刘.淋巴结反复增大

已通过实名认证
执业资质已审核通过
刘佳 普外科 医师
仙桃市第一人民医院
好评 5.0
接诊量 9.1千
同行认可 100
从业12年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:刘医生您好…淋巴结反复增大(女,60岁)
分析及建议: 是你母亲的淋巴结问题吗,还是有什么其他变化,这个不管怎么样应该先做个彩超,做穿刺或者活检,这个恶性的话要穿刺活检结果,这个也不能评手摸,因为没有做彩超,具体情况也不知道,现在这个情况每次都是有刺激因素的,所以不能说一摸就是恶性的,另外彩超没有复查,也不能直接下结论就是恶性,淋巴结刺激以后也会增大的,有效果的话,还是考虑刺激引起的,小输液,在复查个彩超,输液再复查彩超,保持心情愉快,有些医生看问题比较片面,我们要综合考虑,根据病情症状还有彩超结果,从目前你描述情况看,我倾向良性的可能性大一点,先把输液完,再去做个彩超看看情况,现在担心也没有必要。
咨询时间: 2022-06-10
患者头像
患者

刘医生您好…淋巴结反复增大(女,60岁)

刘佳医生

你好,不好意思今天比较忙

刘佳医生

是你母亲的淋巴结问题吗

患者头像
患者

刘医生您好

患者头像
患者

是的,两年前我咨询您很多次

刘佳医生

不好意思。今天比较忙

患者头像
患者

没事的,

刘佳医生

你母亲现在是又复查了?

