胃痛是怎么回事
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患者
现在是手按的位置疼，最近疼的厉害，现在时不时的疼已经持续了四五个月了，17年的时候也疼过一段时间，之后吃点药就没事了，最近又开始有点疼了，去医院也看过了（男，56岁）
图片因隐私问题无法显示
王小云医生
您好，这个症状有多久了？我再看您化验单，稍等
患者
图片因隐私问题无法显示
王小云医生
[自动回复]您好，朋友，早晨查房比较忙，请您留言具体问题，一会我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
最近几天疼的比较严重
王小云医生
含硝酸甘油缓解吗？
王小云医生
图片因隐私问题无法显示
患者
这四五个月期间偶尔疼，疼的时候休息休息就没事了，这两天吃了这个药还好点，但是今天出去走了一圈，刚才回来就又有点疼，比之前疼的位置还稍微往下了一点
王小云医生
您对照一下，具体哪个位置不舒服？
王小云医生
哦，活动就痛，休息缓解是吧？
患者
主要就是6号区域
患者
休息缓解就能好些
患者
就6号位置上下
王小云医生
哦，您平时有没有高血压糖尿病呢？
患者
这个倒是都没有
王小云医生
嗯，痛的位置用手按压会不会更痛？
患者
会
患者
按的时候疼痛会加重
王小云医生
平时胃怎么样，有没有反酸烧心症状？
患者
有胃炎
王小云医生
这个位置可以是胃痛，也可以是下壁心肌缺血引起的心绞痛
王小云医生
您做检查的时候痛过吗？
患者
做检查的时候没有疼过
患者
之前在家里做过胃镜，胃没有事
患者
我爸说刚刚上边疼的厉害的时候，胃也疼了一下
王小云医生
您的痛的特点比较像心绞痛的，活动出现或加重，休息缓解，这个情况需要有症状的时做心电图，另外需要做冠脉造影或者冠脉CTA看看心脏血管有没有狭窄
患者
心电图和动态心电都做了，都没事
王小云医生
需要有症状的时候做，不疼做心电图没啥改变的
患者
疼的时候我爸说还有点憋的慌
王小云医生
嗯，所以说像心绞痛特点的
患者
恩
患者
谢谢医生
王小云医生
😊
王小云医生
不客气
患者
那我现在这个情况是吃点药还是马上去医院呢
王小云医生
稳妥起见最好去医院看看吧，因为心脏疾病无小病呢
患者
如果是确诊是心绞痛的话最好的治疗方法是什么呢？
王小云医生
确诊需要做冠脉造影，如果造影发现心脏血管狭窄主干大于50%，或者侧枝血管大于75%就需要植入支架，如果不够标准需要长期规律服药治疗的
患者
心绞痛和冠心病是一种病吧
王小云医生
对，心绞痛是冠心病的一种类型
王小云医生
冠心病有多种分型方式，常见分类情况如下： 1、隐匿型冠心病：也称无症状性心肌缺血，指心电图提示缺血性改变，但患者无症状； 2、心绞痛：包括劳力性心绞痛和急性心绞痛等，以阵发性胸痛为突出表现； 3、心肌梗塞：分ST段上抬和非ST段上抬两类。非ST段上抬为心脏供血的血管部分阻塞，造成血供不足，引起的心脏坏死；ST段上抬型，为整个血管完全阻塞造成的全程坏死； 4、缺血性心肌病：由于长期反复缺血，对心脏造成多次损伤，影响整个心脏功能，使心脏功能失代偿； 5、猝死型：因冠状动脉缺血，影响到心脏的功能而引起猝死。
患者
这个病严重吗？可以治好吗？我挺担心的
王小云医生
如果确实是心绞痛挺严重的呢，通过治疗可以改善症状，预防心梗，但不能治愈
患者
恩，会危及生命吗
王小云医生
严重发展成心梗会的
患者
恩，这种发展成心梗的几率大吗
王小云医生
这个得看心脏血管的情况呢
患者
恩，平时应该注意些什么呢
王小云医生
避免剧烈运动，吃饭不宜过饱，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，确诊后按时服药
患者
恩，好的。我们尽快去做造影
王小云医生
嗯嗯
患者
谢谢医生
患者
你有更好的建议吗医生对于这个病
王小云医生
这个病治疗都是按指南的，全国医生的意见都差不多的，做造影看血管情况，根据血管情况介入治疗或者药物治疗。
患者
好的，麻烦您了，谢谢
王小云医生
不客气的
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