胃胀打嗝嗳气胸闷怎么办
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患者
胃胀，打嗝，嗳气，胸闷，没有胃痛的症状，大便每天一次，喝水会加重胃胀和打嗝，不敢做胃镜（女，30岁）
黄安娜医生
你好，请问从什么时候开始胃胀打嗝嗳气胸闷的呢？
患者
之前看过中医和当地三甲医院的医生，三甲医院开了胃镜我不敢做，就跑了，因为觉得不痛，但是症状反复三个多月了
黄安娜医生
为什么不敢做胃镜？
患者
觉得应该得是很严重的人才去做吧，而且要预约要请假，我请假很麻烦
黄安娜医生
不能这样认为的，其实胃镜是一个很常规的检查，主要是可以看到胃内的情况怎么样？并不是很严重的人才需要去做的，主要胃镜可以起到指导治疗的作用。
黄安娜医生
请问平常饮食是否规律？有没有吃辛辣刺激食物？生冷食物？油腻食物？有没有喝浓茶咖啡酒类？
患者
我之前的胃不管吃啥喝啥都完全没事的，有感觉是从今年1月开始的，当时一天喝了两杯咖啡，半夜起来吐了，第二天没事就出去旅游了，还继续吃生冷的，但明显胃口不太好。后来因为自愈了也没去管。频繁出现症状还是过年期间，暴饮暴食加喝酒，但是一般胃仙u或者陈香露吃下去也就好了，就没去管
黄安娜医生
大便情况如何？
患者
等到元宵后开始，就发现持续反复这样了，吃得不多就饱了。而且我中间还试过喉咙突然发炎失声咳嗽了两周，我怀疑是胃反流刺激导致？
患者
大便今天看的话颜色有一点暗，但是成条状的
患者
有时候会因为胃胀而胸闷，捂得慌，感觉呼吸有点吃力
黄安娜医生
从你的临床表现看，考虑浅表性胃炎，胃功能紊乱、胃食管反流的可能性比较大，你当地医院给你开过什么药物呢？
患者
用药方面，后期开始严重了就吃莫沙必利，吗叮咛，但是作用都不大。像今天早餐后胃会有点反酸烧心的感觉，特别是喝水后会更严重
黄安娜医生
只用了莫沙必利和吗丁啉？
患者
达喜也会吃，但是都无法解决胀和捂得慌的症状
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
中药吃了这个
黄安娜医生
我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下我给你的建议会以图片方式发送（图片其他患者是看不见的），做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。
患者
希望医生饮食也给我一些建议，我现在早上就固定白粥+炒菜脯蛋+炒青菜，中午就是海鲜面汤，晚餐就是清蒸鱼+炒青菜+汤+肉，饮食应该算健康的吧？可是症状还是存在，有些焦虑和沮丧
黄安娜医生
粥、汤面、汤都是不建议的
黄安娜医生
你这个饮食是错误的
患者
而且我喝水也会加重
患者
但是饭前后30分钟我都会注意不喝水，可是我又是容易口干的人
黄安娜医生
但是你喝汤，更加不好
患者
芋圆蛋糕巧克力和所有甜！ 番薯芋头马铃薯和所有薯！ 奶茶咖啡柠檬茶和所有茶！ 辣干锅麻辣火锅和所有辣！ 烧烤炸鸡红烧肉和所有油！ 冰淇淋啤酒酸奶和所有冷！ 红酒白酒水果酒和所有酒！ 芒果榴莲西瓜和所有水果！ 这，些，都，不，能，吃！
患者
这是我自己总结的，对吗
黄安娜医生
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黄安娜医生
涂黑地方需要特别注意点
黄安娜医生
像糯米（包括糯米制品）、饺子、馅饼、甜食、番薯、巧克力是不建议吃的，碳酸饮料也不建议喝，容易引起胃的胀气返酸。
黄安娜医生
水果的话，可以吃苹果、蜜瓜、梨之类温和的水果，但是不要刚从冰箱拿出来就吃，要稍稍放暖和了，或者用温水泡暖和后吃。不要吃：菠萝、芒果、酸葡萄、百香果之类对胃有刺激的水果。
黄安娜医生
另外，像大蒜、大葱、蒜头、蒜苔、韭菜、洋葱之类会对胃会引起刺激的，也不建议直接食用，但是，做菜的时候作为调味可以的，不要直接吃就行。
患者
医生这个药是不管有没有症状都要坚持每日吃三次？还是只有在有症状的时候才吃？
患者
