下肢无力2个月不能动怎么回事
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患者
下身不能动 ，下肢无力，2个月不能动，做了脑ct（男，73岁）
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高亦深医生
你好，我看了你这个头部ct了病人今年73岁吗？
患者
嗯
高亦深医生
有高血压及糖尿病等疾病吗？
患者
有高血压
患者
没糖尿病
高亦深医生
这次没有受外伤吧？
患者
没有
患者
就是之前一直拉肚子
高亦深医生
这次就是为了看看是不是不能动才做的ct是吧。。？
患者
嗯
患者
住院医生建议做的
高亦深医生
这个我建议进一步查一个头部核磁，看一下是不是有新鲜的梗死。
高亦深医生
然后就是现在可以打一点疏通血管的药物
高亦深医生
那他最后给你结论是什么呢。
患者
打过了
患者
脑积水
高亦深医生
那之前还有脑积水吗？还是说做过手术之后的脑积水呢？
高亦深医生
之前头部ct没事吧。
患者
脑微shuo
高亦深医生
73岁，脑萎缩是正常的
患者
脑梗塞
高亦深医生
那做没做腰穿测一下里面的压力究竟是多少呢。
患者
医生说脑积水
患者
没有
患者
之前行动缓慢
患者
摔过几脚
患者
卧床有2个月
高亦深医生
对了，你目前的症状像脑积水的症状，但是目前能明白这个脑积水形成的原因，还有就是明确一下脑积水治疗方案。
患者
脑积水
患者
?
患者
不知道什么原因引起的，查原因吗？
高亦深医生
如果说是没有手术，没有外伤这些外在因素引起的话，这种属于原发性脑积水。
高亦深医生
首先要测一个脑脊液的压力，并请脑外科会诊，看看是不是做个手术一般就能好了
患者
之前脑出血做过手术，2006年做的，最近2年出现行动缓慢，最近半年摔过几次，2个月前，彻底不能动，越来越严重，最近拉肚子有2个月，卧床2月，越来越不能动，呼吸声音发粗，感冒发烧，昨天到医院住院检查
高亦深医生
对的，所以你这个需要好好的查查
高亦深医生
首先肺部ct看看肺部情况怎么样
高亦深医生
然后再就是做个腰穿看一下压力是多少？
患者
医院做了个肺炎支原体血清测试
高亦深医生
对的需要明确感染的
高亦深医生
先明确感染
高亦深医生
还有治疗感染
患者
主治医生说输液用药，轻了就可以回家了，这个大该要多久回轻，还有需要在做脑部手术吗？
患者
这个就是脑积水引起的下肢不能动吗?
高亦深医生
如果你在内科的话，都是这个治法输会液基本上就好了，然后就回家了，但是会经常的反复。
高亦深医生
所以我建议你看一下脑外科。
高亦深医生
那有可能做完手术之后就好了
高亦深医生
下肢活动不灵，就是这个脑积水引起来的
患者
70多做脑部手术风险大吗?内科多久能有好转?
患者
拉肚子和脑积水有关系吗?
高亦深医生
如果以前没有特别的病的话，是可以手术的
高亦深医生
内科一般估计一两个周
高亦深医生
拉肚子这个没关系
高亦深医生
估计是吃坏东西了，或者胃肠道功能紊乱
患者
积水面积，和积水深度多少啊?报告单只是写疑似脑积水
高亦深医生
对的，这个要和腰穿的压力结合的
高亦深医生
综合考虑，他们影像科出报告，只能说疑似
患者
之前行动可以，最近2年行动缓慢，摔跤，是不是和积水有关?2006年做完手术恢复的还可以，最近2-3年不行了，是不是和积水有关?
高亦深医生
对的，你这个属于慢性脑积水的
高亦深医生
有可能有关
患者
根治只有做手术吗？这个回危机生命吗？
高亦深医生
对的，内科保守治疗无效，并且反复发作
高亦深医生
都是建议手术的
高亦深医生
手术肯定有风险的，所以家属也考虑好
患者
70多做手术风险大吗？
高亦深医生
对的，风险大，不过如果效果好的，就很不错
高亦深医生
所以不一定
患者
这个内科也不给转外科啊，身体不能自理，身体太虚，好了以后可以转外科
高亦深医生
嗯，也是可以的
高亦深医生
不给转？为什么？
高亦深医生
你可以自己去脑外科门诊看看，也行
患者
这个积水是不是和之前的脑部手术有关连?
高亦深医生
这个不一定，因为毕竟这么久了
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