左胸口上面有点难受肋间神经怎么治疗
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患者
冠心病请问下医生。。。（男，36岁）
图片因隐私问题无法显示
唐韩医生
你好，想咨询什么问题呢
患者
医生帮我看一眼有没有冠心病，谢谢，10几年好像高血脂一直没重视，最近才开始吃药。10年前就左胸口上面有点难受，医生说肋间神经
患者
这些报告是最近几天的，最远的就半年
唐韩医生
看起来没有冠心病
患者
麻烦医生评估下，胸口难受，就肺尖那里，平板是在难受的时候跑的
患者
就锁骨下面，
唐韩医生
肺部那个小结节也没什么，每年复查ct就行。
患者
肺部ct能看到严重的冠心病吗医生
唐韩医生
平板实验正常的。
唐韩医生
ct没有看到明显的冠脉硬化等，看不出冠心病
患者
ct如果有明显的冠脉硬化是不是就严重冠心病啊。可以这么理解吗
患者
上面血都真长的，什么d2.还有玫
患者
正常
唐韩医生
如果普通ct上都看到冠脉钙化了，说明血管钙化明显，冠心病的概率高。
患者
嗯嗯，我这半年所有的，都发您了，除了那个心脏ct没做
唐韩医生
都看过了啊。
唐韩医生
没看到明显的冠心病依据
唐韩医生
暂且看不出有冠心病。
患者
谢谢，能大概排除个八九成吧医生，因为网上看那个照应才是金标准
唐韩医生
嗯，基本不是冠心病。
患者
我感觉能有的医生，血脂10年没控制了，无知了，颈动脉查到斑块了，现在后悔的。您能评估出我那血管没独百分50我就放心了
唐韩医生
颈动脉硬化，只是反映的血管硬化。冠心病，需要冠脉狭窄百分之50以上，导致的心脏病。
患者
左胸口10年前就偶尔有症状，现在想起来害怕，怕10年前就冠心病。
唐韩医生
你目前看起来不像冠心病。
唐韩医生
注意控制血脂
唐韩医生
你有高血压，糖尿病吗，胸口什么时候疼
患者
嗯嗯，现在我天天吃药了
唐韩医生
跑步的时候，明显吗？
唐韩医生
还是偶尔疼
患者
高血脂糖尿病没有。我这个疼说不上的感觉，就肺尖那边，能嗯压酸疼。跑步也还好，运动或者呼吸不好空气会有
患者
偶尔，一难受好像就是一天，或者2天。晚上睡觉就好了
患者
头颅磁共振我前年底也做过，没有脑梗
患者
最近才想起来心血管病，吓人
唐韩医生
这种症状不是典型的冠心病表现。所以目前你没有冠心病的症状，也没有检查依据，暂且不考虑有冠心病。
患者
嗯嗯，检查的平板心电图有点依据吗医生，还有血，都是在难受时候检查的。还有胸部ct能给你综合评估有点依据吧
患者
心脏彩草
唐韩医生
嗯，就是综合来看的呢
患者
👌谢谢。那我年底再说心脏ct没事吧，怕突然心梗
患者
做
唐韩医生
我觉得吧，你既然这么担心，有两个办法。第一，做运动平板实验，就是做心电图的，可以看看运动时，有没有心脏供血不足。第二，可以做心肌核素显像，也能看看有无心脏供血不足。第三，就是心脏冠脉ct。
患者
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患者
医生这个就是平板心电图，说不缺血
唐韩医生
这报告模式倒和日常不一样。嗯，如果当时没有看到明显的心肌缺血心电图改变，就从侧面反映出，不是冠心病。
患者
测试的人说没缺血，跑到第二层心率发到测试要求了就停了，说运动少，说不缺血
患者
连走带跑估计30分钟不到
唐韩医生
嗯。也可以了。
患者
而且我是在有症状的时候跑的，医生您的专业知识推算，应该八九不会错吧
唐韩医生
em，目前真的不考虑冠心病。
患者
谢谢啊，
唐韩医生
😊
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