医生您好，我想咨询一下淋巴瘤会有哪...
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患者
医生您好，我想咨询一下淋巴瘤会有哪些症状呢？（男，23岁）
曾值医生
您好，请问你有哪里不舒服？
患者
医生您好！
患者
😊
曾值医生
最常见的症状是无痛性淋巴结肿大
患者
和您说一下我的情况，大概一个月前，左侧腋下出现酸痛感，淋巴结肿大。服用7日抗生素后淋巴结逐渐消退。但抗生素停药后，出现了新发的淋巴结肿大，数量越来越多。
患者
因为目前人在国外看病不太方便，昨天去复查彩超，医生说淋巴结肿大的数量大致现在有10个
患者
大小加在一起
曾值医生
发热、盗汗、体重减轻是进展期HL和侵袭性NHL的特征，但也可见于所有分期和病理类型的淋巴瘤。
曾值医生
有报告吗？
患者
日本这边没有报告
患者
之前一周是3-4个淋巴结肿大，一周前有报告的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
找了超声科医生看
曾值医生
腋下淋巴结按压会有疼痛吗？
患者
前几天会，现在不会了
患者
🤔一个月前肿大淋巴结的时候会
患者
现在最初的消了
曾值医生
除了淋巴结肿大，其他有不适吗？
患者
🤔暂时还没有其他不适
患者
目前的话淋巴结肿大的区域全在左侧腋下
曾值医生
最近皮肤有过创伤或者感染吗？
曾值医生
是否养猫？
曾值医生
淋巴结肿大是什么时候出现的？
患者
🤔嗯，最早的那个淋巴结肿大前皮肤确实有创伤。当时怀疑过敏性皮炎，皮肤瘙痒严重。
患者
最早的是1月7日出现的
曾值医生
是什么创伤？哪个部位？
患者
之后吃抗生素消退了，停药后1月19日开始出现新发淋巴结肿大
患者
左侧上臂的位置，当时胳膊特别痒，一直抓挠。
曾值医生
接触过什么东西呢？您平时做什么工作？
患者
🤔平时就是学生学习
曾值医生
仔细回忆下，发生皮肤瘙痒前接触过动物或者植物没？或者其他东西
患者
🤔
患者
真的没有了……
患者
发生皮肤瘙痒前我差不多是刚搬家
患者
现在是不痒了
曾值医生
好的，目前为止做过哪些检查？
患者
🤔目前为止，做过血常规，生化，甲功，胸部～骨盆CT
患者
超声：左侧腋下，乳腺，右侧腋下
患者
触诊
曾值医生
所以，除了左侧腋下淋巴结肿大，其余都正常，对吗？
患者
对，目前是这样的
患者
🤔昨天去做的超声，颈部和右侧腋下都是正常的
曾值医生
好的，明白了。家属中有特殊病史吗？
患者
🤔没有特殊病史
曾值医生
对于腋窝淋巴结肿大，需要鉴别诊断．皮肤感染/创伤，猫抓病，兔热病，孢子丝菌病，结节病，梅毒，麻风病，布氏杆菌病，利什曼病；恶性肿瘤：乳腺癌，皮肤肿瘤，淋巴瘤，自血病，软组织/卡波西肉瘤
曾值医生
但目前来说，您患恶性肿瘤是可能性很低，基本可排除
患者
🤔嗯嗯，医生我去做个活检是不是就能定性了
曾值医生
可以鉴别良恶性，但问题的关键是找出淋巴结增大的原因。建议去感染科筛查下
患者
🤔医生我想问问猫抓病是什么病呢？
患者
虽然没被猫抓过。
曾值医生
猫抓病又称猫抓热，是由汉赛巴通体感染所致。 其病原体主要通过猫等家畜的接触或抓、咬破皮肤所引起。 典型临床特征为原发性皮肤损害、淋巴结肿大， 大部分患者都可以良性自愈，但少部分可出现严重全身性损害。
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