Ca199每年查都偏高该看什么科

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裴佳 肿瘤内科 医师
陕西省人民医院
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西安市
问题描述:2004年,健康检查的时候肿瘤标志物CA 199指标偏高,数值67,医生让每月查该指标一次,数值均在36.7至58之间,连续做8个月,同时医生也让做过腹部增强CT,没有异常,期间也查过Ca724和242,724有一次稍增高一点,后来也正常了,从那时起,Ca199每年查都偏高,但不超60,2018年查是27.17,2019查是48,2020查是55.84,2021年7月20查Ca199是50.39,Ca724是9.47,Ca242是28.02,8月23日查Ca199是57.39,Ca724是14.42,Ca242是29.28,患者平时睡眠质量不好,2013年因室上速做过射频消融术,请问这种指标异常下一步该做什么检查,该看什么科?谢谢!(女,50岁)
分析及建议: 把那个肿瘤标志物那些发过来吧,检查单发过来,我看一下,目前肿瘤指标是高了一点点,消化道炎症也会引起这些标志物高的,胰腺、胆囊、胃肠道,胸部CT可以做一下,有一个指标跟肺癌可能有关,但是特异性不强,其他的胃肠镜、腹部彩超过几个月再查吧,也不需要太勤,目前问题不大,这些虽然是肿瘤标志物,但是特异性都不太高,如果有明显的升高才怀疑,目前检查都做了,没有大问题,基本上都是和消化道相关的,没有大问题,定期复查随诊就可以了,2004年到现在了,有一个指标涨得也不多,肿瘤的话会涨的快,所以我觉得还是不用担心,您这种情况就去肿瘤科门诊就行。
咨询时间: 2021-09-24
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2004年,健康检查的时候肿瘤标志物CA 199指标偏高,数值67,医生让每月查该指标一次,数值均在36.7至58之间,连续做8个月,同时医生也让做过腹部增强CT,没有异常,期间也查过Ca724和242,724有一次稍增高一点,后来也正常了,从那时起,Ca199每年查都偏高,但不超60,2018年查是27.17,2019查是48,2020查是55.84,2021年7月20查Ca199是50.39,Ca724是9.47,Ca242是28.02,8月23日查Ca199是57.39,Ca724是14.42,Ca242是29.28,患者平时睡眠质量不好,2013年因室上速做过射频消融术,请问这种指标异常下一步该做什么检查,该看什么科?谢谢!(女,50岁)

裴佳医生

还做过什么检查?平时有什么不舒服吗?

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平时偶尔有肠胃不舒服。之前也做过胃镜检查是正常的。只是轻微的浅表性胃炎。这些年,每到夏天的时候,都让中医给调理一下。因为是更年期,所以呢,有心跳快,脸潮红。目前,正在服用的药有倍他乐克,还有替勃龙。

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目前的体重呢?有增高的趋势。

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平时的饮食也比较清淡,一般不吃荤菜。

裴佳医生

稍等

裴佳医生

把那个肿瘤标志物那些发过来吧

裴佳医生

检查单发过来我看一下

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这是最近两次的检查结果。以前的检查报告呢,有的找不到了。

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上面这几张照片是2021年例行健康检查的结果。

裴佳医生

嗯嗯,目前肿瘤指标是高了一点点

裴佳医生

消化道炎症也会引起这些标志物高的

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消化道炎症指的是食管胃肠这些吗?

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患者

我这样是不是要看消化内科做进一步的检查?

裴佳医生

胰腺、胆囊、胃肠道

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如果要做检查,应该做哪方面的检查?

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患者

今年的健康检查里边,超声检查,肝胆胰脾都正常

裴佳医生

肺部做过没

裴佳医生

胸部CT可以做一下

裴佳医生

有一个指标跟肺癌可能有关,但是特异性不强

裴佳医生

其他的胃肠镜、腹部彩超过几个月再查吧,也不需要太勤

裴佳医生

目前问题不大

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肺部CT也做过,没问题

裴佳医生

嗯嗯,这些虽然是肿瘤标志物

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我是看消化内科吗?

裴佳医生

但是特异性都不太高,如果有明显的升高才怀疑

裴佳医生

目前检查都做了没有大问题

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患者

我们每年健康检查都会做一个肺部低剂量的CT。

裴佳医生

是,基本上都是和消化道相关的

裴佳医生

嗯嗯

裴佳医生

有没有炎症啊结节啊

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18年检查的时候有一个炎症结节,后来就是吃了半个月的消炎药,再后来检查的时候,这个就消失了。

裴佳医生

嗯嗯

裴佳医生

没有大问题,定期复查随诊就可以了

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上面这张是19年检查的结果。

裴佳医生

19年之后再没做是吧

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上面这一张是20年的CT结果。

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后面这一张是21年CT结果。

裴佳医生

没啥问题

裴佳医生

结节都没有了

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因为从2004年开始,CA 199这个指标就一直偏高期间也曾经查过CA 22跟CA 724,只有一次是724稍微偏高。这次我们针对这种情况,直接在专业医院里边进行了检查,就发现了24一2和724也偏高。

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患者

因为之前都是在爱康国宾里边做的体检,我们觉得不放心,所以后来就在专业医院里面查了。目前,因为这三个指标有所增高,我们心里边就有点不放心了。

裴佳医生

嗯嗯2004年到现在了有一个指标涨得也不多,肿瘤的话会涨的快

裴佳医生

所以我觉得还是不用担心

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患者

如果想进一步检查是什消化内科还是看肿瘤内科?总觉得肿瘤内科太敏感了

裴佳医生

您这种情况就去肿瘤科门诊就行

裴佳医生

如果还想进一步咨询,把结果这些带上去肿瘤内科门诊

裴佳医生

一般还是让定期随诊的

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