刘佳医生

还是有什么其他变化呢

患者头像
患者

没做彩超,医生触诊就说不是很好

刘佳医生

这个不好也要查个核酸

患者头像
患者

我母亲这两年多了,一直就是反反复复疼,每次牙疼,感冒,乳腺炎了。好了之后,淋巴就会疼,然后就去点滴,能缓解,淋巴结就会大点,硬点

患者头像
患者

现在要比过去大一倍吧,活动不好,特别硬,主要是,特别疼。

患者头像
患者

这次疼的特别厉害,因为上周乳腺炎比较重,乳腺炎好了,淋巴就开始这样了,两年里还是脖子,锁骨腋下,其他位置一点没有,只是原有的变这样了

刘佳医生

这个不管怎么样应该先做个彩超呢

患者头像
患者

医生触诊说不好,考虑恶性大,但是诱因又特别多,主要病程还久,还疼,又像炎症

刘佳医生

做穿刺或者活检

患者头像
患者

他说摸着就是不好的,没做,让我们先回去输液一周,然后再去摸摸看,然后做个活检

患者头像
患者

刘医生,这两年我比较信任您,你觉得这个情况,我母亲这个恶性几率大么。。

患者头像
患者

她真的是每次,牙疼,或是感冒,淋巴才会有变化,疼一次大一次,硬一次

患者头像
患者

这次是比较严重的乳腺炎。

患者头像
患者

今天检查了肺,只有轻微炎症,乳腺也没有啥,其他位置也没有肿大的淋巴结,一直还是原来那几个再变化。每次变化就是诱因后疼痛,疼完了变化,一点点变化到现在这样

患者头像
患者

医生就说,不像继发性的,,原发性也不太像,,,但是摸着就很不好,意思就是,摸着基本就是恶性了

患者头像
患者

我母亲也没有发热,食欲特别好,也没有瘦

患者头像
患者

她现在用药后,,就是会缓解一点疼,不过躺着的时候就觉得呼吸不畅

患者头像
患者

肺检查有轻微肺炎

患者头像
患者

她还有特别严重的类风湿,也是淋巴肿大的这边

刘佳医生

这个恶性的话要穿刺活检结果

患者头像
患者

另外一个诊所大夫更吓人,偷偷告诉我,百分百就是了。。。所以我真的不知道怎么办了

患者头像
患者

您看我母亲这个情况

患者头像
患者

恶性几率大么

刘佳医生

这个也不能评手摸

刘佳医生

因为没有做彩超,具体情况也不知道

患者头像
患者

他就这么说的,摸了摸就说百分百

患者头像
患者

我就赶紧去医院了

患者头像
患者

医院说摸着不好,b超就先别做了,回家消炎一周,再拍,然后做个活检,说太大了,摸着也不好,但是之前给我妈看过,说这么久了,还每次都有诱因,又很像炎症

患者头像
患者

我们走了之后,偷偷告诉我姐说,还是考虑炎症反复刺激形成的

患者头像
患者

所以您觉得我母亲这个情况,,

患者头像
患者

更倾向啥,,您以您的经验告诉我就行

刘佳医生

光靠手也不准

刘佳医生

现在这个情况每次都是有刺激因素的

刘佳医生

所以不能说一摸就是恶性的

患者头像
患者

患者头像
患者

这次疼是我妈两年多最疼的一次

患者头像
患者

但是这次乳腺炎也是最严重的一次

刘佳医生

另外彩超没有复查,也不能直接下结论就是恶性

患者头像
患者

刘医生,良性的淋巴结反复发炎会不会也硬,推不动,或是变大

患者头像
患者

如果良性这样,我还能安心点,因为她智齿啥的,基本常年发炎,心脏病,高血压一直不敢给她弄

刘佳医生

淋巴结刺激以后也会增大的

患者头像
患者

这次严重,是因为几个月前赔了几十万,她一直哭,上火持续很久,加上我们没有去点滴,因为疫情我们封了5个月,然后乳腺先有病的,

患者头像
患者

乳腺肿的特别*头还特别硬,也去不了医院,然后吃药,吃好了,乳腺现在外表跟大小也恢复原样了,好了以后的第二天,淋巴开始剧烈疼痛,我妈说像刀割了一样

患者头像
患者

今天打点滴第二天,疼,不过没有前两天那么疼了,热敷后还能舒服一些

患者头像
患者

结合这些。刘医生您说我母亲这个不好的几率是不是也不大

刘佳医生

现在先打点滴

患者头像
患者

全身症状我母亲现在没有

刘佳医生

有效果的话,还是考虑刺激引起的

患者头像
患者

医生就说,如果是不好的,持续两年多了,全身症状会有,淋巴也会到处都是了

患者头像
患者

别的位置啥也没有

刘佳医生

患者头像
患者

输液打的是林可跟消炎药

刘佳医生

小输液,在复查个彩超

患者头像
患者

明天换头孢跟甲硝唑

刘佳医生

可以的

刘佳医生

输液再复查彩超

刘佳医生

保持心情愉快

患者头像
患者

医生就说,打一周,然后摸摸看,好转也要做个活检

刘佳医生

可以的

患者头像
患者

您觉得我母亲这个像恶性么,为啥诊所一模就肯定得告诉我是恶性

患者头像
患者

她就是年后,疫情,厂子赔了几十万,然后天天哭,天天不睡觉,

患者头像
患者

我今天问她啥时候开始变硬,她说一点点变得,不是突然硬的,就是牙疼了,感冒了啥的,淋巴就会硬一点,持续大概一年吧

患者头像
患者

病程的话,大概2年8个月

刘佳医生

有些医生看问题比较片面

刘佳医生

我们要综合考虑

患者头像
患者

每次诱因好了以后淋巴变硬变大很疼,然后打了点滴,就不疼了

患者头像
患者

主要是两年里,疼了啥的,都是他给打的点滴,一直还说没事

刘佳医生

根据病情症状还有彩超结果

患者头像
患者

昨天摸完了,就告诉我百分百是了

患者头像
患者

像我妈这种病程这么久的,诱因还比较明显。恶心几率大还是良性大

患者头像
患者

现在就很硬,像鼻尖,,活动度不是一点没有,不过比较差,腋下最大的活动好,锁骨那个不活动,医生说,锁骨空间也小

刘佳医生

从目前你描述情况看,我倾向良性的可能性大一点

刘佳医生

先把输液完,再去做个彩超看看情况

刘佳医生

现在担心也没有必要

患者头像
患者

彩超我合计不做了

患者头像
患者

输液后,直接住院做个活检吧

患者头像
患者

问题是现在太大了,

患者头像
患者

最大的能有鸡蛋那么大,

患者头像
患者

医生也说很大

刘佳医生

嗯,可以。到医院住院的时候再检查

患者头像
患者

嗯。。

患者头像
患者

您说话我比较信任,当年我自己比较担心淋巴,您告诉我不是,,我确实好好的,啥事没有,只是反应性增生

患者头像
患者

