不常看孩子的宫血止血药可以吃几天
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1106*********84
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
10号吃地屈孕酮，今天14号，就需要吃止血药了吗？（女，13岁）
9月2号来，9月17日晚吃一粒地屈孕酮片，9月20号走，23号多了一点，27号停地屈孕酮第一天， 9月28号来月经第一天，10月6号走，10月10号就来例假了，10号吃第一天地屈孕酮，今天14号，这不就是正常来例假吗，怎么就需要止血了
张玲医生
您好，9.27是正常月经，10号是排卵后激素波动出血，开始吃地屈孕酮，吃10天，就到19号左右吃完停药，之后再来月经，大约24-25号
张玲医生
这次有激素波动出血，可能在吃地屈孕酮的时候会继续出，就吃止血药，不出就不用吃
张玲医生
她的周期大约24-25天，基本就卡上她的自然周期，这样调理比较符合自然状态
患者
本来应该十二号吃地屈孕酮，十二号本来应该不出血吗？
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
张玲医生
对，这期间不应该出血，她周期短，第15天吃有点晚，咱们就提前几天
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
张玲医生
上次你说10.7-10.8看到白带有透明，像排卵期，正常人排卵后12-14天来月经
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
张玲医生
对于大多数人来说排卵期在月经周期中段，但少部分人可能会在月经周期初始或者月经周期末，而月经来潮一般距离前一次排卵约2周，原因是排卵后萎缩的卵泡形成黄体，未受孕转化为白体，孕激素水平下降，从而导致子宫内膜脱落而来月经，这个繁琐的过程需要2周
张玲医生
孩子的卵子发育还不健全，不是成熟的卵，时间会比较短，有可能提前排
患者
语音因隐私问题无法显示
张玲医生
9.28月经，10.7-10.8排卵，卵泡期才10天，如果10.14算月经，黄体期才7天，这不合理
张玲医生
尽量把孩子月经周期拉开到3周以上
张玲医生
这样才正常
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张玲医生
咱们说的月经都是从月经第一天到下次月经第一天，不是指中间没血的时间，要加上经期才是完整的月经周期
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
张玲医生
一次1.5g，一天三次
张玲医生
9.28，现在10.14，这才两周，不是正常月经
张玲医生
从用药后算，不从之前算
患者
语音因隐私问题无法显示
张玲医生
那不是正常月经
患者
语音因隐私问题无法显示
张玲医生
现在既然用药，咱就规范起来，像领跑一样，把月经带回正常轨道
张玲医生
是啊，内膜都撤退掉了，还2周出血，内膜还没长起来就开始出，属于不正常出血
张玲医生
地屈孕酮如果管不住，就换其他止血方案
患者
是说用氨甲环酸吗
张玲医生
氨甲环酸，1.5g，3/日
患者
氨甲环酸一次6粒会不会太多了
张玲医生
还可以，总量4.5g，你要是觉得多，4粒，3/日，
患者
她才70斤
患者
35公斤
患者
语音因隐私问题无法显示
张玲医生
对，地屈孕酮吃完才来月经
张玲医生
这期间不应该有血
张玲医生
如果血多，就吃4粒吧
张玲医生
不多不吃也可以
患者
多，就是正常月经量
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
有可能19号停药之后，转天就来月经了
患者
今天已经十四号了，止血还有三天，就是十七号了，十九号停药，二十号就来月经了
张玲医生
嗯，尽量维持，逐渐规律，周期在21-35天左右就可以
患者
这维持不了把
患者
听地屈孕酮后，周期才十三天
张玲医生
下次你要发现有排卵迹象，排卵之后1天就吃地屈孕酮，看看咋样
患者
这次咋办，您觉得只的住吗
患者
会不会乱了
患者
10号的月经其实是子宫异常出血
张玲医生
止得住，这个方案不是为了止血，是为了调经，不行就换，还有别的方案
张玲医生
是的，10号不是月经
患者
吃氨甲环酸不是为了止血吗
患者
补佳乐止血三天止的住吗，补佳乐方案好还是氨甲环酸方案好
患者
您说的别的办法是补雌激素吗
张玲医生
不是，可以用高效孕激素，或者短效避孕药，单纯补佳乐也不太行，要用也是雌孕激素联合方案，这种方案还不一定有地屈孕酮行，氨甲环酸只是改变凝血机制，它不调经，只治标不治本
患者
补佳乐+地屈孕酮
张玲医生
是，这种是人工周期，但如果不合自身激素匹配，也是会会有出血
患者
你觉得氨甲环酸十地屈孕酮就可以了
张玲医生
地屈孕酮是调经的，氨甲环酸是额外附加，不是一起的，单用地屈孕酮方案
患者
我先试试，不能再改成补佳乐或者优思明行吗
患者
今天输头孢了还能服用氨甲环酸吗？吃了五天阿奇，输了一天头孢
患者
我觉得不放心，氨甲环酸还是吃一天三次，一次一粒，这能止住血吗，我查丁香用药，换算体重能吃，一次0.35克
张玲医生
抗生素和止血药不冲突，1粒剂量太小，不如不吃，换别的药
患者
换什么药呢？昨天夜里吃了一粒
患者
青春期宫血就应该吃足量的氨甲环酸是吗
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
昨天吃了氨甲环酸一片今天出了更多的血
张玲医生
有可能，氨甲环酸不是治疗异常出血的主要用药，她如果前面已经做了系列检查，不是凝血功能问题的话，吃这个就不会很管用，换药指的是换激素类的药
张玲医生
优思明，优思悦或者甲羟孕酮、炔诺酮等等
患者
语音因隐私问题无法显示
张玲医生
为什么不能用优思明？
患者
她说我这么吃地屈孕酮，用优思明也止不住
张玲医生
你看的是儿科医生还是妇科医生？
张玲医生
我给你的建议来自于排卵障碍性异常子宫出血的诊治指南
张玲医生
图片因隐私问题无法显示
张玲医生
图片因隐私问题无法显示
张玲医生
出血期止血首选孕激素内膜脱落法，也就是咱们先用的第一次地屈孕酮
张玲医生
内膜脱了后血止了，咱们进入到第二步调整周期，用的是地屈孕酮定期撤退法，显然效果不是很好
张玲医生
如果目前血越来越多，就需要重新止血，或者另定调经方案，短效COC治疗方案就是备选，短效coc就是短效避孕药，优思明、优思悦、达英35、妈富隆等均在此列
张玲医生
青春期治疗的安全药物主要是这些，一般不太推荐用高效孕激素
张玲医生
那个医生说的话如果是你复述的这样，就有点不负责任了
张玲医生
这个指南你可以网上搜一搜，医生看病，不是随意乱看，经验是一方面，以指南为标准，不超出诊疗要求和规范，来解决问题
患者
可能那是个医师，不常看孩子的宫血，止血药已经吃了三天了，一天2次，一次两粒，止血药可以吃几天？今天已经是吃地屈孕酮第九天了，下图是十个小时血量，49厘米的卫生巾
患者
图片因隐私问题无法显示
张玲医生
您好，这几天都是这个量，还是比这少或者比这多？
患者
都是这个量，差不了多少
张玲医生
那咱们重新开始止血，换成优思悦粉色片，1片/8小时
张玲医生
一般72小时可以血止，吃到血止3天再开始减量
患者
今天已经吃了两片氨甲环酸和一片地屈孕酮了
患者
优思明可以吗
张玲医生
明天开始，优思明也可以，优思悦副作用小一点
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
