右耳膜会砰砰响会不会是血管或者神经的问题

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张皓 鼻科 主治医师
南昌大学第二附属医院
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南昌市
问题描述:听见一些说话声音右耳膜会砰砰响和说声音频率一致 但不说话就会停止 医院检查说没有问题 会不会是血管或者神经的问题(男,2岁)我把左耳捂住右耳马上就正常了这种情况是声音比较近说话的距离别人不说话马上就没有了医生之前开了鼻炎咽炎的药 吃了之后没有一点用之前说是耳膜内陷我把鼓气吹开了还是会有这种状况(男,2岁)
分析及建议: 检查报告没有发现问题啊,你这个情况有可能是因为咽鼓管异常开放所导致的。
咨询时间: 2019-05-25
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患者

听见一些说话声音右耳膜会砰砰响和说声音频率一致 但不说话就会停止 医院检查说没有问题 会不会是血管或者神经的问题(男,2岁)
我把左耳捂住右耳马上就正常了
这种情况是声音比较近说话的距离
别人不说话马上就没有了
医生之前开了鼻炎咽炎的药 吃了之后没有一点用
之前说是耳膜内陷
我把鼓气吹开了还是会有这种状况(男,2岁)
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张皓医生

检查报告没有发现问题啊,你这个情况有可能是因为咽鼓管异常开放所导致的。

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患者

开放?

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患者

医生没说开放

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患者

不是开放是堵塞啊

张皓医生

异常开放就会导致气体从咽鼓管进入到中耳,然后会引起鼓膜的震动。

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患者

但是

张皓医生

中耳的负压只有十几是正常的。

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患者

检查单没有啊

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患者

医生说是咽鼓管堵塞

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没说开放啊

张皓医生

咽鼓管堵塞,那你捏鼻骨气可以开放,咽鼓管通畅了以后的话,症状应该会消失。

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我觉得不是

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患者

我是突然

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患者

就有了

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我觉得的是神经受损或者血管问题

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因为我问了好几个医生

张皓医生

你可以做一个听性脑干反射,或者是诱发电位。

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哦哦

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我是捂住左耳

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就没有情况了

张皓医生

捏鼻鼓气会好一些吗

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患者

会好一点

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患者

但是还会有

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患者

没多大用吧

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我是捂住左耳右耳就不响了

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异常开放不会这样吧

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所以我觉得是神经

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不能同步?

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之前医生给我说吃甲钴胺和银杏叶片

张皓医生

有用吗

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还没吃

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患者

你的建议是什么?

张皓医生

我建议你再去做检查,做听觉诱发电位和脑干反射。

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哦哦

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你觉得是什么原因

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神经中毒还是血管出了问题?

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患者

我前一天游泳憋气很久会不会神经和血管缺氧

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报告单没有说我是咽鼓管问题 我觉得也不是因为我也听不见自己的呼吸声

张皓医生

原因的话可能鼓膜凹陷有关。有可能是因为咽鼓管功能不良导致的。如果是神经性的,那么可能是内耳的听毛细胞损伤所引起的,可能和毛细血管供血不足,或者是神经功能丧失有关。

张皓医生

这种都是属于耳蜗病变所导致。

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哦哦

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那我的听力没问题啊

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你看那个单子

张皓医生

不一定是听力的问题。

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哦哦

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患者

那可以治愈吗

张皓医生

有些人听觉异常,但听力是正常的,可能和耳蜗的一些病变有关

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患者

我很担心

张皓医生

那要根据情况来看,大部分的话很难完全治愈的。

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哦哦

张皓医生

嗯嗯

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那怎么办啊

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患者

那我吃甲钴胺和银杏叶片正确吧

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患者

要是可以减轻就好了

张皓医生

如果是神经性的问题导致的,吃这个药是可以的。

张皓医生

你可以试一试,如果有帮助的话,就可以继续服用。

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患者

哦哦

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患者

你遇见过我这种情况的嘛

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患者

张皓医生

偶尔会遇到,但是基本上没有办法治愈,都是自己慢慢习惯。

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患者

这样很影响我和他人交流呀

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患者

哦哦

张皓医生

那也要慢慢习惯。

张皓医生

你可以先用药试试看。

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患者

哦哦

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患者

那服药有改善吗

张皓医生

不一定呢,所以你要用了才知道,这个都是因人而异的,怎么可能预测的了。

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哦哦

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患者

大概几周就可以看见效果呢?

