TCT非典型什么不能明确意义
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患者
2020年8月，体检发现TCT非典型什么不能明确意义，hpv81阳性
2020年9月，阴道镜活检，病理是炎症，局灶有低级别病变。因为免疫组化不典型，又去其它医院会诊，结果是炎症。（当时的结果如图）
从2020年9月开始至今，每年做1-2次TCT和HPV双筛，TCT一直没有问题，HPV81阳性时有时无。最近一次检查hpv81是阴性的。
中间2023年1月生育一女孩。
家族史:母亲乳腺癌去世，一个姨妈宫颈癌去世。
请您给点后续如何复查的建议，谢谢！（女，39岁）
图片因隐私问题无法显示
丁海青医生
您好！谢谢！我看看您的情况哈！😘
丁海青医生
您好，我看了这些化验单，对于单纯HPV81间断阴性，或者阳性，建议不要害怕
丁海青医生
😊
丁海青医生
因为首先您已经能够做到定期宫颈癌筛查，阴道镜检查病理检查
患者
我主要纠结当年的免疫组化基结果不典型，您看我今后复查有必要阴道镜活检吗？
丁海青医生
都是良性病变
丁海青医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
就是因为Ascus，只做过一次阴道镜活检，这两年半都是TCT和hpv复查的
丁海青医生
明白，现在要做的您不是HPV16.18阳性，不是这两种容易诱发宫颈癌变的类型
丁海青医生
那么为了提高免疫力
丁海青医生
建议首先选择宫颈癌疫苗接种
丁海青医生
包括选择二价，或者四价，或者九价
丁海青医生
这是第一个环节
丁海青医生
现在纠结是否还是阴道镜活检，暂时不建议了
患者
四价已经打过了
丁海青医生
那就好
患者
那我就是正常TCT和HPV检查就可以，是吧？麻烦您仔细看看我当年的三张病理哈
丁海青医生
2020年病理不是高级别病变
丁海青医生
不用锥切，免疫组化也没有明确是高级别
丁海青医生
所以不用锥切
患者
那我就是正常TCT和HPV检查就可以，是吧？
丁海青医生
是的
丁海青医生
今年宫颈tct怎么样结果
丁海青医生
HPV感染预后:80%以上免疫力正常人群感染HPV后可以在感染后半年至一年自愈。仅有少数免疫力低下或者不固定性伙伴人群发生持续感染。HPV疫苗接种及定期宫颈癌筛查早期预防宫颈癌发生。为了不破坏阴道菌群平衡避免过度阴道塞药治疗。另外注意平常积极合理锻炼身体，规律作息，避免经常性熬夜及工作学习压力过大，保持正常的免疫力，心情舒畅，性生活清洁是提高自身免疫力的主要措施。
丁海青医生
所以积极锻炼身体，提高免疫力是关键
患者
最近一次是2023年10月做的，双筛都是阴性的
丁海青医生
高危型HPV持续性感染会增加宫颈癌的发病风险，但感染了HPV并不等于患了宫颈癌。超过七成女性一生中会发生大于等于1次HPV感染，但此类感染绝大多数情况下都能被机体的自身免疫系统自然清除，只有大约1-4%的持续HPV感染者会逐渐发展为癌前病变或宫颈癌。所以可以将HPV感染视作宫颈得了一场“感冒”，就是常见感染的偶发事件。
患者
今年还没查
丁海青医生
那就不要过度检查和用药，也不要过度紧张焦虑
丁海青医生
😘
丁海青医生
检查正常，可以间隔1-3年检查一次
患者
嗯嗯，接下来的检查，如果TCT没有问题，hpv81 是阳性的，我依然可以正常双筛吗？不用阴道镜活检？
丁海青医生
是的
丁海青医生
HPV16.18阳性是阴道镜检查指征
丁海青医生
81阳性如果没有其他异常出血情况不是必须做阴道镜检查的
患者
嗯嗯，谢谢您
丁海青医生
不客气😘
丁海青医生
一般我们对于宫颈癌筛查年龄建议是在35-64岁人群中开展
丁海青医生
您的情况可以筛查至64岁，不过以后如果没有性生活了，注意锻炼身体提高免疫力，不用每年都检查，间隔3-5年检查一次就好。
丁海青医生
所以其实您的情况也不是您想的这么严重，但是需要定期筛查是有必要的，不单纯对于你，这个年龄的女性人群我们都是很重视的
丁海青医生
💝💝💝
丁海青医生
所以您不要纠结
丁海青医生
不害怕也不能忽视宫颈癌筛查
患者
好嘞，收到
丁海青医生
💝💝💝
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