慢性结肠炎大便不成形怎么办
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患者
医生您好，我是去年11月份因为腹泻做肠镜，查出了慢性结肠炎。症状是大便不正常，有时好几天不大便还有就是大便不成形，后来就开始服用双歧杆菌三联活菌片和补脾益肠丸，到今年3月份的时候大便成形了，但是大便还是不规律，有时好几天不大便。大便干燥不易排出。我就继续服用三联片和复合益生元。大便就不干燥，排便。就一天一次正常了。到6月底的时候，突然觉得有一天肚子有些不舒服，大便就不成形了，一直到现在。（男，48）
请问现在应该怎样调理呢？
图片因隐私问题无法显示
李向阳医生
您好，化验过大便常规吗？和隐血试验吗
患者
这次没有化验过。
李向阳医生
最近大便有没有粘液或者出血？
患者
没有。
患者
就是大便不成形。
李向阳医生
一天大便几次？
李向阳医生
有大便图片吗
患者
每天一次。很规律
李向阳医生
目前肚子还有什么不舒服吗
患者
没有不舒服的症状。
李向阳医生
左下腹按压疼吗？
患者
现在大便黄绿色。不怎么成型，但也不是太稀，右下腹按压也不痛。
李向阳医生
左下腹按压疼吗？
患者
左下腹按压疼痛也不明显。
李向阳医生
当时活检结果还有吗
李向阳医生
你这个情况，当时医生建议你什么时候复查了吗
李向阳医生
复查肠镜
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生说过一年再查就可以了。
李向阳医生
你目前这个情况，最好可以检查一下大便常规加隐血试验。看看有没有白细胞和出血。
李向阳医生
益生菌长期吃着呢是吗
患者
益生菌一直吃的，但是有时候就停一段时间，也不是很规律。
李向阳医生
益生菌吃的时间不短了，你偶尔便秘，和益生菌也有一定关系，益生菌有时候容易便秘。
李向阳医生
平常喝酒，吸烟吗
患者
不
患者
不抽烟不喝酒。现在啥症状也没有，就是大便有点儿不成形。
患者
以前大便没有规律，现在大便一天一次，还有规律就是不成形。
患者
现在大便变稀了，我也就不再用复合益生元了。我现在的情况还能不能用复合益生元呢？
李向阳医生
复合益生元不用了，可以用地衣芽孢杆菌活菌胶囊或者复方谷氨酰胺肠溶胶囊
患者
复方谷氨酰胺肠溶胶囊，吃过几天以后，大便就会变干。
患者
这个药我吃过。
李向阳医生
这个通过观察大便，调整药物
李向阳医生
如果大便没事了，就停了
患者
前两天吃过几天大便变干以后我就不吃了，大便就又变稀了。
李向阳医生
平时饮食上面，忌辛辣生冷刺激食物，多吃蔬菜。
李向阳医生
抽空先化验个便常规和隐血试验，如果没问题，就不用担心了
患者
饮食上一直都很注意。
李向阳医生
没有不舒服，大便偶尔不成型，就坚持服用益生菌就可以。调节肠道菌群和肠道功能。
李向阳医生
没有粘液，没有不舒服，问题不大，抽时间检查一下吧，到时候在复查肠镜就可以。
患者
我觉得我这个慢性结肠炎这个病与以前我用抗生素太多有直接关系。所以我想调整一下肠道的菌群。我这么长时间一直。就服用双歧杆菌三联活菌片。是不是这个药物比较单一？效果不是很明显，如果想要调整好这肠道菌群，有没有什么好的办法呀？
李向阳医生
可以用些好点的益生菌，菌群种类多
李向阳医生
但是价格不便宜
李向阳医生
我给你发一下，结肠炎的饮食注意事项。适当减少纤维饮食，少渣饮食可能减少排便次数，还要适当的缓解自己压力，学会放松，建议有空多去公园散散步。
患者
如果想要知道肠道菌群是否正常，该做什么检查呀
李向阳医生
大便常规，基因测序检查
李向阳医生
还有大便培养，这个是排除致病菌的，一般没有致病菌，结果也看不出啥情况
李向阳医生
基因测序，我们医院没有，平时见的也少，不过确实有这个检查。我们很少见。
患者
医生。请问信谊P16这种药物一般要服用多长时间？
患者
还有一个问题。这次大便变稀的2周前，我因为嗓子疼，用了四天抗生素输液。用的是头孢曲松。这两件事有没有关系？
李向阳医生
这种也只是益生菌，比普通益生菌菌群种类多点，目前对于慢性溃疡性结肠炎，没有益生菌的使用的相关研究，但是很多也都再使用。这个用多久，看你自身情况吧。可以尝试一下。
李向阳医生
慢性溃疡性结肠炎，会引起肠道功能紊乱，这是腹泻的主要原因。有并发症的时候，治疗并发症就可以。你这个大便不成型，情况没有太大问题，不是大便很稀。
李向阳医生
用一段时间益生菌，和调节肠道功能紊乱的药物就可以
患者
我这个不是慢性溃疡性结肠炎。是肠道菌群失调引起的结肠的慢性炎症。
患者
你是说这次大便的改变和两周以前用抗生素没有关系。我就知道了，感谢医生的帮助。
李向阳医生
不客气
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