3岁宝宝咳嗽流鼻涕严重该怎么办
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患者
19年2月底孩子上呼吸道感染感冒了。只有有点轻微的鼻涕，主要症状是咳嗽，一直吃的治疗咳嗽的药，后来流鼻涕一直没有好利索，三月初开始吃治疗鼻涕的药物有头孢类抗生素，还有强的松，自己治疗过敏性鼻炎的药物。一直没有好，刚拍的鼻窦ct，麻烦您给看一下，该怎么办（女，3岁）
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李雪盛医生
你好！刚才一直在开车，不方便回复，让你久等了，抱歉！看了孩子的鼻窦CT，主要是存在比较明显的鼻窦炎。小孩子鼻窦炎非常常见，也可以治愈，所以不用担心。治疗主要看孩子的症状，鼻窦炎一般会引起孩子鼻塞，流鼻涕，特别是脓鼻涕，如果伴有过敏性鼻炎，也会间断性流清鼻涕。治疗上主要是根据发病原因，对症处理。比如说，如果孩子之前是因为感冒引起的鼻窦炎，就可以口服抗生素（比如头孢之类），口服粘液促排药（如欧龙马滴剂），喷鼻激素（内舒拿），生理性海水洗鼻。如果之前没有感冒，或者感冒已经治愈，就不需要抗生素口服。鼻窦炎治疗一般需要较长时间，所以坚持治疗很重要，这里面最重要的是喷鼻激素（内舒拿）、粘液促排药（欧龙马）、生理性海水洗鼻这三种药物要长时间使用，一般可以持续4周左右再根据治疗效果看看是停药还是继续治疗。另外，小孩子尽量少照CT，辐射太大容易影响孩子健康。
李雪盛医生
小孩子口服抗生素一般一周左右就可以了，不要长时间使用
患者
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患者
这是我们这大夫给开的药，您给看一下吃这些可以吗？您说的这些药联合着吃可以吗。
李雪盛医生
你这个处方中醋酸泼尼松口服最好换成喷鼻激素，口服激素虽然效果好，见效快，但是副作用大，现在一般不推荐使用，特别是儿童。另外，中成药治疗鼻窦炎效果不明确，可用可不用。
患者
这个喷鼻激素可以持续用多久，买您说的这个内舒拿就可以吗？孩子三周半用着没问题吧。您说的中成药是这个香菊胶囊吗？
患者
我们这当地给孩子开的吃头孢克肟咀嚼片已经吃了有快20天了。
李雪盛医生
喷鼻激素属于局部用药，副作用很小可以忽略，药物可以长期使用，常规使用可以在一个月左右，一般连续使用3-6个月都没有问题。内舒拿2岁以上孩子就可以使用。香菊胶囊就是中成药，用处不大，可用不用。头孢克肟咀嚼片属于广谱抗生素，连续使用最好不要超过2周，一般一周左右就可以了，长期使用容易造成菌群失调。
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