去骨瓣减压手术后脑水肿依然很严重?

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曹英海 神经外科 主任医师
沈阳市第一人民医院
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问题描述:去骨瓣减压手术脑水肿依然很严重?(男,61岁)
分析及建议脑水肿,在脑血管病发展过程中的必经之路,开颅,目的是帮助减轻脑水肿,不能完全避免,另外,静脉应用甘露醇,速尿,白蛋白对减轻脑水肿有帮助,一般,三天,脑水肿起病,二周达到高峰,然后逐渐消退,最好有片子的。
咨询时间: 2024-01-16
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去骨瓣减压手术后脑水肿依然很严重?(男,61岁)

曹英海医生

你好,有术前和最近的片子,方便拍过来吗?

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患者

13号晚上聚餐喝酒,同行人说吐完滑倒后就叫不醒,120送到医院,刚开始做了ct没有出血,后来大概到凌晨一点多还是叫不醒,能听见只有半边身子可以动,做了核磁共振确认急性脑梗死,右边大脑大面积脑梗,打了溶栓药,一直未醒,第二天早上九点脑出血,脑水肿,十一点做了去骨瓣减压手术后进icu

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没有的,在icu家属什么也看不到,每天大夫只反馈一次情况,很着急,大夫说脑细胞一直在死亡,现在只有右手能动,做手术前右胳膊右腿都能动,大夫还让有思想准备,目前插得管子,也有自主呼吸,但是说后期可能要气切

曹英海医生

了解了,病情很重啊

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患者

大夫。怎么做了手术后脑水肿还是很严重

曹英海医生

脑水肿,在脑血管病发展过程中的必经之路

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还有其他更好的办法缓解水肿吗

曹英海医生

开颅,目的是帮助减轻脑水肿

曹英海医生

不能完全避免

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还有就是只能眼睁睁看着脑细胞一点点死亡吗,没有什么办法可以阻止吗

曹英海医生

另外,静脉应用甘露醇,速尿,白蛋白……对减轻脑水肿有帮助

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我上网查说这个手术做完三天内水肿会很严重,只要能扛过三天就会好点,是嘛?

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现在才做完手术第二天,是不是还有希望?

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像他这种情况扛过去的几率大吗

曹英海医生

一般,三天,脑水肿起病,二周达到高峰,然后逐渐消退

曹英海医生

最好有片子的

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患者

好的好的,我先问问医院能否给一下片子,谢谢大夫

曹英海医生

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