喝水要如何注意？
黄安娜医生
药物按说明书服药，不是每个药都是吃三次的
黄安娜医生
另外，不要再喝中药了
黄安娜医生
喝水分次每次小口，总量够就行
患者
嗯嗯，我的意思是例如我今天起来没症状，是不是可以停药，等下次有症状再吃？
患者
还是说上面开的药都要服用两周按说明书坚持疗程？
黄安娜医生
不可以停药
患者
因为之前那个医生跟我有事的时候再吃莫沙必利就好，所以我有点懵
黄安娜医生
对于返流，建议规范用药4-8周，但是我为什么建议你先吃2周，是想看看，2周效果如何，如果不好，还是建议做胃镜的
患者
请问有时候胃有点反酸的时候，需要马上吃达喜什么的吗
黄安娜医生
按我建议用药就可以了
黄安娜医生
我建议的是达吉，不是达喜
黄安娜医生
不一样的
患者
吃那么多种会有副作用吗
患者
我的体质还蛮容易一受凉就拉稀，还有容易尿频
黄安娜医生
任何药物都有副作用，权衡利弊吧
患者
耐信跟奥美啦挫是不是差不多？家里有奥美啦挫
黄安娜医生
耐信是艾司奥美拉唑肠溶片，不是一般的奥美拉唑
黄安娜医生
不一样的
患者
早餐能吃鸡蛋牛奶吗
黄安娜医生
牛奶容易胀气
黄安娜医生
不建议
患者
对于饮食我特别困惑，感觉能吃的几乎没多少了😭
患者
早餐吃馒头鸡蛋，午晚餐吃米饭配不油腻的食物，不喝汤
患者
是不是这样比较好？
黄安娜医生
早餐也可以吃米饭
黄安娜医生
馒头也行
患者
胸闷捂得慌，主要是因为肠胃功能紊乱还是因为反流导致的呢
患者
也就是尽量三餐别吃流质类的食物是吗
黄安娜医生
综合因素导致的
黄安娜医生
对的
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
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黄安娜医生
机制很复杂的，你的情况考虑浅表性胃炎、胃功能紊乱、胃食管反流都是存在的
黄安娜医生
胃功能紊乱，考虑还存在功能性消化不良的情况
患者
所以还是查查胃镜更好对症下药是吗
患者
那种胶囊胃镜查了准吗
黄安娜医生
建议做传统的
黄安娜医生
第一，胶囊贵；第二，胶囊有盲区；第三，胶囊发现病变无法取活检和治疗
患者
那种睡着的无痛胃镜伤害大吗？
黄安娜医生
比较安全
患者
运动方面有需要注意的吗？是不是不要剧烈运动
黄安娜医生
适量就可以
患者
饭前吃药还是饭后吃
黄安娜医生
不同的药要求不一样的，请详细阅读说明书，有饭前饭后要求的
黄安娜医生
如果看不明白可以随时问我的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，只买到这四种，对的吗
黄安娜医生
对的
黄安娜医生
加味保和丸买不到吗？
患者
只有保和丸，没有加味保和丸
患者
今天我只有一点点的胀气和烧心，其他没啥症状，在用药方面能减少一点吗？刚去买药，药店一直跟我说千万不能全部一起吃😢
黄安娜医生
也可以吧
黄安娜医生
不用加味的
黄安娜医生
用普通的保和丸
黄安娜医生
肯定不能一起吃的，有些饭前有些饭后的
患者
能稍微减轻点药量或者是先吃几天？主要还是怕药物太多对身体的伤害😞
患者
看着那么多西药有点害怕
黄安娜医生
如果担心，我建议你做个胃镜，再定治疗方案吧
黄安娜医生
这是最确切的
黄安娜医生
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
患者
嗯嗯，好的医生
黄安娜医生
嗯
患者
医生，吃了药的第一天，感觉喉咙有一种吞咽困难的感觉？
患者
就是觉得胸口闷闷，喉咙有异物感
黄安娜医生
达吉是胶囊，吞服的时候有些人会觉得不舒服，建议稍稍多喝点水
患者
不是吞咽胶囊困难，是吃了药两小时后，好像喉咙有点堵堵的感觉，胸口闷闷的
患者
喝水会更严重
患者
睡前一小口水会导致一直打不出嗝
患者
腹胀
黄安娜医生
建议再观察，如果还有这种感觉，建议进一步做胃镜检查
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