打胰岛素的糖尿病人晚餐后和睡前血糖6.2怎么办

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刘国萍 内分泌与代谢科 主治医师
山东省青州荣军医院
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问题描述:打胰岛素的糖尿病人晚餐后和睡前血糖6.2,早上空腹血糖9.2(女,48岁)打胰岛素的糖尿病人晚餐后两小时血糖和睡前血糖6.2,早上空腹血糖9.2
分析及建议: 身高体重多少,可以把晚上的甘精再加两个单位,再查查血糖,出现过低血糖吗,睡前的先加2个看看吧,这个你可以咨询一下营养科,让他们给你出个一周的食谱,你照着吃,您饮食方面,不吃甜食,油腻食物,清淡饮食,减少主食量,多吃叶菜,限制水果,主食尽量吃粗粮,比如大米换糙米,面条换杂粮的,多吃粗粮,吃到八分饱,肉蛋都可以适量吃的,这是糖尿病的饮食,看一下这个,吃饭后注意活动活动,低于5就吃东西,血糖波动很正常,吃蛋白质类食物多,可能就会出现餐二低于餐三情况,正常。
咨询时间: 2023-04-01
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打胰岛素的糖尿病人晚餐后和睡前血糖6.2,早上空腹血糖9.2(女,48岁)
打胰岛素的糖尿病人晚餐后两小时血糖和睡前血糖6.2,早上空腹血糖9.2

刘国萍医生

你好。打着哪种胰岛素呀?

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餐前三针门冬,5.5.5,晚上九点甘精9

刘国萍医生

身高体重多少

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患者

159/84

刘国萍医生

84斤吗?

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患者

是的

刘国萍医生

可以把晚上的甘精再加两个单位

刘国萍医生

再查查血糖

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患者

餐后血糖一直在6左右,有时还会4点多或者5点多,像前天晚上晚餐后血糖5.7,早上空腹7.5,以前也把晚上的甘精胰岛素增加到11,但是白天会感觉会有点头晕眼花甘精增加

刘国萍医生

出现过低血糖吗

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患者

是的,餐后有时会低血糖3.多,以前晚上餐后5.多,我睡前吃一小块饼干,早上空腹6.多,有时晚上餐后血糖6.多,不吃东西,早上空腹血糖却反而高一点

刘国萍医生

经常晨起空腹高于7吗

刘国萍医生

还是偶尔?

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患者

早上的空腹血糖老是不稳,高于 7,有时还会到10,但餐后血糖又一直偏低,所以近两天白天的胰岛素由三个6减到三个5了

刘国萍医生

哦。睡前的先加2个看看吧

刘国萍医生

再查查血糖

刘国萍医生

如果白天再出现低血糖,你来找我,我再给你调

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患者

好的刘主任,我晚上加两个。还想请刘主任给点一日三餐的饮食搭配建议,特别是晚餐,我特别困惑,吃多了怕餐后高,吃少了怕低血糖,还有睡前到底需不需要吃点东西,老是纠结,早上的空腹不稳,是因为晚餐吃的多消化滞后,还是因为晚上低血糖后的反弹

刘国萍医生

这个你可以咨询一下营养科,让他们给你出个一周的食谱,你照着吃

刘国萍医生

您饮食方面,不吃甜食,油腻食物,清淡饮食,减少主食量,多吃叶菜,限制水果,主食尽量吃粗粮,比如大米换糙米,面条换杂粮的,多吃粗粮,吃到八分饱,肉蛋都可以适量吃的

刘国萍医生

这是糖尿病的饮食,看一下这个

刘国萍医生

吃饭后注意活动活动

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患者

那我晚上餐后血糖低于多少需要睡前吃点东西呢

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患者

前两天我发现我的餐后三小时血糖比餐后两小时的高,比如两小时是5.2三小时却测到6.9

刘国萍医生

低于5就吃东西

刘国萍医生

血糖波动很正常

刘国萍医生

吃蛋白质类食物多,可能就会出现餐二低于餐三情况,正常

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患者

好的,谢谢刘主任🌹

刘国萍医生

不客气哈

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患者

感谢您耐心详细的解答😊

刘国萍医生

不客气不客气

刘国萍医生

💝💝💝

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患者

💞💞

刘国萍医生

💝💝

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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