颈部长了包块是淋巴癌的机率大吗

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周浩 普外科 医师
郑州大学第二附属医院
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郑州市
问题描述:医生您好,我妈妈在一周多前发现颈部长了包块,去医院检查说是淋巴结肿大,同时做了乳腺彩超和肺部ct,乳腺无异常,肺部ct显示纵隔内也有较多淋巴结肿大,请问有可能是淋巴结核吗?是淋巴癌的机率大吗?(女,58岁)这个是怀疑有炎症做的血常规,应该也排除了炎症的可能
分析及建议: 我需要详细问一下其他的东西,发烧上火感冒咽炎牙疼牙周炎之类的,最近嗓子疼不疼有没有感染新冠,嗯嗯,看一下测一下看是几条杠,其他有什么不舒服没上火,咽炎牙疼之类的,牙周炎等等,最近一次体检是啥时候报告能不能给我发过来,原来如此,需要明天做一个增强CT的检查了,这些彩超也不算有什么问题,我们查一下纵隔的那些淋巴结,需要一个增强CT检查,看你们那边代付是啥意思是不是也安排着做了,增强CT能看出来八成,完全确诊的话需要穿刺,明天你可以跟你们那边胸外科的医生沟通一下看用不用先做个增强CT看一下,因为纵隔的那个淋巴结要比脖子上的淋巴结重要一点。
咨询时间: 2024-08-03
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医生您好,我妈妈在一周多前发现颈部长了包块,去医院检查说是淋巴结肿大,同时做了乳腺彩超和肺部ct,乳腺无异常,肺部ct显示纵隔内也有较多淋巴结肿大,请问有可能是淋巴结核吗?是淋巴癌的机率大吗?(女,58岁)
这个是怀疑有炎症做的血常规,应该也排除了炎症的可能
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周浩医生

这个还真不好说呢。我需要详细问一下其他的东西

周浩医生

最近你老妈有没有其他什么不舒服呀?发烧上火感冒咽炎牙疼牙周炎之类的

周浩医生

最近嗓子疼不疼有没有感染新冠

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患者

这几天嗓子有一点点疼

周浩医生

嗯嗯

周浩医生

你家里还有那个检测试剂盒没

周浩医生

看一下测一下看是几条杠

周浩医生

其他有什么不舒服没啊上火

周浩医生

咽炎牙疼之类的

周浩医生

牙周炎等等

周浩医生

以前有没有查过这些东西啊?最近一次体检是啥时候报告能不能给我发过来呀

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患者

我妈妈经常肺上有炎症,或者气管炎,要输液才压得下来

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患者

最近没体检,3月份做了个胃肠镜的复查,一年前做过胃肠息肉手术

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这两张是前几年的报告

周浩医生

原来如此

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患者

还需要了解什么情况吗

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患者

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这个是乳腺彩超

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患者

刚测了不是新冠

周浩医生

需要明天做一个增强CT的检查了

周浩医生

这些彩超也不算有什么问题

周浩医生

我们查一下纵隔的那些淋巴结

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患者

是肺部的增强ct吗

周浩医生

需要一个增强CT检查

周浩医生

是的是的

周浩医生

看你们那边代付是啥意思是不是也安排着做了

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患者

医生还没安排,做彩超的医生说可能门诊医生会安排穿刺

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患者

增强ct能看出肺部的是不是癌细胞吗

周浩医生

嗯嗯

周浩医生

也行

周浩医生

是的是的

周浩医生

增强CT能看出来八成

周浩医生

完全确诊的话需要穿刺

周浩医生

明天你可以跟你们那边胸外科的医生沟通一下看用不用先做个增强CT看一下

周浩医生

因为纵隔的那个淋巴结要比脖子上的淋巴结重要一点

周浩医生

我们作的增强CT的目的就是看纵隔那周围的淋巴结

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患者

好的,谢谢医生了,明天做完我再发报告给您看吧

周浩医生

好的好的

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患者

医生您好,我们约了增强ct要下午才能做,先做了一个肿瘤标志物检查,能帮我看看有参考价值吗

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患者

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周浩医生

确实稍微有点高有参考价值

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患者

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今年3月份检查过这个

周浩医生

嗯嗯

周浩医生

这都很普通

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患者

医生您好,增强ct的结果出来了

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患者

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患者

您还需要胶片的图片吗

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周浩医生

这可看不出来。报告咋说呀直接给我发过来呗

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患者

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患者

图片发了,能看到吗

周浩医生

可以可以

周浩医生

淋巴结他却没有做对比

周浩医生

你现在还在急诊科吗?

周浩医生

急诊做的一个增强CT

周浩医生

需要要求你们那边的医生请胸外科会诊了

周浩医生

让他们对比一下片子,看一下中国的淋巴结和脖子上的淋巴结,他脖子上的淋巴结也没说的很详细,我们需要让胸外科的大夫仔细顺带看一下

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患者

没在医院了,不知道今天有没有胸外科医生在

周浩医生

对哦今天星期天

周浩医生

不过这个会诊该发就发,因为是48小时之内就会有大夫来看的

周浩医生

让你们那边的主治大夫请胸外科医生会诊就行这个会诊单该发就发

周浩医生

到时候问胸外科的主任,两个问题,一个就是纵隔的这个淋巴结有没有问题。用不用处理

周浩医生

另外就是脖子上的这个淋巴结CT检查跟B超检查大小差别出入有点大。而且增强CT并没有进一步说明强化的情况

周浩医生

看在Ct片子上到底是什么样的

周浩医生

然后用不用处理

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患者

意思是不是增强ct是做了,但是报告没有进一步分析,还是要把胶片拿给胸外科医生看,才能看出几个大的淋巴结是不是有问题

周浩医生

是的是的

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患者

好的,谢谢医生了,最后想再问一问,左肺下叶那个1.2的结节是恶性的可能性大吗

周浩医生

不大了

周浩医生

但是不能排除是坏的

周浩医生

所以听听胸外科主任的意见

周浩医生

然后右肺那个也不是坏的了

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患者

现在最可能有问题的就是纵隔的淋巴结?

周浩医生

是的是的

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患者

好的,谢谢医生了

周浩医生

就是左肺下叶的那些淋巴结

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患者

好的

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患者

左肺下叶的淋巴结?

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患者

是报告中的第几条啊?

周浩医生

是的就是报告的第一句话

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患者

那条的意思是指肺上的结节还是纵隔间的淋巴结啊?

周浩医生

是的

周浩医生

并不是肺本身的

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患者

哦哦,好的

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周浩 普外科 医师
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