肉毒素并发症打了除皱眼睛闭不合嘴角歪斜怎么办
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患者
肉毒素并发症 打了除皱 瘦脸劲阔肌 刚开始眼睛闭不合 嘴角歪斜 后面7个月了。笑的时候有一只眼会有撕扯感变小（女，30岁）
图片因隐私问题无法显示
李娜医生
你好，很高兴为你解答疑问，请问是在正规医疗机构注射的肉毒素吗,打的是什么品牌的,用了多少的量,注射后几天开始有异常症状的。
患者
一瓶100单位吧 不知道打的啥
患者
第三天
患者
打完以后当天我女儿碰到了我的眼睛 我揉了几下第三天眼睛就睛闭不上了 后面就嘴角也歪了。整个左边半脸不能动了
李娜医生
是在医院打的还是在美容院或者工作室打的呢？
李娜医生
从第1张第2张照片看左右咧嘴基本还算对称啊,就是眼睛状态不太一样。
患者
后面个把月眼睛可以闭合了。 就是嘴角提不上去 后面
患者
在后面就突然感觉笑的时候吃东西的时候感觉左边眼睛会一直带着
患者
就是做表情左眼会变小
患者
工作室
李娜医生
建议以后一定要到正规的医疗机构找有经验的医生进行注射,现在注射后有多长时间了呢？
患者
8个月了吧
患者
不影响生活 但影响美观 这个还能恢复吗
患者
或者说可以调一下 两边对称也可以
李娜医生
如果是肉毒引起的，半年基本上左右就恢复了，目前你的情况暂时不考虑是因为肉毒的原因。
李娜医生
有找注射医生咨询过吗？
患者
问过 他就说让我等恢复 没动静了。
李娜医生
上眼睑有色素痣的是哪侧呢？是左侧吗？
患者
我就感觉我笑的时候左边半边脸的肌肉就是紧绷的。有些地方按下去有点酸胀
患者
没有志的是左边
李娜医生
就是右侧眼睛在张大口的时候是睁大的，是吗
患者
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患者
对
李娜医生
没有注射之前有这种情况吗？
患者
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患者
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患者
这些地方都感觉是酸涨的
患者
没有
李娜医生
笑的时候肌肉收缩可能会有感觉肌肉紧张的情况，我建议也是先观察，
患者
是的
李娜医生
至于张大口眼睛变大的情况可能和同侧神经功能异常有关，这个建议最好到眼科找专科的医生进行检查并咨询，因为不能排除注射前是否有同样的状况
李娜医生
所以也无法排除是否是注射引起的，还是肉毒素引起的。
李娜医生
建议以后一定要到正规的医疗机构找专业的医生进行治疗
患者
注射前没有
患者
眼科看了说眼部没问题
患者
让我看肉毒门诊 或者神经科
李娜医生
如果已排除眼部也没有相关异常情况，那就继续观察看有没有继续加重的情况。如果没有慢慢也就会缓解了。
李娜医生
正规肉毒作用的时间也就是3~5个月，但是假的药品具体产生的效应就不好讲了。
李娜医生
如果这些症状都在慢慢的恢复过程中，就不用太过担心，如果没有恢复或者持续加重，建议可以到神经科去看一下。
患者
没有加重 出现这种情况已经三个月了
李娜医生
不好意思，昨天晚上看着手机睡着了，纠结的话先去神经科排查一下局部有没有神经损伤的病变，如果没有就静观其变。
患者
意思是我想着这种情况确定不了是什么原因 只能检查等
患者
那我就是打完肉毒这样的不能配点药或是怎么改善吗
李娜医生
首先要排除注射前没有相关的表现，如果是在正规医院注射的肉毒，那么目前注射后8个月基本上可以排除肉毒的影响，但是在工作室注射的漏毒就不好排除了，同时也要考虑在肉毒注射导致神经异常的原因，建议去神经科做一下相关的检查来排除一下自己也更放心一下。
患者
主要是我去神经科他让我去肉毒门诊 我去肉毒门诊他让我找神经
患者
没有一个能玩给我确切回答的
患者
假如是肉毒导致的你也应该给我一个处理方法吧
患者
而不是不确定让我自己排查吧
患者
那这不是问跟没问有木有区别吗
李娜医生
目前你的症状不太符合肉毒中毒的情况，临床上肉毒抗毒素血清是用来救急的，而且有一个特殊的申报流程，如果是因为不正规注射导致的肉毒不严重的并发症，就慢慢等待肉毒效果慢慢消失，这些不适症状也就缓解了，所以需要观察，不要纠结。如果相关科室都已经就诊过，没有明确的病因，那也是慢慢等待。
李娜医生
临床上有些疾病是搞不清楚原因的，但是不能为了缓解症状而去做不必要的治疗和处理，有可能会造成其他的并发症或者损伤。
患者
好的
患者
如果是损伤是不是吃药 还是做康复训练
李娜医生
如果是损伤，早期即刻用药物治疗还能改善，现在已经治疗后8个多月，不建议过度治疗，可以配合做做局部的理疗，看看会不会促进局部神经功能的恢复。
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