做豆腐一个多月前干活时心慌有时还失眠咋办

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吕思奇 心血管内科 主治医师
中国医学科学院阜外医院
好评 5.0
接诊量 3.2千
同行认可 100
百强医院
科室全国第1
满意榜第4
可开处方
医学博士
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:患者,女,59岁,平时在家做豆腐,一个多月前干活时心慌,有时还失眠,早晚频繁打哈气,吃药后症状有所好转,现在还是搬东西,抬东西时大约四十斤,心慌。检查结果:心肌酶谱检查三次都高一些。(女,59岁)
分析及建议肌酸激酶同工酶高一些,但是这个不是最特异的,心脏不一定真的有事,建议查一下肌钙蛋白,这个是最特异的,如果肌钙蛋白阴性,那就没事,其他检查目前没有大事,需要查一下肌钙蛋白才知道心肌酶是不是真的高,心慌目前没有看到心律失常的证据,对症治疗即可,主要就是吃美托洛尔,就是现在吃的药,如果心慌症状明显,心率不慢血压不低的话,还可以继续加量美托洛尔,需要查肌钙蛋白才知道心肌酶是不是真的高,肌钙蛋白高那需要高度警惕冠心病心肌梗死,建议进一步完善冠脉增强CT造影评估,阿司匹林、降压药、美托洛尔都继续吃。
咨询时间: 2024-02-23
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患者,女,59岁,平时在家做豆腐,一个多月前干活时心慌,有时还失眠,早晚频繁打哈气,吃药后症状有所好转,现在还是搬东西,抬东西时大约四十斤,心慌。检查结果:心肌酶谱检查三次都高一些。(女,59岁)
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吕思奇医生

您好,我是中国医学科学院阜外医院吕医生

吕思奇医生

请问近期有感冒发烧吗?还有别的症状吗?还做了哪些检查?以前有什么病史?平常有吃什么药吗?

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患者

第一次就诊前没感冒,当时查的血,做的动态心电图,彩超等检查,彩超没大问题,说血压高一些,要吃降压药,一些西药,拿了几盒生脉饮(人参方)

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患者

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患者

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吕思奇医生

您好,有没有查肌钙蛋白?

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患者

没有查

吕思奇医生

您好,肌酸激酶同工酶高一些,但是这个不是最特异的,心脏不一定真的有事,建议查一下肌钙蛋白,这个是最特异的,如果肌钙蛋白阴性,那就没事

吕思奇医生

其他检查目前没有大事

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患者

好的,医生,我们回头查一下肌钙蛋白,那她搬重物时心慌,心肌酶一直高,不严重吗,这些药要吃多久,或者换一个治疗方案

吕思奇医生

需要查一下肌钙蛋白才知道心肌酶是不是真的高

吕思奇医生

心慌目前没有看到心律失常的证据,对症治疗即可,主要就是吃美托洛尔,就是现在吃的药,如果心慌症状明显,心率不慢血压不低的话,还可以继续加量美托洛尔

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患者

再麻烦问一下,老师,一是想确定一下心肌酶高一点不严重吧,是冠心病吗,二是上面图片是医生开的药,那阿司匹林,降压药等其他药还要继续吃吗,前几天医生还让吃麝香保心丸,可以吗,还是光吃美托洛尔就可以了,谢谢

吕思奇医生

需要查肌钙蛋白才知道心肌酶是不是真的高

吕思奇医生

肌钙蛋白高那需要高度警惕冠心病心肌梗死

吕思奇医生

建议进一步完善冠脉增强CT或造影评估

吕思奇医生

阿司匹林、降压药、美托洛尔都继续吃

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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