3岁宝宝感冒咳嗽低烧怎么办
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患者
你好 男宝3岁2个月 10月30日下午在幼儿园可能有点受凉 31日起有感冒症状 咳嗽 伴有低烧 37.5左右 口服小儿氨酚黄那敏和儿童易坦静 退热后又反复发热 最高38.4 咳嗽加重影响睡眠 11月2日去医院看儿科 听诊 验血（男，3岁）
化验后医生开了头孢 雾化 一日两次 2日晚上一直发烧不退 37.2至38.5 口服退烧药 3日白天精神状态好 但体温一直在37.5左右 下午又开始升温最高达38.8 口服退热药并物理降温
会不会肺炎？
要拍片子确定吗？拍片子有没有副作用
图片因隐私问题无法显示
宋治医生
你好，宝宝咳嗽的怎么样？
患者
雾化后咳嗽减轻
宋治医生
精神好吧？
患者
但发烧一直反复
患者
精神好
患者
消炎药用的对吗？ 我总觉得不太想用
宋治医生
血象看着稍微有点高，不是太高很，可以把头孢换成阿奇霉素看看
患者
会不会肺炎？
患者
能看出是细菌感染还是病毒感染吗？
宋治医生
如果是肺炎宝宝可能会高热不退，咳嗽加重或者精神不好
患者
他就是反复发烧
患者
咳嗽减轻了
宋治医生
病毒感染可能性大一点，也可能是支原体衣原体等感染可能
宋治医生
现在体温多少度？
患者
现在睡了 晚上8:30的时候37.2
患者
下午5.30 的时候38.8
宋治医生
夜里再测一下体温，如果还发热明天换成阿奇霉素吃
患者
阿奇霉素药店直接可以买吗
宋治医生
可以买到的
患者
好的 发烧持续是说明有炎症吗
患者
还需要做什么检查吗？
宋治医生
一般都用希舒美，这种阿奇霉素，进口的
患者
这种也是抗生素吗
宋治医生
如果还持续发热就要考虑肺炎可能。需要查个胸片，排除一下
宋治医生
阿奇霉素也是抗生素，但抗菌素窄
患者
明天吗？还是再等一天查胸片？
宋治医生
明天可以再吃一天药看看，把头孢换成阿阿奇霉素
患者
超过36.5就算发热吧
宋治医生
不是
患者
超过37？
宋治医生
一般体温在37.5-38为低热
患者
耳温
宋治医生
最好用水银温度计，耳温枪有时不准
患者
我是问 多少温度算持续发热要去查胸片
宋治医生
宝宝呼吸怎么样？
宋治医生
有没有气喘或者说肚子疼？
患者
不喘
患者
也不肚子疼
患者
呼吸正常
宋治医生
那就问题不大，继续吃药
宋治医生
明天吃阿奇霉素
宋治医生
易坦静
患者
好
宋治医生
雾化继续做
患者
氨酚黄那敏还需要吗
宋治医生
氨酚黄那敏吃几天了？
患者
四天了
宋治医生
停吧
患者
哦 好的 那如果不发烧了 多久可以停药？ 如果明天还发烧就继续吃一天药.刚才量了体温37.8,但是观察睡觉时有点发抖。
患者
刚才，需要看急诊吗
宋治医生
手脚发抖？
宋治医生
手脚凉不凉？
患者
手脚发凉，不抖，但还是有点发烧，刚才醒了意识良好，
宋治医生
手脚凉可能要起热
患者
那在家护理就可以吧
宋治医生
退热药几点喝的？
患者
不用起来去急诊吧 天冷晚上我担心再受凉
患者
6点左右
宋治医生
那可以先在家观察，如果一会体温达到38.5可以口服一次退热药
患者
先吃美林还是泰诺
宋治医生
无所谓，哪一个都可以
患者
好
患者
那现在先不要用退热贴了吧
宋治医生
如果还是每4-5个小时发一次热明天就检查一下胸片
患者
好的 知道了
宋治医生
不要退热贴
患者
医生好 夜里12点发热最高到39.4 口服美林一次 退热不彻底 一直在37度2左右
患者
早上起来 耳温37.3 水银腋温37.8
患者
精神状态好 胃口不佳
患者
咳嗽时有痰声
患者
我们一会儿去医院做雾化 要检查支原体和胸片吗？
患者
刚买了阿奇霉素
患者
阿奇霉素会过敏吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
宋治医生
你好，肺部稍微有点感染，问题不大
宋治医生
还发热么？
宋治医生
如果精神好，不是高热的话可以继续口服药物治疗
患者
发热
患者
现在38.5
患者
耳温
患者
医生开了个新药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
让吃这个 还有金振口服液 和阿奇霉素
患者
下午继续雾化
患者
孩子精神状态不错
患者
需要挂水吗？
患者
医生今天建议我们挂水
患者
我想再等一等
宋治医生
可以再等一天，如果明天还是有热就输液治疗，现在看肺部问题不是很严重
患者
现在算是肺炎吗
患者
输液一般几天？
宋治医生
现在看片子上稍微有点炎症，就是轻微的肺炎
宋治医生
输液的话一般要5天左右
宋治医生
还有没有发热？
患者
早上一直发烧38.5也不继续升高 就稳定在这温度 中午12点口服美林 午睡时有点出汗 退热也在37度左右 耳温
患者
孩子精神状态一直很好
宋治医生
问题不大，继续吃药治疗
患者
嗯 明天才第二天吃阿奇 如果精神好的话 可以吃三天阿奇不好再考虑输液吧
宋治医生
可以，但如果还是每4-5小时就发热的话就及时输液，可能吃药效果不太好
患者
好的 谢谢您 饮食方便清淡为主 肉类是完全不吃吗？还是可以吃点精瘦肉
宋治医生
可以少吃一点，不要吃太多，多喂点水，多让宝宝睡觉！睡觉时能产生更多抗体！
患者
好的
宋治医生
嗯😊
患者
耳温多少算正常体温呢
宋治医生
一般37.3以下算正常
患者
晚上5:45 晚餐后 腹泻一次 耳温一直在37.3以下 中午12点后没吃过退烧药
宋治医生
可能是阿奇霉素引起的肠蠕动增加。所以大便有点稀
患者
哦 这会儿又有点发热了 刚耳温38度 😭 估计一会儿还得升温
患者
还咳嗽 不过倒没影响睡觉 咳了一阵继续睡
宋治医生
还有发热么？
患者
早上37.2
患者
咳嗽厉害 有痰声
患者
精神状态很好
患者
起床后咳嗽不多
患者
夜里半夜咳嗽一阵 凌晨四点多咳嗽一阵
宋治医生
夜里最高多少度。
宋治医生
今天总共发热几天了？
患者
最高38度
患者
今天第四天
患者
2日开始发热的
患者
体温目前37 现在医院做雾化呢
宋治医生
继续吃药
患者
现在午睡温度又升了一些37.4了 如果今天晚上还发热超过37度 明天就要输液了吧
患者
今天第二天吃阿奇霉素
患者
磷酸奥司他韦也是第二天吃
患者
吃药期间牙齿涂氟有影响吗
患者
这会儿体温又高了
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