末次月经是8月13日因为月经推迟咋办

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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
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年度好医生
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从业31年
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济南市
问题描述:丁医生您好,我的末次月经是8月13日,因为月经推迟,我9月27日查了血的hcg没有怀孕,9月29日查了阴道b超,子宫内膜14,医生喊再观察一个星期,结果月经还是没来,我10月4日再查了血hcg,没怀孕,然后开了地屈孕酮,正准备吃的时候有点点褐色分泌物,我就没吃药,结果第二天又没来,这几天一直有点褐色的,不多,一会儿有一会没这种,请问我该吃什么药来月经啊?(女,40岁)
分析及建议: 还有肝肾功能,有无血栓形成性疾病,地屈孕酮,40岁,子宫内膜14毫米,还是建议服用孕激素促进子宫内膜完全转化,停药撤退性出血,也相当于药物性刮宫,不用激素类药物建议测试妇科激素六项,为下一次月经过期提前检查诊断指导用药,10天,趁现在没有吃地屈孕酮可以明天查空腹血,利于进一步指导,宫颈正常,首先考虑可能是内分泌失调引起的子宫内膜增厚,因为这个年龄就是因为卵巢功能下降没有优势卵泡发育排卵,所以缺乏孕激素,不过没有检查血激素水平,暂时不能确诊,现在估计就是缺乏孕激素,所以子宫内膜不能彻底脱落可以服用地屈孕酮,促进子宫内膜完全转化。
咨询时间: 2023-10-08
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丁医生您好,我的末次月经是8月13日,因为月经推迟,我9月27日查了血的hcg没有怀孕,9月29日查了阴道b超,子宫内膜14,医生喊再观察一个星期,结果月经还是没来,我10月4日再查了血hcg,没怀孕,然后开了地屈孕酮,正准备吃的时候有点点褐色分泌物,我就没吃药,结果第二天又没来,这几天一直有点褐色的,不多,一会儿有一会没这种,请问我该吃什么药来月经啊?(女,40岁)
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丁海青医生

您好!谢谢😘我看看您的情况哈!

丁海青医生

请问您,平常健康查体,乳腺正常吧?还有肝肾功能,有无血栓形成性疾病!

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患者

没有,第一次月经这些推迟

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患者

我的月经平均周期是34天左右。

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患者

乳腺这些都是正常的

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患者

请问我现在这种是吃地屈孕酮还是益母草颗粒啊

丁海青医生

地屈孕酮

丁海青医生

40岁,子宫内膜14毫米

丁海青医生

还是建议服用孕激素促进子宫内膜完全转化

丁海青医生

停药撤退性出血

丁海青医生

也相当于药物性刮宫

丁海青医生

另外请问定期宫颈癌筛查了吗?

丁海青医生

不用激素类药物 建议测试妇科激素六项

丁海青医生

看看卵巢功能

丁海青医生

为下一次月经过期提前检查诊断指导用药

丁海青医生

😘

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患者

好的,谢谢医生

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患者

请问地屈孕酮要吃几天

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患者

定期宫颈癌筛查的,都是正常,宫颈没有问题

丁海青医生

10天

丁海青医生

那就好

丁海青医生

趁现在没有吃地屈孕酮可以明天查空腹血

丁海青医生

利于进一步指导

丁海青医生

宫颈正常,首先考虑可能是内分泌失调引起的子宫内膜增厚

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患者

现在就是有褐色的

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患者

就像月经快完了,🈶两天了

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患者

有褐色这个,也可以吃地屈孕酮吗?

丁海青医生

可以

丁海青医生

因为这个年龄就是因为卵巢功能下降没有优势卵泡发育排卵,所以缺乏孕激素

丁海青医生

不过没有检查血激素水平

丁海青医生

暂时不能确诊

丁海青医生

现在估计就是缺乏孕激素,所以子宫内膜不能彻底脱落可以服用地屈孕酮

丁海青医生

促进子宫内膜完全转化

丁海青医生

停药撤退性出血

丁海青医生

注意避免大出血

丁海青医生

如果没有禁忌,停药出血第五天服用优思悦

丁海青医生

进一步调经止血薄化子宫内膜

丁海青医生

但是注意如果有子宫内膜癌变,优思悦这药物不能服用

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患者

好的

丁海青医生

😁谢谢您的信任💝💝💝

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患者

丁医生,昨天咨询你后,我今天褐色分泌物增加,就像之前快要来月经的时候一样,我还需要吃地屈孕酮吗?

丁海青医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

丁海青医生

这种情况考虑快来了,就不需要吃

丁海青医生

不过请拍片我看看

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患者

是拍褐色分泌物吗?

丁海青医生

是的

丁海青医生

我看看是否是月经

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患者

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丁海青医生

似月经来潮前的表现

丁海青医生

建议您不吃紧急避孕药了

丁海青医生

在观察观察😘

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患者

那我可以喝点益母颗粒吗?

丁海青医生

排除怀孕,排除宫外孕可以服用试试

丁海青医生

不过效果暂时不确切

丁海青医生

自然等更安全

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患者

好的,谢谢医生

丁海青医生

不客气😘

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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丁海青 妇科 主任医师
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