心硬,干点活就觉着喘气费劲是什么事?

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刘玉路 心血管内科 医师
聊城市人民医院
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问题描述:我心硬,干点活就觉着喘气费劲是什么事?(男,41岁)
分析及建议: 一般心肌梗塞后需要2个月心肌瘢痕修复。我建议你去医院检查,做个心电图心脏彩超,化验个血。肌钙蛋白及脑肽,血常规。因为以以前得过心梗,所以心脏血管有狭窄的问题,目前活动后憋喘,考虑与心脏供血不足有关,建议去医院。当时心梗的时候应该做个心脏造影,看看血管哪里狭窄了。一直吃着药物,最近又犯了,当血管狭窄大于百分之70的时候,药物控制效果差。建议你等疫情过后做个心脏造影检查。你说的是心脏CTA检查,对心率有要求。但是你得过心梗,我不建议你做CTA,直接做造影,因为你的血管有问题,造影是金标准。我建议你做个造影,即使不放支架,起码明白血管严重程度。
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咨询时间: 2020-02-20
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患者

我心硬,干点活就觉着喘气费劲是什么事?(男,41岁)

刘玉路医生

你好 请问心肌梗塞多久了?

刘玉路医生

当时做造影了吗?血管狭窄严重吗?

刘玉路医生

心肌梗死面积大吗?

刘玉路医生

一般心肌梗塞后需要2个月心肌瘢痕修复

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患者

前臂坏死了,现在己经4年了

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患者

您还在吗?

刘玉路医生

当时梗死面积大嘛?

刘玉路医生

最近复查一下吗

刘玉路医生

不好意思 刚刚交班了

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患者

不知道啊

刘玉路医生

做造影了吗

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患者

也没有事,就这样才几天

刘玉路医生

感冒了吗

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患者

沒做

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患者

有点

刘玉路医生

我建议你去医院检查 做个心电图 心脏彩超 化验个血

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患者

血化验什么

刘玉路医生

肌钙蛋白 及脑钠肽 血常规

刘玉路医生

因为以以前得过心梗 所以心脏血管有狭窄的问题 目前活动后憋喘 考虑与心脏供血不足有关 建议去医院

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患者

我一直吃阿司匹林酒石和单硝酸丹参片

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患者

谢谢你了,我的问题大吗

刘玉路医生

当时心梗的时候 应该做个心脏造影 看看血管哪里狭窄了

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患者

血常规正常

刘玉路医生

一直吃着药物 最近又犯了 当血管狭窄大于百分之70的时候 药物控制效果差

刘玉路医生

建议你等疫情过后做个心脏造影检查

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患者

一上机器儿脏跳的太快了,在下面60上去就70丶8O却实没法了

刘玉路医生

你说的是心脏CTA 检查 对心率有要求

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患者

是的

刘玉路医生

但是你得过心梗 我不建议你做CTA 直接做造影 因为你的血管有问题 造影是金标准

刘玉路医生

就是说你做的CtA有事 最后还得做造影

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患者

我是农民,能保守治疗尽量保守治疗省点钱

刘玉路医生

但是你吃药物 还犯的话 那药物效果差 等于不吃 明白吗 我建议你做个造影 即使不放支架 起码明白血管严重程度

刘玉路医生

CTA检查看心脏血管有误差 造影最准确

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患者

现在能不能以您的经验给我开点药吗?

刘玉路医生

国际上看心脏血管就以上两个办法 各有所长

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患者

我知道就是太贵了

刘玉路医生

阿司匹林 单硝 等 你吃的这几个药物都是治疗冠心病的常用药 当血管严重狭窄的时候药物效果不好

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患者

造影十支架最少一万以上的

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患者

能用点什么药慢性病能报销吗

刘玉路医生

现在支架降价了 降了一半 保销完 一万左右 对你长期生存质量有改善

刘玉路医生

冠心病想要达到慢性病的标准 主要针对支架术后的

刘玉路医生

我理解您的犹豫

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患者

吃点吧改善点吧!毕竟我还有三个孩子正上学呢

刘玉路医生

瑞舒伐他汀类药物 吃着呢吗

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患者

没吃

刘玉路医生

加上这个药物

刘玉路医生

氯吡格雷吃过吗

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患者

4年了一直吃那4种一品

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患者

没有

刘玉路医生

你需要加瑞舒伐他汀 它是降脂稳定斑块的作用 对你心血管有好处

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患者

这个药怎么吃呢

刘玉路医生

瑞舒伐他汀 晚上吃一粒

刘玉路医生

最近别干体力活 规律吃药物 看看憋闷还犯吗

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患者

那么白天不用吃了

刘玉路医生

手里备上速效救心丸

刘玉路医生

不用 晚上睡前吃

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患者

有硝酸甘油

刘玉路医生

毕竟心脏病属于急症

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刘玉路 心血管内科 医师
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