张皓医生

如果是效果好的话,可能1~2周就会有明显的改善。

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患者

好吧

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患者

我之前小学也有类似情况

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患者

之后好了

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患者

现在又有了而且有点严重

张皓医生

那你先用药试试看吧。

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患者

哦哦

张皓医生

如果不愿意检查的话就先用药。

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患者

那我再问一下我把左耳捂住另一边就不会动了是什么情况呀

张皓医生

不知道

张皓医生

有什么影响吗

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患者

哦哦

张皓医生

嗯嗯

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患者

这种有时候严重有时候又轻微一点

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患者

严重的时候我鼓气还是会缓解的

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患者

现在心情比较糟糕

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患者

希望好起来

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患者

😭😭

张皓医生

早日康复吧

张皓医生

祝你

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患者

嗯嗯

张皓医生

😊

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患者

还有什么建议吗

张皓医生

暂时没有了,不要戴耳机,不要接触噪音环境。

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患者

哦哦

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患者

好的

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患者

对了 我发现这种情况在户外有声音的环境就没有

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患者

在安静的时候就会有

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患者

是不是更可能是神经问题

张皓医生

有可能

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患者

哦哦

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患者

那你看那个报告咽鼓管是开放的还是堵塞啊

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患者

之前那个医生说是堵塞

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患者

我之前鼓气右耳不通

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患者

几天之后才通了但是没见好转

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患者

哈哈麻烦你了

张皓医生

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患者

嗯嗯

张皓医生

报告上看不出开放还是堵塞,就是中耳有一点负压,但是不是很大

张皓医生

没有很大影响。

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患者

好吧谢谢

张皓医生

不客气啦

张皓医生

待会儿记得好评哈谢谢啦

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患者

我发现我鼓气的时候 右耳就像有东西一样咔嚓响左耳就没有

张皓医生

右耳有可能有鼓膜凹陷

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患者

哦哦

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患者

这会导致我的情况吗

张皓医生

没有什么影响

张皓医生

不要紧

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患者

哦哦

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患者

那我还要不要鼓气呢

张皓医生

没有什么负压

张皓医生

不需要鼓气治疗

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患者

哦哦好的

张皓医生

嗯嗯

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患者

我一周不用耳机行吗

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患者

张皓医生

可以

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患者

麻烦再问一下

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患者

我这种是不是自听增强?

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患者

我看到鼓膜内陷就有这种临床现象?

张皓医生

自听增强就是耳蜗病变引起

张皓医生

内陷也可能会引起

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患者

哦哦

张皓医生

嗯嗯

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患者

甲钴胺我的到了

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患者

七天的量够不够啊

张皓医生

如果你要治疗的话,至少用半个月到一个月7天的话可以试一试,看看有没有稍微改善一点,如果有的话就可以继续用,如果没有的话就停药吧。

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患者

好的

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患者

那我再买一盒

张皓医生

嗯嗯,可以

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患者

我是要保持耳朵干燥吗

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患者

洗澡的时候可以洗耳朵吗

张皓医生

保持干燥

张皓医生

耳朵不要进水

张皓医生

耳道里不要进水

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患者

哦哦

张皓医生

嗯嗯

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我吹长的话情况会缓解会不会就是咽鼓管的问题

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患者

我没有听很大声音耳蜗不会病变啊?

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患者

好像我运动以后这种情况也会缓解

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患者

自听增强和我这种是不是不一样啊 我看网上的描述和我的有些区别

张皓医生

听力是正常的

张皓医生

也没有器质性疾病

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患者

嗯嗯

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患者

我看到网上说要做什么氧气治疗吗

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患者

我需要吗

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患者

说时间越快越好

张皓医生

高压氧仓治疗,治疗神经性耳鸣听力下降的

张皓医生

你这个不是

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患者

哦哦

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患者

我有一点点耳鸣

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患者

很轻微

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患者

就是捂住耳朵的时候

张皓医生

可以试试看看咯

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患者

哦哦

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患者

之前医生给我开了咽炎鼻炎的药

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患者

我吃了有一点缓解

张皓医生

建议你可以做个听觉诱发电位,多频稳态检测和听性脑干反射检查,看看内耳耳蜗神经的情况

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患者

哦哦

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患者

三甲医院都有吗?

张皓医生

都有,去耳鼻喉门诊听力室

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患者

好的

张皓医生

嗯嗯

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我这种和自听增强是一样的吗

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患者

我觉得有区别

张皓医生

症状都是比较主观的判断,不一定准确

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哦哦

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患者

那我是尽快去还是有时间才去 ?是不是越早治疗越好?

张皓医生

先去检查看看吧

张皓医生

你这个情况多久了

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患者

二十几天

张皓医生

那要治疗还是尽早

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患者

好的

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应该是闻了一种刺激性的香薰然后就有了

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患者

闻了以后心跳很快

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室友的东西

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是不是血液流动太快血管出了问题

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他说是助眠的

张皓医生

不一定和这个有关系,你还是去医院完善一下检查。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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