两个月之前睡一觉起来左脚膝盖申不直了,后来就肿了

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杨振巍 关节科 医师
锦州医科大学附属第一医院
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接诊量 2.5千
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从业11年
专业有效
耐心细致
问题描述:两个月之前睡一觉起来左脚膝盖申不直了,后来就肿了(男,24岁)
分析及建议: 把膝关节核磁拍一下发过来,34格拍一个照片发过来,这样才能看清。这样拍的话看不清,你里面三四个小格拍一张,这样才能看清。痛风。我看您这一次也没有检查生化,也没有检查尿酸。你现在这种情况,建议你做几个检查,第1,把生化查了,或者是光查个血清,尿酸也可以,另外关节腔既然做了穿刺,把关节液送去做培养,做镜检,看看里面有没有白细胞,有没有细菌感染,必要的时候可以做细菌培养。膝关节现在开始冷敷,不要热敷,理疗的话建议可以先停一停,既然没有效果。滑膜炎可以。滑膜炎这个诊断太广泛了。几乎膝关节里面所有的问题都能导致滑膜炎。潮湿的话会加重疼痛或者是关节积液,但是肯定有其他病因的。不能热敷,记住一定不能热敷。
咨询时间: 2020-05-04
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两个月之前睡一觉起来左脚膝盖申不直了,后来就肿了(男,24岁)
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杨振巍医生

你好,我看现在肿胀主要是膝关节,那个大腿和小腿肿的厉害吗?

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其他地方不怎么肿

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就是膝盖那里肿

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杨振巍医生

把膝关节核磁拍一下发过来,34格拍一个照片发过来,这样才能看清。

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患者

现在是这种情况,昨天抽了20毫升积液

杨振巍医生

抽出来的积液有去做化验吗?

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就是拍的片吗?

杨振巍医生

不是

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患者

没有做化验

杨振巍医生

对,把片子发过来

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现在这里特别硬

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之前不硬的

杨振巍医生

嗯嗯

杨振巍医生

你是一直在做理疗吗?针灸?

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患者

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昨天还在做

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杨振巍医生

体温正常吗?现在摸着那一片是不是皮肤温度比较高?

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体温正常

杨振巍医生

这样拍的话看不清,你里面三四个小格拍一张,这样才能看清。

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现在膜着特别烫

杨振巍医生

平常有没有尿酸比较高,有没有通风?

杨振巍医生

痛风

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之前没有过

杨振巍医生

嗯嗯

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我做南方过年的,就犯病了,

杨振巍医生

我看您这一次也没有检查生化,也没有检查尿酸。

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老家有点潮湿

杨振巍医生

你发的报告我看不清,但是我看报告里面报道有滑膜疾病,但是这个滑膜是怎么来的?

杨振巍医生

你现在这种情况建议你做几个检查,第1把生化查了或者是光查个血清尿酸也可以,另外关节腔既然做了穿刺,把关节液送去做培养做镜检,看看里面有没有白细胞,有没有细菌感染,必要的时候可以做细菌培养。

杨振巍医生

膝关节现在开始冷敷,不要热敷,理疗的话建议可以先停一停,既然没有效果。

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杨振巍医生

杨振巍医生

这样拍我才能看清。

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去门诊大夫说是滑膜炎

杨振巍医生

滑膜炎可以。滑膜炎这个诊断太广泛了。几乎膝关节里面所有的问题都能导致滑膜炎。

杨振巍医生

咱们现在要做的是找到滑膜炎的病因,为什么会引起滑膜炎?

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会不会跟南方天气有关系

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我老家湖北的

杨振巍医生

潮湿的话会加重疼痛或者是关节积液,但是肯定有其他病因的。

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前面几次理疗效果挺好的

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就是昨天抽完积液回来,我晚上热敷了一下

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是不是现在不能热敷了?

杨振巍医生

不能热敷,记住一定不能热敷

杨振巍医生

你现在这个腿这么红肿,要考虑有没有感染呀,一定不要热敷,要冷敷。

杨振巍医生

而且我看你之前做的那个针灸这种东西的话,如果没消好毒,特别容易导致关节的一个感染。

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你好,你是在北京吗?

杨振巍医生

不是的

杨振巍医生

你如果在北京的话,建议你去北京301骨关节科看一下。

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患者

好的,谢谢

杨振巍医生

😊

杨振巍医生

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