不规则了

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患者

2022.1月经推迟10天左右而且量少 2022.2月经正常 2022.3月底开始月经,4月5号停。但两天后又陆陆续续少量一直不停20天直至就诊。 2022.4.20就诊

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患者

王医生,您前面提到一般治疗三个周期。意思是三个周期后,就依靠自己身体的激素调节来控制月经,对吧。

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患者

很担心以后又月经不规则,尤其是连续不停,内膜增生。又还要继续激素治疗。

王利群医生

也有可能是卵巢功能不好了

王利群医生

月经开始不规律了

王利群医生

对的

王利群医生

应该不会这么依赖这个药物的

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患者

如果是卵巢功能不行了,会不会不来月经,内膜也别增生。做女人真累啊!

王利群医生

内膜不发生病变就问题不大的

王利群医生

卵巢功能顺其自然就可以的

王利群医生

不需要过于补充干预

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患者

对对对。感觉现在的治疗,主要是防治增生和内膜病变。

王利群医生

对的呢

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患者

内膜是否病变是不是主要就靠b超?

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患者

这两张图,内膜除了增生,暂时没什么问题吧!

王利群医生

靠诊刮的

王利群医生

你发的报告没有大问题的

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患者

王医生,您是个好人。好人一生平安!

王利群医生

谢谢您的肯定,有问题随时联系我

王利群医生

疫情期间注意加强营养

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患者

第一次使用这个平台,感觉还是很好的!

王利群医生

😊

王利群医生

问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。

王利群医生

您好,我是王利群医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。

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