女儿今年4岁前几日摔了一下腿上出现大片乌青咋办

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李洋 血液病科 副主任医师
天津市中西医结合医院
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天津市
问题描述:医生你好 我女儿今年4岁 前几日摔了一下 腿上出现大片乌青 去医院查血常规 血小板降低到了12 昨天来是杭州儿童医院 挂了三瓶免疫球蛋白 今天升到了50 (女,3岁)医生说今天再加两瓶 两天后再验个血常规归 是因为今天的血小板升的还好 是吧
分析及建议: 血小板恢复还行。用丙球效果还算快。但是要警惕血小板再次下降。可以加用一点激素。一般是免疫因素引起的。遇到感冒发烧会加重。血小板太低了,血小板大部分人都会升到100以上。关键是看能不能稳住。以前正常,不能说明现在的情况。孩子血小板降到20以下,应该进行骨髓穿刺检查的。看这次血小板是不是稳定吧。如果不稳定,建议骨髓穿刺弄清楚。不做骨髓不能完全排除。白血病就是从骨髓发生的。经验看白血病可能性不大。不过还是以骨髓为准。孩子太小了,用药得听儿科医生的。孩子最好查一下呼吸道病毒核酸支原体抗体。现在发热的孩子用阿奇霉素的比较多。看不清楚。看这次血小板还好。不过今天发烧,小心对血小板有影响。后天建议再查一次。
咨询时间: 2023-12-04
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医生你好 我女儿今年4岁 前几日摔了一下 腿上出现大片乌青 去医院查血常规 血小板降低到了12 昨天来是杭州儿童医院 挂了三瓶免疫球蛋白 今天升到了50 (女,3岁)
医生说今天再加两瓶 两天后再验个血常规归 是因为今天的血小板升的还好 是吧
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李洋医生

您好!血小板恢复还行。用丙球效果还算快。但是要警惕血小板再次下降。

李洋医生

可以加用一点激素。

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这个是什么原因引起的啊 人都好多 其他指标也都好的

李洋医生

一般是免疫因素引起的。遇到感冒发烧会加重。

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患者

也没有感冒发烧 能吃能喝 人也挺好 就摔跤后发现乌青有点大 才去医院的

李洋医生

血小板太低了

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这样的恢复 应该算可以的 是吧

李洋医生

血小板大部分人都会升到100以上。

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患者

如果升到100以上 就算恢复正常了 是吧

李洋医生

对。关键是看能不能稳住。

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患者

我们8月份的时候做过体检 血常规都正常的 应该没有什么问题吧

李洋医生

以前正常,不能说明现在的情况。

李洋医生

孩子血小板降到20以下,应该进行骨髓穿刺检查的。

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那现在还要做吗

李洋医生

看这次血小板是不是稳定吧。如果不稳定,建议骨髓穿刺弄清楚。

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肾功能 肝功能都好的 白细胞也好的 没有发烧什么的 能排除白血病不

李洋医生

不做骨髓不能完全排除。

李洋医生

白血病就是从骨髓发生的。

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按照您的经验 应该问题不大吧

李洋医生

经验看白血病可能性不大。不过还是以骨髓为准。

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好的好的 谢谢

李洋医生

好的,不客气。

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医生 因为昨天住的是留观室 旁边都是流感的 肺炎的小朋友 我女儿现在也发烧了 能用什么药

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手心有几颗疹子 有点痒

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一直在抓 中间这个黑黑的也是前几天长出来 直接弄破了

李洋医生

孩子太小了,用药得听儿科医生的。孩子最好查一下呼吸道病毒核酸和支原体抗体。现在发热的孩子用阿奇霉素的比较多。

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手上的水泡是病毒的表现吗

李洋医生

看不清楚。让接诊医生看一下吧。

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早上有点流鼻血了 还吐了 吐的时候也有点鼻血 医生现在也看过了 说手上的可能是病毒疹 具体是什么病毒就说不上来了

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这是今天的报告

李洋医生

看这次血小板还好。不过今天发烧,小心对血小板有影响。

李洋医生

后天建议再查一次。

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嗯 吐过之后 现在烧也没有了

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手上的疹子

李洋医生

疹子没有了?

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疹子就这个 现在也是这样的

李洋医生

这个叫儿科医生看一下。我是看成年人血液病的,这个不在行。

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已经看过了 医生说应该没有问题 就是病毒感染了

李洋医生

嗯。好的。

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患者

那看目前的情况 应该问题不大了吧

李洋医生

刚才说了,孩子今天发烧,血小板会不会变化还看不出来。后天再复查一下血常规看看。

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李洋医生

好的

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患者

医生,她今天早上又流鼻血了,不过马上止住了,其他没症状

李洋医生

看血小板。如果不低,鼻血一般能止住的。

李洋医生

明天查血常规看看结果。也看看皮肤有没有出血点。

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马上止住了

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患者

身份证没出血点,就是痒,有一点疹子,像说痱子一样的,肚子上有点

李洋医生

明天查血常规看看吧。

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医生,应该没事的吧

李洋医生

不能猜。看结果才行。

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患者

凭您的经验,应该问题不大吧

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李洋 血液病科 副主任医师
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