我现在满脑子就是担心我母亲,

患者头像
患者

我妈食欲一直还挺好

患者头像
患者

除了淋巴结,我可以说,我妈基本没有任何异常

患者头像
患者

两年多啊,变硬也一年左右了,我总觉得不可能一点别的症状没有吧。主要她这个淋巴结从发现到现在,疼,就是疼

患者头像
患者

从来没有无痛的自己长大,每次长大都是疼完了变得,变大变硬

刘佳医生

你也不要想多了,先输液,再去做检查

刘佳医生

不管是什么,现在想很多都改变不了结果。是吧

刘佳医生

好好的用药,再检查

患者头像
患者

因为信任您,所以只是想让您帮忙分析下,她这样恶性几率大不大

患者头像
患者

刘佳医生

不想了

刘佳医生

早点休息,输液了再看情况

患者头像
患者

做不到啊。。。

患者头像
患者

您就告诉我,这种情况,。。。。几率能有多少

刘佳医生

几率只有0和100%

刘佳医生

因为最后结果只有一个

患者头像
患者

医生,触诊的确诊,准确么

刘佳医生

触诊有个人主观意向

刘佳医生

每个人感觉都不一样

刘佳医生

不能用触摸一下就下结论

患者头像
患者

两个触诊都说不好,只是医院的考虑了病因跟诱因

患者头像
患者

医院的触诊就说,不好,但是结合来说,又更像炎症

患者头像
患者

哎。。

患者头像
患者

刘医生我妈这几天打点滴,如果不疼了或是疼痛缓解,是不是就更倾向炎症,没有打止疼

患者头像
患者

淋巴没变化,也没事对么

刘佳医生

嗯。是的

刘佳医生

先做检查

患者头像
患者

嗯,打完一周的,再去看看,然后看医生咋说

刘佳医生

可以

患者头像
患者

今天换的头孢,下午打甲硝唑 她现在就是呼吸不畅,其他一切都没事,食欲也不错

患者头像
患者

昨晚睡眠也挺好

刘佳医生

输液,观察

患者头像
患者

淋巴结还是疼,但是跟没用药之前强太多了

患者头像
患者

之前刀割一样疼,现在是一阵阵刺痛,能忍受那种

刘佳医生

嗯,输液还是有效果的

患者头像
患者

今天就是有点麻

患者头像
患者

麻加疼,疼痛肯定缓解了很多

刘佳医生

等输液完了再看情况再做检查

患者头像
患者

嗯好,医生您别嫌弃我墨迹,因为等待好煎熬,,,您实话说,我母亲目前来看,炎症的几率大还是恶性大

刘佳医生

我个人偏向良性可能性大

刘佳医生

你现在没有彩超,根据你说的情况考虑的

刘佳医生

过几天再做检查了看

患者头像
患者

患者头像
患者

今天活动度还是不好,但是能明确的感觉,比前几天好一点,

患者头像
患者

也不像骨头那么硬了,有点像鼻子尖

患者头像
患者

活动度不好,但是左右能活动

患者头像
患者

目前我能摸到的,都是长圆那种的

刘佳医生

不要经常去摸淋巴结

患者头像
患者

好的

刘佳医生

患者头像
患者

每次疼的时间缩短了,比如昨天疼一次半小时,现在10几分,不是持续疼了。现在疼的次数也少了

患者头像
患者

刘医生我咨询下,这个淋巴肿瘤有良性肿瘤么,还是说只要是淋巴肿瘤一定是恶性的

刘佳医生

这个也是好现象

患者头像
患者

可以做热敷么

患者头像
患者

昨天没换药的时候,是一天疼n次,,今天换了以后,目前只有中午疼了10几分钟,现在只是胀呼呼的

患者头像
患者

刘医生我咨询下,这个淋巴肿瘤有良性肿瘤么,还是说只要是淋巴肿瘤一定是恶性的

刘佳医生

淋巴瘤就是恶性的

刘佳医生

肿瘤有良性恶性之分

患者头像
患者

那这边大夫为啥说,基本就是肿瘤了,要看良性恶性,良心几率大

患者头像
患者

所以我有点不理解呢

患者头像
患者

还说什么,炎性更大点,但是百分百长东西了,我就不理解这句话

刘佳医生

肿瘤有良性和恶性

患者头像
患者

我妈如果这几天点滴打完,一点都不疼了,那是不是炎症得几率更大了刘医生

患者头像
患者

刘大夫,我妈现在这个状况可以做热敷么

刘佳医生

不要热敷

刘佳医生

就这样输液,也不要经常摸

患者头像
患者

哦哦,为啥不能热敷啊

患者头像
患者

刘医生,我妈这个输液后,疼痛缓解很多是不是良性得更大

患者头像
患者

晚上又开始疼了,都不敢转头

刘佳医生

多休息,输液介绍以后还是早点去做个彩超检查

刘佳医生

现在也没有什么特别好的方案哈

患者头像
患者

哎。心烦意乱

患者头像
患者

医生,我是说比如哈,就是这个做手术摘除的话,大概费用多少

刘佳医生

住院的话,总费用三千左右吧

患者头像
患者

我是说,如果是不好的那种手术

刘佳医生

不好的,看是哪种类型

刘佳医生

一般不是手术

患者头像
患者

那我妈这种能全部切除么。。。

患者头像
患者

太多了,还大。。。

患者头像
患者

刘大夫,我妈今天疼痛又缓解了一些,现在的疼是闷胀,偶尔一蹦一蹦那种疼。淋巴硬度活动度没变

刘佳医生

现在还是输液,早点做检查

患者头像
患者

刘佳医生

患者头像
患者

刘医生我妈这个情况,是不是就算炎症带的,淋巴一时半会是不是也不会缩小变软之类的,也是需要时间的对么

患者头像
患者

消炎以后也需要时间才能慢慢恢复对么

刘佳医生

炎症引起的慢慢才能消除

患者头像
患者

有的是不是也不会消除了

患者头像
患者

我身上的一个没下去。。,

刘佳医生

有些增大了以后会持续存在

患者头像
患者

嗯,,,我脖子腋下腹股沟,3年了一点没变小,也硬,

患者头像
患者

反复炎症刺激的淋巴结有没有可能也会硬,推不动

刘佳医生

都有可能

刘佳医生

你也不要这么纠结

刘佳医生

输液完了尽量做检查

刘佳医生

现在的一切都是猜想

患者头像
患者

刘佳医生

患者头像
患者

直接全切除做病理?还是??

刘佳医生

切除做病理

刘佳医生

可以

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
刘佳 普外科 医师
仙桃市第一人民医院
好评 5.0
接诊量 9.1千
同行认可 100
从业12年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部