增加了头部和双足核磁结果有异常怎么回事

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严格 创伤科 副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
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重庆市
问题描述:您好,复诊。增加了头部和双足核磁,结果有异常,请帮我看看呐(男,3岁)影像资料要周三才能去拷盘,孩子比较爱动,最近服用钙剂后疼痛性质变轻,频次基本还是一周一次双下肢平片做过,未摄及双足,报告提示正常。
分析及建议: 头部的异常信号建议咨询神经外科医生或者神经内科医生。双足这个异常信号,过量的活动可能引起,此外风湿免疫系统疾病,或者血液系统疾病也有可能。双足这个异常信号影一般不会是你之前提到的外伤引起,你踢一脚也不会踢到双侧,这种散在的炎症信号不代表一定是疾病引起,前面说了,过量的运动也可能引起,局部没有明显压痛,发作频率不高的话,观察随访就可以了。有些孩子大点就好了。这种情况也不一定就是疾病,观察随访吧,这不是在正常范围吗,正常范围有点波动也正常,这个位置常见是因为鞋子磨脚,看看是不是鞋子不合脚,那个没什么,核磁也做了,没看到特别明显的问题。补得3倍他也不一定能完全吸收,可能吸收的还是那么些。
咨询时间: 2024-01-27
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患者

您好,复诊。增加了头部和双足核磁,结果有异常,请帮我看看呐(男,3岁)
影像资料要周三才能去拷盘,孩子比较爱动,最近服用钙剂后疼痛性质变轻,频次基本还是一周一次
双下肢平片做过,未摄及双足,报告提示正常。
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严格医生

您好,头部的异常信号建议咨询神经外科医生或者神经内科医生。 双足这个异常信号,过量的活动可能引起,此外风湿免疫系统疾病,或者血液系统疾病也有可能。 查过风湿方面的血没有?看过风湿科医生没有?

严格医生

双足这个异常信号影一般不会是你之前提到的外伤引起,你踢一脚也不会踢到双侧

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患者

您好,头部已经问了是正常的。现在就是双足的问题,还是应该是风湿免疫系统的哈,风湿免疫系统的相关检查都做了几遍了,都是正常的。不过这次查出来异常的,还是应该再去看看。谢谢

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患者

上次的足部外伤是大人我自己,孩子的双足疼痛我挂过您的号,您弄混了

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患者

生长痛也绝对不会出现骨髓水肿,而且是多个骨头哈。孩子有扁平足,昨天活动量并不大,但是夜里两点还是疼痛了。

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患者

那现在孩子这个做什么处理呐

严格医生

不好意思,今天有点忙,做核磁那几天孩子脚痛不痛?摸起来痛不痛?走路痛不痛?

严格医生

哪里多个骨头哦

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患者

核磁头天晚上脚疼

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患者

第二天起来还是生龙活虎,没有点问题,今天医生也看了,说没有问题

严格医生

这种散在的炎症信号不代表一定是疾病引起,前面说了,过量的运动也可能引起,局部没有明显压痛,发作频率不高的话,观察随访就可以了。有些孩子大点就好了。

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患者

好的,今天血液科排除了血液科疾病,说法和您一样,有可能是应力性的。

严格医生

嗯,这种情况也不一定就是疾病,观察随访吧

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患者

另,想问补了一个月的钙和维D,尤其是维D,三倍剂量,一颗AD,两颗维D,为啥今天抽血维D还在掉呢

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患者

之前是55

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这两个虽然单位不一样,但是另外一次同单位的也有55

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患者

做足部核磁原因是,近一周泡脚时候发现脚背疼痛处颜色发红

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患者

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严格医生

这不是在正常范围吗

严格医生

正常范围有点波动也正常

严格医生

这个位置常见是因为鞋子磨脚,看看是不是鞋子不合脚

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患者

都这么说,他鞋子我换了很多双了。泡脚前颜色正常的,泡脚后就这样。我的意思是三倍剂量的维D,竟然维D还在掉

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患者

维D这么大剂量,还是不容易吸收,看来只能是阳光合成最好,是不是

严格医生

那个没什么,核磁也做了,没看到特别明显的问题。 补得3倍他也不一定能完全吸收啊,可能吸收的还是那么些

严格医生

缺乏的话该补还得补,平常应该有时间多晒晒太阳,但也不是越多越好,夏天的话还有可能晒伤皮肤

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患者

好的,谢谢哈

严格医生

不客气

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患者

上次双下肢平片,没有拍到足部,虽然做了足部核磁,因为有骨髓水肿,有必要做双足的平片,排除肿瘤之类的不?

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患者

毕竟他有间断性的夜间疼痛啊

严格医生

至少来说通过核磁骨科方面的肿瘤可能性基本排除。

严格医生

没必要再拍平片

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患者

好的,感谢感谢

严格医生

不客气

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患者

就是因为缺足部的,重要的部位,才跑去喊医生加做的。

严格医生

足部不是做的核磁嘛

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患者

就是因为下肢全长平片没有拍到足部啊,足部又痛得多,医生说下肢全长包含了足部的,本来辐射剂量就不小了,拿到片子看,没有足部,加上泡脚脚背发红才下定决心必须做足部核磁的。我们已经约了三次核磁,因为孩子睡着了都不配合没有成功的,才到华西要求麻醉的

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患者

小心心意,谢谢,占用了您宝贵时间

严格医生

X光剂量很低的,很安全,核磁也没辐射

严格医生

不客气

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患者

下肢全长平片应该含足部不,多句嘴,科普一下,谢谢

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患者

百度说法不一致

严格医生

一般不作为常规包括,但有的孩子比较小的,拍踝关节的时候可以拍完足部。 要看足部用双下肢全长也看不太清楚,足部有拍摄的专门的体位,正位的足部很多骨头会重叠遮挡

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患者

噢,是这样的哈,我懂了

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患者

您可以不用回复了

严格医生

嗯😊

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严格 创伤科 副主任医师
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