肺结核复查麻烦你仔细帮忙看眼
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患者
肺结核复查 孙主任 麻烦你仔细帮忙看眼 。 担心（男，27岁）
孙振亮医生
您好！您说说您复查的情况。
患者
拍了张ct 孙主任 早上打扰你 不好意思
患者
图片因隐私问题无法显示
孙振亮医生
没关系的
患者
这张ct 是昨晚拍的
孙振亮医生
您之前的片子还在不在。
患者
在第二排第一张右下角出现新的什么影
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是第一次 体检的。
患者
我去拍张第二次的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是第二次的
患者
整体顺序为312
孙振亮医生
嗯，和第一次比，右上的病灶是有明显吸收的
患者
呃 新增的那片。。。
患者
恐慌啊
孙振亮医生
和第二次，右上的空洞稍微小了一些
患者
对啊 但是为什么 中间区域出现了 新的 片装影。
孙振亮医生
新增一点高密度的纤维灶
患者
空洞小了 又出现新的了 我昨晚一晚上都没睡好 。。
患者
现在身体 其他没有变化 但是胸部偶尔还是微微疼痛
孙振亮医生
您一共吃药多久了？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这两块 我看着害怕。。
患者
三个月
患者
基本做到定时定点 前后不差1个小时 每天如此。
孙振亮医生
您听说过类赫氏反应吗？
患者
请赐教。。
孙振亮医生
简单的说，就是肺结核病人经过治疗后，病灶可能出现短暂的增多。
患者
这种情况 需要承担风险吗
孙振亮医生
您增加的这一块原来也有，治疗后范围增大了
孙振亮医生
可能就是这个反应，随着继续治疗，它会继续好转的。
患者
我担心的问题是 吃药和住院治疗。
孙振亮医生
不用住院治疗，继续吃药就行
孙振亮医生
您有空洞，疗程至少一年
患者
吃药还要在继续吃一段时间 复查 还是 改变吃药的结构 。 住院 正常这种情况 有什么手段？
患者
是否有去 北京胸科等更高级的医院继续跟踪下？
孙振亮医生
因为您没有特殊的症状，不需要做调整的
患者
孙主任 我恐慌了。。。
孙振亮医生
我理解
患者
😭😭😭😭
孙振亮医生
您仔细看第一次和第三次的片子，原来有的病灶都是有好转的。
孙振亮医生
两次片子调的对比度不一样，第三次对比度低些，如果两次对比度一样，看着就更明显
患者
在您的医院 这种情况 如果我强行要求住院 你们医院提供的治疗方案 简单说下 可以吗
孙振亮医生
新增的病灶，原来那个位置也有，只是经过治疗后局部的密度更高了。
患者
因为今天还是准备去哈尔滨的胸科医院看一眼。 但是我想的到 。这边的主任 副主任 医生 稳稳的让我住院。。
患者
😢😢
孙振亮医生
像您这种情况，您就是住院，我们也不会调整治疗方案的。您原来吃的四联，我们会让您继续吃。三个月后再次复查。
患者
您的建议是我继续吃药二月复查？
孙振亮医生
三个月，两个月都行。
患者
因为通过您的沟通 我了解到这个病 发展很缓慢。
患者
那片不是别的病的话。那我准备再来俩月。
孙振亮医生
您想去更高的医院看看，也可以。把三次片子都带上，挂个专家号，让他们分析一下，给您当面讲一讲，有助于您消除恐慌的情绪。
患者
出现什么外表上的病变情况 我需要去医院了？ 现在为 一天没事会出现的 轻微轻微的痛感。
孙振亮医生
那片病灶还是结核灶
孙振亮医生
您的病灶连着胸膜，会有些胸痛感。
患者
好的 孙主任 你也很忙 别耽误您上班早饭时间
患者
等晚上7点多 您休息的时候再耽误您5分钟 10分钟 。
患者
您先不用回了。
孙振亮医生
我一边吃，一边回答
患者
嗯 病情我基本了解 您认为是否需要挂 哈尔滨胸科医院 主任副主任号 帮忙看眼？
孙振亮医生
我不能不回的，春雨系统会不断提醒我有人咨询没回复。
孙振亮医生
其实您这个情况，临床上经常遇到，绝大部分都是没问题的。
患者
那么闲这样 打扰您嘞 今明 我心理要是有疙瘩 还的在麻烦您。。再见
患者
小小心意
孙振亮医生
谢谢！我准备上班去了
孙振亮医生
我今天把您的片子也让我们CT室主任看了，他觉得还是结核的可能性最大。
孙振亮医生
如果您不放心，去上级医院挂专家号也行。毕竟结核病没有百分百确诊，多听听专家的意见也好！结核药不要停，除非排除了肺结核。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
