血糖高打胰岛素会使c肽值降低吗?

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杨振江 内分泌与代谢科 主治医师
祥云县人民医院
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问题描述:血糖高。。。。。。。。(女,50)你好,医生,我就是想问一下,打胰岛素会使c肽值降低吗
分析及建议: 打胰岛素可以降血糖,可以升高胰岛素的水平,但是不可以降c肽,只是说有些2型糖尿病通过注射胰岛素,控制血糖c肽水平会有所上升,另一方面,当注射了外源性的胰岛素,自身的胰岛细胞就能得到休息,随着血糖水平的改善,胰岛细胞也不需要像以前那么辛苦的工作,它的功能就会得到部分恢复,从而c肽水平就会有所升高,这针对的是2型糖尿病1型糖尿病是不会改善的。
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咨询时间: 2022-02-10
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患者

血糖高。。。。。。。。(女,50)
你好,医生,我就是想问一下,打胰岛素会使c肽值降低吗

杨振江医生

你好,打胰岛素可以降血糖,可以升高胰岛素的水平,但是不可以降c肽

杨振江医生

只是说有些2型糖尿病通过注射胰岛素,控制血糖,c肽水平会有所上升

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患者

我看c肽反映自身胰岛素水平,那打上外源性胰岛素,自身胰岛素不就分泌少了吗,那c肽不是就下降了吗

杨振江医生

为什么打胰岛素呢?是因为你自身胰岛素分泌不足,你打了胰岛素,加上自身的胰岛素,那么血中的胰岛素水平不就升高了吗?

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患者

打外源胰岛素并不会抑制自身胰岛分泌胰岛素吗

杨振江医生

另一方面,当注射了外源性的胰岛素,自身的胰岛细胞就能得到休息,随着血糖水平的改善,胰岛细胞也不需要像以前那么辛苦的工作,它的功能就会得到部分恢复,从而c肽水平就会有所升高

杨振江医生

当然这针对的是2型糖尿病。1型糖尿病是不会改善的

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患者

那我的胰岛细胞休息,分泌的胰岛素不就少了吗,c肽应该下降呀😓😓

杨振江医生

我打个比方,现在你的胰岛细胞就像一头病牛,它只能干百分之十的活,但是因为你的血糖很高,就像一条鞭子在抽打它,所以它要干百分之三十的活,现在你注射了外源性的胰岛素,相当于找了一头健康的牛来帮助它,所以呢它就只需要干好它百分之十的活就行了,它不是就不干了。随着它休息好了,它就能干百分之五十的活,那么这个时候外源性的胰岛素就要减量,不然就会导致低血糖。

杨振江医生

比如我的胰岛功能是正常的,你要给我打胰岛素,就会导致我低血糖,为什么呢?因为我的胰岛功能也在发挥作用,而不是说你给我打了胰岛素,我的胰岛就不用干活了,抑制了我的胰岛分泌了

杨振江医生

我想了很久,明白了你说的抑制是怎么一回事了。我们不是学过反馈和负反馈吗?下位器官对上位器官一般是抑制的作用,也就是负反馈。换言之,当你长期处于低血糖状态,就会抑制我们的胰岛分泌胰岛素,可是,我们打胰岛素是为了让血糖正常,不是让出现低血糖。

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嗯呢,谢谢哈

杨振江医生

你这假设的条件就不对,解题的方向就错了,你那出现抑制的前提是出现低血糖了。现在在高血糖的情况下,我们的胰岛是在超负荷运转,并不是正常运转

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患者

嗯呢,突然明白过来了😁

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患者

谢谢啦

杨振江医生

不用谢

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杨振江 内分泌与代谢科 主治医师
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