HCG415B超没有发现孕囊这是什么原因
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患者
您好 我正常8月25号来大姨妈 22号就开始有褐色分泌物 大概持续4天褐色分泌物 期间我测出验孕棒怀孕 之后开始出血 这两天就像来大姨妈一样出血量增加 29号HCG122 今天9月2日 HCG415 B超没有发现孕囊 这是什么原因（女，34岁）
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李丽医生
你好，很高兴为你解答问题，请稍等一下，我看一下报告
李丽医生
宫内没有发现孕囊，是因为HCG太低了，HCG在2000以上才会形成孕囊，才能看到孕囊所在的位置
李丽医生
从孕酮情况来看，孕酮比较低，而且HCG翻倍也不理想，目前有两种可能性，第一是宫外孕的可能性不能排除，第二是宫内早孕，但是胚胎发育不良，所以翻倍慢一些
患者
每天都出血 不是跟大量 基本一天可以达到日用卫生巾的量
李丽医生
这是由于孕酮低引起的。
李丽医生
宫外孕或者宫内孕流产都会引起来。
患者
这种情况怎么办呢 我这边医生说让我周二再去抽血
患者
还有别的办法吗
李丽医生
现在没法确诊，如果你想判断是否宫内孕的话，可以考虑做刮宫，刮宫既可以止血，也可以通过送病理来判断是否是宫内早孕，如果你想要孩子的话就得再等等
患者
不想要孩子呢 已经生产过了
李丽医生
那你就刮宫，刮宫能止血，还能通过送病理来判断，不过也得等三天才能出病理，差不多也到下周二了
患者
刮宫疼吗 除了怀孕还有妇科其他问题吗
李丽医生
刮宫和流产一样
李丽医生
如果你担心疼痛的话，可以做无痛的
李丽医生
目前就是一个怀孕引起的出血的问题，没有其他问题
患者
无痛人流一样的？ 这样出血对身体有影响吗？
李丽医生
这种出血对身体没什么影响的
患者
如果不刮宫 就要等到下周再去抽血看看？
李丽医生
是的，再去抽血看看
患者
不干预的话 一直这样抽血啥时候能有结果呢？如果还涨HCG是啥情况？ 如果不涨了 是啥情况？
李丽医生
在宫内没有见到孕囊，或者没有发生宫外孕破裂之前，会一直抽血抽到啥时候确定的见到这两个结果
李丽医生
不长了是胚胎停育或者宫外孕
李丽医生
如果还长HCG而且翻倍理想那是先兆流产
患者
有没有生化的可能 ？我这边医生就就是肚子疼要随时到医院 怕是宫外孕
李丽医生
生化实际上就是胚胎停育的及早期阶段，你这种即便是胚胎停育也不是生化，因为生化HCG一般不超过50
患者
也是先抽血 不做B超？
李丽医生
是的
患者
无论是HCG啥结果 涨或者不涨 我这种情况基本都会做一次无痛人流了 对吧
李丽医生
也不一定的，如果是自然流产的话，就不需要无痛人流了，流干净了可以自己流干净
李丽医生
如果是宫外孕的话，做无痛人流也没有用
患者
不会是自己可以生化 就结束了 ？自然流产啥症状？就是我下面出血不出了 就自然流产了？
患者
宫外孕 也要做手术？
李丽医生
自然流产就是自己结束了
李丽医生
自然流产的主要表现是HCG下降，如果流干净了就流完了之后，HCG下降的正常就算成功了
李丽医生
宫外孕可以手术，也可以保守治疗
李丽医生
主要是根据具体的情况而定
患者
所以目前的出血不是生化的表现？那我先观察看看 您觉得我这个是哪种问题吗？
李丽医生
我刚才不是跟你说过了吗？生化妊娠是不可能的，因为你的HCG已经到了400多了，生化妊娠的HCG是很少超过50的
李丽医生
所以你不是生化妊娠
李丽医生
你的可能的问题，我给你分析过了，只有两种可能性，就是一开始我说的那两种可能性
李丽医生
从孕酮情况来看，孕酮比较低，而且HCG翻倍也不理想，目前有两种可能性，第一是宫外孕的可能性不能排除，第二是宫内早孕，但是胚胎发育不良，所以翻倍慢一些
患者
我这边之前就是垫护垫 最近这4天 都要用日用卫生巾了 血越来越多了 要不就是去刮宫 要不就是等下周二再去抽血 对吧
李丽医生
是的，为了止血的话，刮宫是止血的方法
患者
如果先不刮宫 流血 对身体没有太大影响对吧 就是自然流产一直流 不流了就是流产结束了？
李丽医生
没有太大影响
李丽医生
自然流产一直流，不流了，复查HCG，下降了降的正常了就是流产结束了
患者
明白了 感谢您的解答 谢谢啦
李丽医生
不客气的
李丽医生
若还有什么疑问尽管咨询。我随时在线的。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝健康好运！若满意我的解答，请在问题关闭后给予好评，感谢支持！
患者
您好 打扰了 比如我这种一直像大姨妈的出血量 有点痛经的感觉正常吗？宫外的话那种疼痛是哪种？
患者
比如宫外保守治疗都会住院用那个化疗药吗
李丽医生
宫外孕的疼痛是剧烈的腹痛伴有肛门坠胀感，一般是一侧下颌疼痛，后来就是整个下腹疼痛
李丽医生
宫外孕保守治疗都会住院
李丽医生
根据HCG的情况来决定是否用化疗的药物
患者
HCG多少才会用化疗药物？比如我现在不确定宫内宫外 可以用活血的中药吗
李丽医生
一般在2000以上
李丽医生
不确定是否怀孕，都不能用活血的中药
患者
我HCG 第一次122 今天400 医生让周二再去抽血 我可以提前用活血的药物吗
李丽医生
不能的
李丽医生
要是宫内孕吃了活血的会流产，如果是宫外孕，吃了活血的，会导致腹腔内出血
患者
好的 那我只能继续观察HCG了 对吧 谢谢您
李丽医生
是的，只有时间，只有SC级的变化才能判断出什么，所以不用着急，着急也没用
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