左额叶做的手术为什么左额颞部和左顶叶会出血

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田勇 神经外科 主治医师
沧州市中心医院
好评 4.9
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问题描述:我对象11月9号做了左额叶海绵状血管瘤手术手术完当天可以正常说话,第二天就不会说话了,今天是第九天昨天做了个CT您看下术后这些算正常吗(男,28岁)左额叶做的手术为什么左额颞部和左顶叶会出血他这说话是那一项造成的呢
分析及建议: 最好能看一下图像,报告单提供的信息量太少,患者不能说话,应该跟左额部手术脑水肿有关系,顶叶出血的可能原因没有,开颅打孔和取下骨瓣是造成的脑挫伤,或是硬膜剥离造成的硬膜外出血,或是皮下出血被挤到顶部,这需要看CT片子才能够判断出,片状密度影增大,有可能是脑水肿的范围增大了,不一定是更严重,这需要看一下CT图像,一般情况下,手术引起的脑水肿,大约需要两周左右的时间才能消退,建议您拿到患者的CT影像之后,把图片拍照发送给我看一下,不是两周才开始消退,而是两周后会出现明显的减轻,等脑水肿消退之后,,患者的症状应该能够好转。
咨询时间: 2020-11-18
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患者

我对象11月9号做了左额叶海绵状血管瘤手术,手术完当天可以正常说话,第二天就不会说话了,今天是第九天昨天做了个CT您看下术后这些算正常吗(男,28岁)
左额叶做的手术为什么左额颞部和左顶叶会出血
他这说话是那一项造成的呢
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田勇医生

您好,能把患者手术后的CT片子发给我看一下吗?

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患者

我这只有这个报告

田勇医生

最好能看一下图像,报告单提供的信息量太少

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患者

左额叶海绵状血管瘤,为什么左顶叶会出血

田勇医生

患者不能说话,应该跟左额部手术后脑水肿有关系

田勇医生

顶叶出血的可能原因没有,开颅打孔和取下骨瓣是造成的脑挫伤,或是硬膜剥离造成的硬膜外出血,或是皮下出血被挤到顶部,这需要看CT片子才能够判断出

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患者

它这上面写术区斑片区范围增大积气减少是比之前状态更好了吗

田勇医生

斑片状密度影增大有可能是脑水肿的范围增大了

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患者

就是更严重了吗

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患者

都10天了,为什么会增大呢

田勇医生

不一定是更严重,这需要看一下CT图像

田勇医生

一般情况下,手术引起的脑水肿,大约需要两周左右的时间才能消退

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患者

才开始消退??

田勇医生

建议您拿到患者的CT影像之后,把图片拍照发送给我看一下

田勇医生

不是两周才开始消退,而是两周后会出现明显的减轻

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患者

我现在拿不到ct的片子

田勇医生

田勇医生

等脑水肿消退之后,患者的症状应该能够好转

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患者

这个报告是跟之前比较的,按上面写的是比之前更严重,还是减轻了

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患者

目前看它这水肿范围算大吗?

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患者

4.1乘以3.1厘米

田勇医生

范围不算太大

田勇医生

范围增大,不一定是水肿的程度加重

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患者

他不会打字也是这个水肿造成的吗?等水肿消退后是不是就慢慢恢复了

田勇医生

是的,水肿消退之后,症状应该会好转的

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患者

水肿消退以后症状会慢慢变好,还是水肿之后就会说话了吗

田勇医生

我需要看一下影像才能判断会不会说话

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患者

得看具体位置是吗

田勇医生

是的

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个是术前海绵状血管瘤的位置

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患者

离语言区特别近吗

田勇医生

是的,接近语言功能区

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田勇 神经外科 主治医师
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