排卵试纸测到强阳了检查为什么没有卵泡呢
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患者
肖医生你好！帮我看一下这个报告（女，34岁）
睾酮一直没降，医生叫我不用吃药，然后这个月没吃，我就来监测卵泡，可是排卵试纸测到强阳了，检查为什么没有卵泡呢？
图片因隐私问题无法显示
肖海申医生
你好，这个B超单子就是有子宫肌瘤。
肖海申医生
奥
肖海申医生
你上次月经是什么时候来的？
患者
这个月15号来
患者
图片因隐私问题无法显示
肖海申医生
前面几天都是做B超连续监测过来的吗？
患者
这个是昨天测排卵试纸
肖海申医生
从来月经到现在才9天。
肖海申医生
这个排卵试纸强阳性说明Lh的水平高。
患者
那为什么没检查到卵泡呢
肖海申医生
睾酮水平高而且lh高的话那是多囊的表现。像你这种情况，你最好是抽血查，就不要用排卵试纸了。
肖海申医生
没有大于10毫米以上的卵泡。
肖海申医生
正常情况下，一般第1次做B超测排卵的时间是来月经的第11天开始。
肖海申医生
这说明你激素水平还没有恢复正常，这种情况下也不一定会有正常的卵泡发育的过程和正常的排出。
肖海申医生
正常的激素水平状态，在这个时候lh是低水平。只有在排卵之前24小时有一个高峰瞬间性的高峰。
患者
我都不知道咋办了
患者
这次换了一个医生说，先不要吃
肖海申医生
因为只要睾酮水平高，Lh水平高，这种情况是影响排卵的，假如说有偶发排卵的情况，真的怀孕了也容易出现胚胎停育的。
肖海申医生
今天才第9天，三天之后你再做个B超，看看有没有大于10的卵泡发育起来。
肖海申医生
你这一次来月经第2~5天有没有重新抽血查性激素？
患者
有前天检查1.1
肖海申医生
只查了一个睾酮啊，其他的没有检查？
患者
我那天找的是主治医生，就给我开了睾酮，我说要复查睾酮
肖海申医生
我看了看前面的纪录，你是3月份查的。
患者
那我明天查可以查吗？
肖海申医生
像你这个情况，你至少要调理三个月以后你再做检查。
肖海申医生
别急于求成。
患者
明天查可以查什么呢
肖海申医生
现在已经是来月经的第10天了。这个时候查出来的数值不好判断。像你这个情况，一个是查基础内分泌要查六项和甲功。当做B超发现18毫米卵泡的时候，再抽血查lh和雌二醇。排卵之后一个星期再查雌二醇和孕酮。
肖海申医生
明天不用去查。
肖海申医生
再过三天做B超看有没有大于10毫米以上的成长中的卵泡。
患者
我都要去撞墙了
肖海申医生
这个月没有吃达英35。如果吃了好几个月，睾酮水平还是降不下来。像这种情况，我是建议用上雌激素孕激素人工周期。前面大夫给你用过螺内脂，这个是帮助将雄的，但是对于怀孕来讲，这个要停药三个月再怀孕。
患者
本想好好吃药，那个医生又说那个💊对我没用，说比我更高的都有，也是自然受孕，我又听了她的话信心十足了
患者
没想到又半途而废了
肖海申医生
我都跟你说过好多遍了，让你好好的先调理，你非得每次都先急着做检查，检查出来结果之后他不会那么快就转变的，你还压力就更大了呢。因为内分泌的调节不是一个月两个月就能完全调节正常的。尤其是这种多囊的高雄的，这是一个慢性的问题，而且和情绪和压力和熬夜锻炼这些都是有关系的。
肖海申医生
比你水平高的当然也有自然怀孕的，怀孕是能够怀孕，但是要的是最终的妊娠结局，很多人怀孕了之后，两三个月的时间就胚胎停育了。
肖海申医生
现在就要信心十足。
患者
那我直接去做试管了
肖海申医生
只做了这一个B超，不要灰心丧气。
患者
太累了
患者
试管就可以直接做了
肖海申医生
直接做试管也行。前面大夫也会给你大剂量的用技术先把卵给促出来。
肖海申医生
激素药
肖海申医生
无论试管还是自然受孕，要保持一个好的心态才能提高成功率。
患者
那我可以像别人那样，吃药打针促排吗
肖海申医生
那你这个月先测测你的卵泡情况，我建议你查一下你的基础内分泌，根据情况再决定是否需要促排打针。既然这个月没吃药，已经是第9天了。就按这个程序来做
患者
如果要检查是不是要等月经来才可以检查呢
肖海申医生
现在做B超这个周期性检测的排卵。
肖海申医生
这个月只要是没有成熟的卵泡长起来，来了月经的第2~5天你查性激素。
肖海申医生
如果说有卵泡发育的过程，那就根据情况决定是否可以打针。
患者
没希望了，刚去看半个卵泡多没有😁
肖海申医生
过三天再看。
肖海申医生
在做彩超的时候，你要要求把卵泡的大小和个数都给写上。
患者
好的
肖海申医生
你那个B超单子上只写着没有优势卵泡优势，卵泡是18~22毫米的。
肖海申医生
单纯的检测排卵的话，关注的是卵泡的大小和个数。
患者
我估计是你这辈子遇到过最奇葩的病人了
患者
我们这边礼拜天都是那些实习生检查，门诊也是
肖海申医生
多囊的情况的，一多半以上的都是这种情况。
患者
那我排卵试纸是否还学继续监测？
肖海申医生
不需要测了
肖海申医生
直接三天后做彩超
患者
好的
肖海申医生
嗯嗯
肖海申医生
看到十八毫米左右卵泡就抽血查lh和雌二醇
患者
ih是什么啊
肖海申医生
黄体生成素
肖海申医生
也就是你用排卵试纸测的这个成分。
肖海申医生
目前这个时间这么高就是基础性原来就高。所以才是强阳性，但是没有大的卵泡儿，这不是排卵前的高峰。
患者
好的
肖海申医生
嗯嗯
患者
肖医生，我刚在百度看到回答别人的问题，睾酮高是不是可以吃坤泰胶囊吗？
肖海申医生
坤泰胶囊主要用于调理卵巢功能衰退出现的自主神经症状的。
肖海申医生
睾酮高的，对抗的激素就是雌激素。
肖海申医生
所以说在临床上常用的方法就是达英35或者是补佳乐，或者是芬马通。
患者
好的
肖海申医生
嗯嗯
肖海申医生
用激素药调理的过程当中，可以配合着中成药，比如说滋肾育胎丸或者是调经促孕丸一块来调整是可以的。
患者
配达英一起吃吗
肖海申医生
对达英35和这两种中成药选择其中一个一块吃。
肖海申医生
要是自然受孕的话，就至少吃三个月以上，然后再进行排卵的监测或者是促排。
肖海申医生
如果是做试管的话，下个月就去预约，直接进入试管前的准备周期。
患者
我如果现在打促进卵子发育的来得及吗？
肖海申医生
那你等后天做了B超再看呗。
肖海申医生
如果有16 17 18的大小的，那你就打上1万单位的绒促。
患者
好的
肖海申医生
嗯嗯
患者
肖医生，我送你一套茶具看你喜欢哪一款的，这是姐姐厂自己生产的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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肖海申医生
谢谢啦。我不要的💝
患者
便宜货，只是一个心意，没别的意思！
肖海申医生
谢谢谢谢
患者
😊
肖海申医生
💝
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