孩子3岁4个月有些锯齿怎么办
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患者
孩子3岁4个月，从小时候1岁多就有些锯齿，孩子也不疼，喝奶粉，平时几乎不吃糖，现在看着发展的更厉害了，麻烦医生指导，谢谢（男，3岁）
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张耀国医生
您好 感谢信任 欢迎咨询
张耀国医生
您好 感谢信任 欢迎咨询 江苏省口腔医院（南京医科大学附属口腔医院）主任医师张耀国给您回复
张耀国医生
图片只看到前牙
张耀国医生
可以做根管治疗，树脂材料补牙
张耀国医生
右边门牙需要做根管治疗
张耀国医生
乳牙根管治疗的常见问题: 1.何时乳牙要做根管治疗？ 急性、慢性牙髓炎；急性、慢性根尖周炎；牙髓坏死、外伤牙髓暴露。 2.会影响恒牙（换牙）吗？ 乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙（换牙）的负面影响的。 3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗？ 是的，有可能！ 4.做了根管治疗牙齿还会痛吗？还会发炎吗？ 会的！牙髓被去除了，牙髓性疼痛是没有了，但还可能发生根尖周炎等疼痛。 5.乳牙根管治疗痛苦吗？孩子能承受吗？ 有些不舒服的，多数情况下孩子可以配合，2---3次完成，一般间隔一周左右。也可使用麻药让孩子配合，少数不能配合的孩子可以在全麻下进行。
张耀国医生
儿童蛀牙有必要治疗？ 1、儿童蛀牙可以引起疼痛，发展严重可以引起牙龈以及面部的肿胀，甚至是面部的间隙感染。 2、乳前牙的龋坏缺损可以影响到美观，影响孩子的发音，甚至可以影响儿童的心理健康的发育。 3、儿童蛀牙造成乳牙的缺损缺失，根尖病变非常严重的时候，还可以造成反复的感染，这样就影响到咀嚼效率，影响到营养的吸收，甚至可能造成恒牙的发育不良，以及将来恒牙的排列不齐等等。 儿童时期的六龄牙，就是六岁左右开始萌出的第一颗恒牙，蛀牙的发生率也非常高。有些家长会误认为是可能替换的乳牙，没有重视而耽误了治疗。 综上所述，建议儿童定期进行口腔检查，及时发现蛀牙进行补牙处理。
张耀国医生
儿童牙痛最为常见的原因是龋齿，龋齿在不同的发展阶段表现为不同的疼痛特点，初期可能没有痛感，也因此会被忽视，错过治疗机会，所以定期检查及时发现及时补牙很重要。龋齿继续发展到牙本质层，会出现食物嵌塞疼痛、冷热刺激疼痛，可以试着保守补牙消除症状。儿童有时表述不清楚，如果已经波及牙髓，就要做根管治疗，龋齿进一步发展到牙髓炎阶段，根尖周炎阶段，就会出现剧烈的疼痛，牙龈肿痛等等，这时就要及时的到医院处理。钻开牙齿进行引流，消除急性炎症，再配合口服消炎止痛药物，急性炎症消退后，再做进一步的治疗，包括根管治疗等等。儿童定期口腔检查及时治疗非常重要。
患者
孩子也没有什么感觉，也不知道为何变成这样
张耀国医生
儿童看牙方式： 儿童口腔治疗配合是关键也很棘手。您孩子如果不能配合治疗，一般的方法是：首先家长做好安抚工作，尽量让其配合。第二就是强制下治疗，这样治疗会有许多风险，治疗也不能到位，现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗，许多家长已经能够接受。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。目前多数医院儿童全麻年龄控制在三岁以上。建议您酌情选择治疗方法。 全麻流程:门诊检查——预约登记——等待通知——术前准备(全麻检查抽血、胸片等 )——正式治疗。劝说安抚；强制；麻醉；暂缓治疗、有急性炎症时药物缓解、暂时观察，四选一。供您参考。
张耀国医生
供您对照参考
张耀国医生
主要是口腔卫生有关
患者
就是光前牙这样
张耀国医生
尽早补牙
患者
是不是不治疗会损伤根部？
患者
给这么小的孩子打麻药，对他有危害吗？
张耀国医生
是的，会缓慢发展
张耀国医生
可以用麻药减轻疼痛
张耀国医生
放心
张耀国医生
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张耀国医生
夜已深，不明之处欢迎明天继续咨询，晚安
张耀国医生
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