去年阳后出现一过性心动过速心脏虚全身没劲咋办

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付海清 心血管内科 主治医师
南京市第一医院
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南京市
问题描述:去年阳后,出现一过性心动过速,心脏虚,全身没劲,左前胸刺疼。3月心脏彩超、心肌酶、肺ct等检查均无异常。24小时动态监护显示轻微早搏,吃了2个月中药,早搏症状基本消失,但仍偶发心动过速,心脏虚,全身乏力,头晕,左前胸、肩膀、后背疼痛的情况。查过血常规,血钾,甲功心梗三项,血气分析,均无异常。前两周每天吃4分之一倍他乐克,心动过速情况改善,这周停药。上周还用过2天安眠药,服用时睡眠质量改善,停药后身体出现不适,因此停用。半月前服用过黛力新两天,期间症状有缓解,但考虑药物依赖,遂停药。现在一直服用养心氏盐酸曲美他嗪辅酶q10等药物。现在的主要症状是,情绪紧张焦虑,心率稍微活动就100左右,失眠多梦,突然惊醒,活动后、晚上睡觉时,胸闷,憋气,心慌,心脏前区疼痛,头晕头胀,左侧卧会身体麻木、心慌、紧张等,俯身、跷二郎腿、蹲起等动作,会出现头晕、憋气、心慌、腿软等症状。(男,32岁)
分析及建议: 这种情况建议还是继续吃药,复方丹参滴丸一次10粒,一天三次。倍他乐克一次12.5毫克,一天两次。舒肝解郁胶囊一次2粒一天三次,吃三个月后再看能不能慢慢减量停药,平时低盐低脂低糖饮食,避免劳累熬夜,注意休息,不要紧张焦虑,不要吸烟喝酒,适度运动锻炼,控制体重腰围。你这种情况叫心脏神经官能症,劳累过度休息不好,压力大、过度紧张、情绪激动、过多烟酒茶咖啡等刺激性饮料,熬夜,焦虑,都是心脏神经官能症)的常见原因。胸闷气短心慌症状明显时可以口服复方丹参滴丸倍他乐克控制症状和心率。
咨询时间: 2023-05-24
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去年阳后,出现一过性心动过速,心脏虚,全身没劲,左前胸刺疼。3月心脏彩超、心肌酶、肺ct等检查均无异常。24小时动态监护显示轻微早搏,吃了2个月中药,早搏症状基本消失,但仍偶发心动过速,心脏虚,全身乏力,头晕,左前胸、肩膀、后背疼痛的情况。查过血常规,血钾,甲功,心梗三项,血气分析,均无异常。前两周每天吃4分之一倍他乐克,心动过速情况改善,这周停药。上周还用过2天安眠药,服用时睡眠质量改善,停药后身体出现不适,因此停用。半月前服用过黛力新两天,期间症状有缓解,但考虑药物依赖,遂停药。现在一直服用养心氏、盐酸曲美他嗪、辅酶q10等药物。现在的主要症状是,情绪紧张焦虑,心率稍微活动就100左右,失眠多梦,突然惊醒,活动后、晚上睡觉时,胸闷,憋气,心慌,心脏前区疼痛,头晕头胀,左侧卧会身体麻木、心慌、紧张等,俯身、跷二郎腿、蹲起等动作,会出现头晕、憋气、心慌、腿软等症状。(男,32岁)
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付海清医生

你好,这种情况建议还是继续吃药

付海清医生

复方丹参滴丸一次10粒,一天三次。倍他乐克一次12.5毫克,一天两次。舒肝解郁胶囊 一次2粒 一天三次

付海清医生

吃三个月后再看能不能慢慢减量停药

付海清医生

平时低盐低脂低糖饮食,避免劳累熬夜,注意休息,不要紧张焦虑,不要吸烟喝酒,适度运动锻炼,控制体重腰围。

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患者

具体是什么病?情况严重吗?什么原因造成的?吃什么药?平时注意什么?怎么根治?

付海清医生

你这种情况叫心脏神经官能症

付海清医生

劳累过度休息不好,压力大、过度紧张、情绪激动、过多烟酒茶咖啡等刺激性饮料,熬夜,焦虑,都是心脏神经官能症)的常见原因。胸闷气短心慌症状明显时可以口服复方丹参滴丸和倍他乐克控制症状和心率。平时还是要多锻炼,戒烟酒茶咖啡等刺激性饮料,注意休息不要熬夜,避免劳累,放松压力,不要紧张焦虑等

付海清医生

吃我说的三种药

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好的,但我心里还是不太清楚,我那个心脏核磁的结果说明什么呢?会不会是心肌病?

付海清医生

这个检查结果没有提示心肌病

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哦,好的。还有一个症状上边没说,就是去年12月阳后到现在,出现过5次心脏突然很空虚,感觉被掏空的感觉,并且会伴随心慌、憋气、头晕、眼发黑、全身无力腿软,心率飙升,出汗,一系列症状,然后两三分钟后开始缓解,慢慢恢复,这也是心脏神经官能症吗?

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患者

散步走路有时候会感觉很累,腿很沉,上楼梯、走上坡路会累,走不动的感觉,并且心率也会增加很多,这些症状也属于心脏神经官能症对吗?属于焦虑症吗?

付海清医生

是的,焦虑症会导致心脏神经官能症

付海清医生

这种眼前发黑、憋气感是焦虑症惊恐发作的表现

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患者

哦,知道了。我上边提到有那个体位改变会让自己头晕憋气心慌腿软心率变高这个情况,可以进行适度的运动吗?能开车吗?心里总是担心

付海清医生

可以运动,开车

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患者

心脏神经官能症会出现像我这样有实质性心脏功能损伤的情况吗?这种损伤定期服药,注意改变生活习惯的情况下会恢复吗?

付海清医生

没有实质性损伤

付海清医生

会恢复的

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患者

好的,除了上边您说的那些饮食作息等需要注意的地方,我还想问下,有没有一些吃的会更有助于康复?或者说饮食结构需要改变一下吗?

付海清医生

饮食上清淡一些就行

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患者

哦,像辅酶q10,维c等,吃的话会有帮助吗?

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患者

需要经常补充电解质吗?

付海清医生

可以吃

付海清医生

正常饮食就不需要补充电解质

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患者

我饭后特别是吃的稍多一点的时候,心率会升高,大概处于85-110之间,持续两个小时左右,这正常吗?

付海清医生

正常

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患者

左侧卧睡觉每次都会心慌,肢体麻木,这个如何改善?

付海清医生

换枕头,另外去看一下推拿科,推拿按摩一下颈椎

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患者

好的,谢谢!

付海清医生

不客气

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患者

医生,我昨晚左侧卧睡觉,出现心慌,身体麻木,憋气,胸闷的症状,手表提示出现室早。每次左侧卧都会出现这种情况,现在都不敢左侧卧了,这种情况是什么原因?

付海清医生

考虑还是心脏神经官能症的问题

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付海清 心血管内科 主治医师
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