有轻微糖尿病轻微高血压现在右肢无力咋办

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陶培洪 神经内科 主治医师
武警重庆市总队医院
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重庆市
问题描述脑梗,有轻微糖尿病,轻微高血压,现在右肢无力(女,69岁)
分析及建议: 考虑小血管堵塞导致的轻微脑梗,严格控制三高这些危险因素,规律服药预防吧,1.需要降压药。2.血糖更具具体情况服用,也要吃,建议两个一起。3.定期复查颈部血管彩超或者血管造影。4.按出院医嘱用药,预防复发。5.甲状腺结节。目前3类,处于良恶之间,积极点可以直接活检明确性质,保守点就每几个月复查一次,现在就可以用了,半年,用替米沙坦,用acei类的,比如替米沙坦厄贝沙坦氢氯噻嗪片,每天1片,吃段时间,根据血压调,血管彩超导致的,不建议吃,会低灌注,他这个考虑小血管堵塞导致的,没影响,加个“眩晕宁”,还是跟供血不好有关系,多锻炼,规律服药,避免复发。
咨询时间: 2021-05-17
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脑梗,有轻微糖尿病,轻微高血压,现在右肢无力(女,69岁)
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陶培洪医生

多久了你好,这种情况多长时间了?

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患者

5.1开始的

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患者

要不要CT和核磁共振的篇子

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陶培洪医生

考虑小血管堵塞导致的轻微脑梗

陶培洪医生

严格控制三高这些危险因素,规律服药预防吧

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患者

血压在情绪激动的时候是150-160,但平时就是130-145.,没有吃降压药。糖尿病一直在吃阿卡波糖和二月双胍,餐前血糖8-10,吃药后6.7;餐后血糖17-18,吃药后10左右。

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1.问需要吃降压药不?2.糖尿病的要还吃这两种吗?需要每天吃吗?3.这个脑梗还需要后期怎么检查?后期需要吃什么药?可以吃一些中药不?甲状腺那个就是复查吗?其他有没有什么需要注意的?

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患者

高血压医生没有开药

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患者

现在有手和右腿没有力气

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患者

高血压这种情况适合吃药吗?吃那种?

陶培洪医生

1.需要降压药 2.血糖更具具体情况服用,也要吃,建议两个一起 3.定期复查颈部血管彩超或者血管造影 4.按出院医嘱用药预防复发 5.甲状腺结节目前3类,处于良恶之间,积极点可以直接活检明确性质,保守点就每几个月复查一次

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患者

降压药哪种呢?医生给开一个药

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患者

这边出院时候医生没有开药

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患者

降压药在什么时候吃呢

陶培洪医生

现在就可以用了

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患者

定期复查颈部血管彩超是大概几个月

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患者

降压的哪种药

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患者

以前没吃过

陶培洪医生

半年,用替米沙坦

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你给开一种降压药呀

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这个每天怎么吃

陶培洪医生

用acei类的,比如替米沙坦,厄贝沙坦氢氯噻嗪片

陶培洪医生

每天1片

陶培洪医生

吃段时间根据血压调

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患者

脑梗这种情况可以吃降压药?那个住院医生说这个不建议吃,但这个血压已经不算正常了

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患者

吃半年是吧?

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患者

这个后期可以吃中药吗?

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患者

右肢体无力,这个怎么办呢?

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患者

现在可以打太极拳吗?

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患者

就是想她运动一下

陶培洪医生

血管彩超导致的,不建议吃,会低灌注,他这个考虑小血管堵塞导致的,没影响

陶培洪医生

可以

陶培洪医生

多运动

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患者

头有会眩晕

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患者

这个是什么原因呢

陶培洪医生

加个“眩晕宁”

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患者

她现在可以一个人外出吗

陶培洪医生

还是跟供血不好有关系

陶培洪医生

目前外出我认为没问题

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患者

右侧无力怎么办?

陶培洪医生

半年以内都是恢复期

陶培洪医生

多锻炼,规律服药,避免复发

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患者

哦,医生,您开的药都可以在药店买吗?

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患者

眩晕宁吃多久呢

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患者

糖尿病的药继续吃吗

陶培洪医生

不晕就不吃了,糖尿病、高血压药必须吃,并且还要把血压、血糖控制好

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患者

她现在吃的集中神经内科医生开的药,需要换吗?之前说阿司匹林对她胃不好,不知道哪种药她需要长期服用的?需要更换吗?

陶培洪医生

不用

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患者

高血压的药需要医院开吗?

陶培洪医生

药店也有

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患者

药房买?

陶培洪医生

都可以,看你自己

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患者

就买替米沙坦还是哪种

陶培洪医生

就这个就可以

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患者

好的先吃半年,

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患者

你是弹子石那个医院吗

陶培洪医生

对的

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患者

医生再问问,我经常偏头痛,经期很明显,我这个需要做什么检查或者吃什么药?我的血压很低,在84\48

陶培洪医生

你在曹主任那看的吧,没问题的,多注意预防,以后记得发病第一时间去医院,特别是脑梗,您目前这种算轻的

陶培洪医生

偏头痛是原发性头痛的一种。典型的表现是疼痛持续4至72小时,程度较重。头痛经常为单侧、搏动性疼痛,劳累后加重,并伴随自主神经症状(如恶心、畏光、畏声或害怕闻到特殊的气味)。先兆可发生于25%的患者,多在发作前发生,但也可在头痛后发生。依据临床表现可做出诊断。治疗以曲普坦类药物、双氢麦角胺、止吐剂、镇痛剂为主。预防性治疗包括生活方式(如睡眠习惯和饮食)的调整和药物治疗(β-受体阻滞剂、阿米替林、双丙戊酸钠等)。

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患者

曹主任您认识哈,是的,我妈在那里发病的,后期就要回重庆了

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患者

这个偏头痛需要检查不?

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患者

或者和血压低有关吗

陶培洪医生

和血压关系不大,跟生理期体内激素变化有关

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患者

血压太低我可以吃点什么药?我有轻微贫血,吃阿胶又上火

陶培洪医生

跟体质有一定关系。可以和高血压反着,吃咸点,西洋参也有一定帮助

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患者

那还吃阿胶吗?我脾肾不太好运化差。

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患者

低血压没有药可以吃吧

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患者

我怕我倒下去

陶培洪医生

适当吧

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患者

好的

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患者

谢谢医生

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患者

有问题再咨询

陶培洪医生

好的

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患者

医生我这个偏头痛需要做脑供血或者颈部彩超吗?会不会是脑供血不足?

陶培洪医生

可以做一个微栓子监测

陶培洪医生

但是跟月经相关,还是考虑激素变化导致的可能大

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患者

哦,好的我是怕后期会不会出现脑梗什么的

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患者

我妈那个右侧不太有力就是只有运动吗?吃中药可以吗

陶培洪医生

建议西药就够了

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患者

好的

陶培洪医生

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患者

医生,刚才你说血管彩超导致的,不建议吃,会低灌注,他这个考虑小血管堵塞导致的,没影响,这个血管彩超什么意思?

陶培洪医生

血管cta

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患者

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陶培洪 神经内科 主治医师
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