新生儿大便有血丝是怎么回事

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谢维维 新生儿科 主治医师
浙江省台州医院
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问题描述:新生儿大便有血丝是怎么回事(女,1个月)
分析及建议: 您好,宝宝出生几天?大便带血丝有几天?大便化验过吗?
咨询时间: 2020-11-16
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新生儿大便有血丝是怎么回事(女,1个月)

谢维维医生

您好,宝宝出生几天?大便带血丝有几天?大便化验过吗?

谢维维医生

吃母乳还是奶粉?

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患者

出生十几天开始腹泻,二十几天就有血丝,去医院化验大便两次没有感染,又怀疑过敏,做过敏源检查没有过敏,之前都是母乳,怕是过了换了氨基酸奶粉

谢维维医生

肠道过敏导致血丝便查过敏原基本上是查不出来了,如果排除感染,还是建议诊断性改氨基酸奶粉喂养

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吃这个氨基酸奶粉,会好一点,我白天喂氨基酸,晚上喂母乳,但是还有血丝,我就停了母乳

谢维维医生

宝宝现在已经氨基酸奶粉喂养了吗?吃了多久了?

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吃了五六天了吧

谢维维医生

宝宝反复血丝便是不建议喂母乳的 。要完全停掉,严格予氨基酸奶粉喂养

谢维维医生

母乳里依旧有大分子蛋白质避免不了

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有可能是什么肠息肉吗

谢维维医生

肠息肉发生概率小,如果严格执行氨基酸奶粉喂养宝宝血丝便完全消失不反复的不考虑肠息肉

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患者

可是她查了过敏源,对牛奶,蛋白不过敏啊

谢维维医生

宝宝小,肠息肉B 超比较难看到,需要肠镜,操作困难

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患者

你的意思如果是肠息肉,吃氨基酸也会拉血丝吗

谢维维医生

肠道过敏查血过敏原基本上是查不出来的

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那你说的肠道过敏是什么意思呢

谢维维医生

是的,肠息肉是肠道本身结构出问题了,与吃的是没关系的,无论吃什么都要拉血丝

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这么小的孩子如果是肠息肉刚出生就会有血丝吧

谢维维医生

肠道本身对大分子蛋白质消化不了引起过敏出现血丝,是在肠道局部的表现,反应不到血里。除非宝宝过敏体质严重合并其他湿疹等才有可能查血查出来

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患者

她刚出生吃奶粉没有腹泻,就是我的奶够吃了才开始的

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患者

那如果是肠道过敏,怎么办呢?吃氨基酸要多久才能吃母乳或者其他奶粉

谢维维医生

肠息肉刚开始可能也小的,宝宝吃的少,肠道刺激小有可能刚出生没有,随着息肉长大,奶量增多,刺激多了就会拉血

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患者

她前一段湿疹很严重,我擦了药膏好多了

谢维维医生

氨基酸奶粉喂养建议先三个月,宝宝三个月喂养完全没有血丝便,病情稳定可以考虑转奶

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患者

乳糖不耐受会导致便血吗,或者母乳里除了蛋白质其他成分会导致她便血吗

谢维维医生

乳糖不耐受大多只是腹泻,水样便,酸臭味伴泡沫,拉血丝不多见

谢维维医生

一般不会是其他成分的问题

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患者

她有过这些大便情况,最严重的时候拉水

谢维维医生

那之前腹泻厉害是有可能继发乳糖不耐受,是有可能的,但血丝便还是主要考虑牛奶蛋白过敏

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患者

氨基酸奶粉可以全天单独吃吗?最多吃三个月?

谢维维医生

可以啊。氨基酸奶粉营养成分都是足的,但是一定要选择正规医学用途品牌的。病情控制有效快速的建议喂养三个月可以转奶。有些宝宝过敏严重的只能一直吃氨基酸奶粉

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患者

她吃氨基酸就不拉血丝了也要吃三个月吗

谢维维医生

要巩固稳定,不然转奶太快会再次拉血丝便。

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患者

那她到底是什么情况呢您觉得

谢维维医生

我认为宝宝如果多次查大便均不考虑感染,基本上就是这种牛奶蛋白过敏。我看诊的宝宝在这种情况下诊断性予氨基酸奶粉喂养全都好了,这么多年只有一个宝宝病情反复后来多次查了发现是一个外科疾病是麦克尔憩室

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患者

那还是要停母乳吗

谢维维医生

母乳要停,不然还是有影响

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患者

那她也不能喝普通奶粉吗

谢维维医生

是啊,普通奶粉也不行,普通奶粉与母乳都是普通的大分子蛋白质,肠道过敏就是对这个过敏,得他的肠道刺激好了,肠道功能修复好,成熟好了才可以转回普通奶粉或母乳

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患者

这边县城医生让我一点点试,单独喝普通奶粉,单独喝母乳,或者单独喝无乳糖奶粉,看看到底哪个会让她不拉血丝,你觉得有必要吗?

谢维维医生

我觉得没有必要,宝宝到目前一直反复拉血丝,这种情况建议要尽快控制,最好一步到位

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患者

她头顶上有那个胎垢一样的东西,网上说也是过敏引起的,是吗

谢维维医生

头顶上头垢其实类似于湿疹的,这种可以用橄榄油慢慢清洗出来,表皮的东西还是要处理的,不需要担心

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